Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
O cateterismo de Swan-Ganz é a passagem de um tubo fino (cateter) para o lado direito do coração e as artérias que levam aos pulmões. Isso é feito para monitorar a função do coração e o fluxo sangüíneo e as pressões dentro e ao redor do coração. Este teste é feito com mais frequência em pessoas que estão muito doentes.
Como o teste é realizado
O teste pode ser feito enquanto você está na cama em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital. Também pode ser feito em áreas de procedimentos especiais, como um laboratório de cateterismo cardíaco.
Antes do início do teste, você pode receber remédio (sedativo) para ajudá-lo a relaxar.
Você vai deitar em uma mesa acolchoada. Seu médico fará um pequeno corte cirúrgico em uma veia perto da virilha ou no braço ou no pescoço. Um tubo flexível (cateter ou bainha) é colocado através do corte em uma veia. Às vezes, ele será colocado na sua perna ou no seu braço. Você ficará acordado durante o procedimento.
Um cateter mais longo é inserido. É então cuidadosamente movido para a câmara superior do lado direito do coração. Imagens de raios-X podem ser usadas para ajudar o médico a ver onde o cateter deve ser colocado.
O sangue pode ser removido do cateter. Este sangue é testado para medir a quantidade de oxigênio no sangue.
Durante o procedimento, o ritmo do seu coração será constantemente observado usando um eletrocardiograma (ECG).
Como se preparar para o teste
Você não deve comer ou beber nada por 8 horas antes do início do teste. Você pode precisar ficar no hospital na noite anterior ao teste. Caso contrário, você fará o check-in no hospital na manhã do teste.
Você vai usar um vestido de hospital. Você deve assinar um formulário de consentimento antes do teste. Seu provedor explicará o procedimento e seus riscos.
Como o teste vai se sentir
Você pode receber remédios para ajudá-lo a relaxar antes do procedimento. Você estará acordado e poderá seguir as instruções durante o teste.
Você pode sentir algum desconforto quando o IV é colocado em seu braço. Você também pode sentir alguma pressão no local quando o cateter é inserido. Em pessoas que estão gravemente doentes, o cateter pode permanecer no local por vários dias.
Você pode sentir desconforto quando a área da veia é anestesiada.
Por que o teste é realizado
O procedimento é feito para avaliar como o sangue se move (circula) em pessoas que têm:
- Pressões anormais nas artérias do coração
- Queimaduras
- Doença cardíaca congênita
- Insuficiência cardíaca
- Doenca renal
- Válvulas cardíacas gotejantes
- Problemas pulmonares
- Choque (pressão arterial muito baixa)
Também pode ser feito para monitorar as complicações de um ataque cardíaco. Também mostra como certos medicamentos para o coração estão funcionando.
O cateterismo de Swan-Ganz também pode ser usado para detectar fluxo sangüíneo anormal entre duas áreas do coração que normalmente não estão conectadas.
Condições que também podem ser diagnosticadas ou avaliadas com o cateterismo de Swan-Ganz incluem:
- Tamponamento cardíaco
- Doença cardíaca congênita
- Hipertensão pulmonar
- Miocardiopatia restritiva ou dilatada
Resultados normais
Resultados normais para este teste são:
- O índice cardíaco é de 2,8 a 4,2 litros por minuto por metro quadrado (de área de superfície corporal)
- A pressão sistólica da artéria pulmonar é de 17 a 32 milímetros de mercúrio (mm Hg)
- A pressão média da artéria pulmonar é de 9 a 19 mmHg
- A pressão diastólica pulmonar é de 4 a 13 mmHg
- A pressão capilar pulmonar é de 4 a 12 mmHg
- A pressão atrial direita é de 0 a 7 mmHg
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Problemas de fluxo de sangue, como insuficiência cardíaca ou choque
- Doença das valvas cardíacas
- Doença pulmonar
- Problemas estruturais do coração, como um desvio de um defeito do septo atrial ou ventricular
Riscos
Os riscos do procedimento incluem:
- Contusão em torno da área onde o cateter foi inserido
- Lesão na veia
- Punção no pulmão se as veias do pescoço ou tórax forem usadas, causando colapso pulmonar (pneumotórax)
Complicações muito raras incluem:
- Arritmias cardíacas que requerem tratamento
- Tamponamento cardíaco
- Embolia causada por coágulos sanguíneos na ponta do cateter
- Infecção
- Pressão sanguínea baixa
Nomes alternativos
Cateterismo cardíaco direito; Cateterização - coração direito
Imagens
Cateterismo Swan Ganz
Referências
Hermann J. Cateterismo cardíaco. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.
Kern M. Cateterismo e angiografia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 57.
Sturgess DJ. Monitorização hemodinâmica Em: Bersten AD, Soni N, eds. Manual de cuidados intensivos de Oh. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2014: cap 16.
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.