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Um programa de reeducação intestinal, exercícios de Kegel ou terapia de biofeedback pode ser usado por pessoas para ajudar a melhorar seus movimentos intestinais.
Em formação
Os problemas que se beneficiam do treinamento do intestino podem ajudar a incluir:
- Incontinência fecal, que é a perda de controle intestinal, fazendo com que você passe fezes inesperadamente. Isso pode variar de, por vezes, vazando uma pequena quantidade de fezes e passagem de gás, para não ser capaz de controlar os movimentos intestinais.
- Constipação severa.
Esses problemas podem ser causados por:
- Problemas cerebrais e nervosos (como na esclerose múltipla)
- Problemas emocionais
- Dano da medula espinhal
- Cirurgia prévia
- Parto
- Uso excessivo de laxantes
O programa intestinal inclui várias etapas para ajudar você a ter evacuações regulares. A maioria das pessoas consegue fazer movimentos intestinais regulares dentro de algumas semanas. Algumas pessoas precisarão usar laxantes junto com o retreinamento intestinal. Seu médico pode lhe dizer se você precisa tomar esses medicamentos e quais são seguros para você.
Você precisará de um exame físico antes de iniciar um programa de treinamento intestinal. Isso permitirá que seu provedor encontre a causa da incontinência fecal. Distúrbios que podem ser corrigidos, como impactação fecal ou diarréia infecciosa, podem ser tratados na ocasião. O provedor usará sua história de hábitos intestinais e estilo de vida como um guia para estabelecer novos padrões de movimento intestinal.
DIETA
Fazer as seguintes mudanças na sua dieta irá ajudá-lo a fazer fezes regulares, macias e volumosas:
- Coma alimentos ricos em fibras, como grãos de trigo integral, vegetais frescos e feijões.
- Use produtos contendo psyllium, como Metamucil, para adicionar volume às fezes.
- Tente beber 2 a 3 litros de líquido por dia (a menos que você tenha uma condição médica que exija que você restrinja sua ingestão de líquidos).
TREINAMENTO BOWEL
Você pode usar a estimulação digital para desencadear um movimento intestinal:
- Insira um dedo lubrificado no ânus. Movimente-o em círculo até que o músculo do esfíncter relaxe. Isso pode levar alguns minutos.
- Depois de ter feito a estimulação, sente-se em uma posição normal para evacuar. Se você é capaz de andar, sente-se no vaso sanitário ou na mesa de cabeceira. Se você estiver confinado à cama, use uma comadre. Entre o mais próximo possível de uma posição sentada. Se você é incapaz de se sentar, deite-se do seu lado esquerdo.
- Tente obter o máximo de privacidade possível. Algumas pessoas acham que ler enquanto está sentado no banheiro ajuda a relaxar.
- Se você NÃO tiver evacuação dentro de 20 minutos, repita o processo.
- Tente contrair os músculos do abdome e agüente enquanto solta as fezes. Você pode achar útil inclinar-se para a frente enquanto está caindo. Isso aumenta a pressão dentro do abdome e ajuda a esvaziar o intestino.
- Realize estimulação com o dedo todos os dias até começar a ter um padrão regular de evacuações.
- Você também pode estimular os movimentos intestinais usando um supositório (glicerina ou bisacodil) ou um pequeno enema. Algumas pessoas acham útil beber suco de ameixa quente ou néctar de frutas.
Manter um padrão regular é muito importante para o sucesso do programa de reciclagem. Defina um horário regular para evacuações diárias. Escolha um horário que seja conveniente para você. Tenha em mente sua programação diária. A melhor hora para uma evacuação é de 20 a 40 minutos após a refeição, porque a ingestão estimula a atividade intestinal.
A maioria das pessoas consegue estabelecer uma rotina regular de evacuações dentro de algumas semanas.
EXERCÍCIOS DE KEGEL
Exercícios para fortalecer os músculos retais podem ajudar no controle intestinal em pessoas com um esfíncter retal incompetente. Exercícios de Kegel que fortalecem o tônus muscular pélvico e retal podem ser usados para isso. Estes exercícios foram desenvolvidos inicialmente para controlar a incontinência em mulheres após o parto.
Para ter sucesso com os exercícios de Kegel, use a técnica adequada e mantenha um programa regular de exercícios. Converse com seu provedor para obter instruções sobre como fazer esses exercícios.
BIOFEEDBACK
O biofeedback fornece um feedback sonoro ou visual sobre uma função corporal. Em pessoas com incontinência fecal, o biofeedback é usado para fortalecer o esfíncter retal.
Um plug retal é usado para detectar a força dos músculos retais. Um eletrodo de monitoramento é colocado no abdômen. O plugue retal é então conectado a um monitor de computador. Um gráfico mostrando contrações musculares retais e contrações abdominais aparecerá na tela.
Para usar este método, você será ensinado como apertar o músculo retal ao redor do plug retal. O monitor do computador orienta você para ter certeza de que está fazendo isso corretamente. Seus sintomas devem começar a melhorar após 3 sessões.
Nomes alternativos
Exercícios de incontinência fecal; Rejuvenescimento neurogênico - reeducação intestinal; Constipação - reeducação intestinal; Obstipação - reeducação intestinal; Incontinência intestinal - reeducação intestinal
Referências
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Função motora do intestino delgado e função sensorial e disfunção. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 99
Camilleri M. Distúrbios da motilidade gastrointestinal. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 136
Lembo AJ. Prisão de ventre. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.
Data da revisão 21/06/2018
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.