Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 7/20/2018
Uma ventilação pulmonar / perfusão envolve dois testes de varredura nuclear para medir a respiração (ventilação) e a circulação (perfusão) em todas as áreas dos pulmões.
Como o teste é realizado
A ventilação pulmonar / perfusão scan é na verdade 2 testes. Eles podem ser feitos separadamente ou juntos.
Durante o exame de perfusão, um profissional de saúde injeta albumina radioativa em sua veia. Você é colocado em uma mesa móvel que está sob o braço de um scanner. A máquina varre seus pulmões enquanto o sangue flui através deles para encontrar a localização das partículas radioativas.
Durante o exame de ventilação, você respira gás radioativo através de uma máscara enquanto está sentado ou deitado em uma mesa sob o braço do scanner.
Como se preparar para o teste
Você NÃO precisa parar de comer (rápido), fazer uma dieta especial ou tomar remédios antes do teste.
A radiografia do tórax geralmente é feita antes ou depois de uma varredura de ventilação e perfusão.
Você usa um vestido de hospital ou roupas confortáveis que não têm fixadores de metal.
Como o teste vai se sentir
A mesa pode parecer dura ou fria. Você pode sentir uma picada aguda quando o IV é colocado na veia do braço para a parte de perfusão do exame.
A máscara usada durante o exame de ventilação pode fazer você se sentir nervoso por estar em um espaço pequeno (claustrofobia). Você deve ficar parado durante a varredura.
A injeção de radioisótopo geralmente não causa desconforto.
Por que o teste é realizado
A varredura de ventilação é usada para ver como o ar se movimenta e o sangue flui pelos pulmões. A varredura de perfusão mede o suprimento de sangue através dos pulmões.
A varredura de ventilação e perfusão é mais frequentemente feita para detectar um êmbolo pulmonar (coágulo sanguíneo nos pulmões). Também é usado para:
- Detectar circulação anormal (shunts) nos vasos sanguíneos dos pulmões (vasos pulmonares)
- Testar a função pulmonar regional (diferentes áreas pulmonares) em pessoas com doença pulmonar avançada, como DPOC
Resultados normais
O provedor deve fazer uma varredura de ventilação e perfusão e depois avaliá-lo com uma radiografia de tórax. Todas as partes de ambos os pulmões devem pegar o radioisótopo uniformemente.
Quais resultados anormais significam
Se os pulmões ocuparem quantidades menores do que o normal do radioisótopo durante uma varredura de ventilação ou perfusão, pode ser devido a qualquer um dos seguintes:
- Obstrução de vias aéreas
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Pneumonia
- Estreitamento da artéria pulmonar
- Pneumonite (inflamação dos pulmões devido a respiração em uma substância estranha)
- Embolia pulmonar
- Respiração reduzida e capacidade de ventilação
Riscos
Os riscos são os mesmos que para os raios X (radiação) e picadas de agulha.
Nenhuma radiação é liberada do scanner. Em vez disso, detecta a radiação e a converte em uma imagem.
Há uma pequena exposição à radiação do radioisótopo. Os radioisótopos usados durante as varreduras são de curta duração. Toda a radiação deixa o corpo em poucos dias. No entanto, tal como acontece com qualquer exposição à radiação, recomenda-se precaução em mulheres grávidas ou a amamentar.
Existe um pequeno risco de infecção ou hemorragia no local onde a agulha é inserida. O risco com o exame de perfusão é o mesmo que com a inserção de uma agulha intravenosa para qualquer outra finalidade.
Em casos raros, uma pessoa pode desenvolver uma alergia ao radioisótopo. Isso pode incluir uma reação anafilática grave.
Considerações
A ventilação pulmonar e a cintilografia de perfusão podem ser uma alternativa de menor risco à angiografia pulmonar para avaliar distúrbios do suprimento sangüíneo pulmonar.
Este teste pode não fornecer um diagnóstico definitivo, particularmente em pessoas com doença pulmonar. Outros exames podem ser necessários para confirmar ou descartar os achados de uma ventilação pulmonar e de um exame de perfusão.
Este teste foi amplamente substituído pela angiografia pulmonar por TC para o diagnóstico de embolia pulmonar. No entanto, pessoas com problemas renais ou uma alergia ao contraste de corante podem fazer esse teste com mais segurança.
Nomes alternativos
Varredura de V / Q; Varredura de ventilação / perfusão; Ventilação pulmonar / varredura de perfusão; Embolia pulmonar - V / Q scan; Varredura PE-V / Q; Coágulo de sangue - V / Q scan
Imagens
Injeção de albumina
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. Exame pulmonar, perfusão e ventilação (V / Q scan) - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.
Herring W. Medicina nuclear: compreender os princípios e reconhecer os princípios básicos. Em: Herring W, ed. Radiologia de Aprendizagem. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: e1-e18.
Data da revisão 7/20/2018
Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.