Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 26/06/2018
A angiografia cerebral é um procedimento que usa um corante especial (material de contraste) e raios-x para ver como o sangue flui através do cérebro.
Como o teste é realizado
A angiografia cerebral é feita no hospital ou no centro de radiologia.
- Você está deitado em uma mesa de raio-x.
- Sua cabeça ainda está presa usando uma cinta, fita ou sacos de areia, então você NÃO a move durante o procedimento.
- Antes do início do teste, você recebe um sedativo suave para ajudá-lo a relaxar.
- Um eletrocardiograma (ECG) monitora sua atividade cardíaca durante o teste. Patches pegajosos, chamados de leads, serão colocados em seus braços e pernas. Os fios conectam os condutores à máquina de ECG.
Uma área do seu corpo, geralmente a virilha, é limpa e entorpecida com um anestésico anestésico local. Um tubo fino e oco chamado cateter é colocado através de uma artéria. O cateter é cuidadosamente movido através dos principais vasos sanguíneos na área da barriga e do tórax para uma artéria no pescoço. Raios-X ajudam o médico a guiar o cateter para a posição correta.
Uma vez que o cateter esteja no lugar, o corante é enviado através do cateter. Imagens de raios-X são tomadas para ver como o corante se move através da artéria e vasos sanguíneos do cérebro. O corante ajuda a destacar quaisquer bloqueios no fluxo sanguíneo.
Às vezes, um computador remove os ossos e tecidos das imagens visualizadas, de modo que apenas os vasos sanguíneos preenchidos com o corante são vistos. Isso é chamado de angiografia por subtração digital (DSA).
Depois que as radiografias são tiradas, o cateter é retirado. A pressão é aplicada na perna no local de inserção por 10 a 15 minutos para parar o sangramento ou um dispositivo é usado para fechar o pequeno orifício. Uma atadura apertada é então aplicada. Sua perna deve ser mantida em linha reta por 2 a 6 horas após o procedimento. Observe a área sangrando pelo menos nas próximas 12 horas. Em casos raros, uma artéria do punho é usada no lugar da artéria da virilha.
A angiografia com um cateter usa-se com menos frequência agora. Isso ocorre porque a angiorressonância (RM) e a angiotomografia fornecem imagens mais claras.
Como se preparar para o teste
Antes do procedimento, o seu provedor irá examiná-lo e solicitar exames de sangue.
Diga ao provedor se você:
- Tem um histórico de problemas de sangramento ou toma medicamentos que são anticoagulantes
- Tiveram uma reação alérgica ao contraste de raios X ou a qualquer substância iodada
- Pode estar grávida
- Tem problemas de função renal
Você pode ser dito para não comer ou beber nada por 4 a 8 horas antes do teste.
Quando você chegar ao local de teste, receberá um vestido de hospital para usar. Você deve remover todas as jóias.
Como o teste vai se sentir
A mesa de raio-x pode parecer dura e fria. Você pode pedir um cobertor ou travesseiro.
Algumas pessoas sentem uma picada quando o remédio anestesiante (anestésico) é administrado. Você sentirá uma breve e aguda dor e pressão quando o cateter for movido para o corpo.
O contraste pode causar uma sensação de calor ou ardor na pele do rosto ou da cabeça. Isso é normal e geralmente desaparece em poucos segundos.
Você pode ter ligeira sensibilidade e hematomas no local da injeção após o teste.
Por que o teste é realizado
A angiografia cerebral é mais frequentemente usada para identificar ou confirmar problemas com os vasos sanguíneos no cérebro.
Seu provedor pode solicitar este teste se você tiver sintomas ou sinais de:
- Vasos sanguíneos anormais no cérebro (malformação vascular)
- Vasos sanguíneos protuberantes no cérebro (aneurisma)
- Estreitamento das artérias no cérebro
- Inflamação dos vasos sanguíneos no cérebro (vasculite)
Às vezes é usado para:
- Olhe para o fluxo sanguíneo para um tumor
- Avaliar as artérias da cabeça e pescoço antes da cirurgia
- Encontre um coágulo que possa ter causado um derrame
Em alguns casos, esse procedimento pode ser usado para obter informações mais detalhadas depois que algo anormal foi detectado por uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça.
Este teste também pode ser feito na preparação para tratamento médico (procedimentos de radiologia intervencionista) por meio de certos vasos sanguíneos.
Quais resultados anormais significam
O corante de contraste que flui para fora do vaso sanguíneo pode ser um sinal de sangramento.
Artérias estreitadas podem sugerir:
- Depósitos de colesterol
- Um espasmo de uma artéria cerebral
- Distúrbios hereditários
Os vasos sanguíneos fora do lugar podem ser devidos a:
- Tumores cerebrais
- Sangramento dentro do crânio
- Aneurisma
- Conexão anormal entre as artérias e veias do cérebro (malformação arteriovenosa)
Resultados anormais também podem ser devido ao câncer que começou em outra parte do corpo e se espalhou para o cérebro (tumor cerebral metastático).
Riscos
As complicações podem incluir:
- Reação alérgica ao corante de contraste
- Coágulo de sangue ou sangramento onde o cateter é inserido, o que poderia bloquear parcialmente o fluxo sanguíneo para a perna
- Danos em uma artéria ou parede arterial do cateter, que podem bloquear o fluxo sanguíneo e causar um derrame (raro)
- Danos aos rins do contraste IV
Considerações
Informe o seu provedor imediatamente se você tem:
- Fraqueza nos músculos do seu rosto
- Dormência na perna durante ou após o procedimento
- Fala arrastada durante ou após o procedimento
- Problemas de visão durante ou após o procedimento
Nomes alternativos
Angiografia vertebral; Angiografia - cabeça; Angiograma carotídeo; Angiografia cervicocerebral por cateter; Angiografia de subtração digital intra-arterial; IADSA
Imagens
Cérebro
Estenose carotídea, radiografia da artéria esquerda
Estenose carotídea, radiografia da artéria direita
Referências
Adamczyk P, Liebeskind DS. Imagem vascular: angiotomografia computadorizada, angiografia por ressonância magnética e ultrassonografia. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Angiografia cerebral (angiografia cerebral) - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Data da revisão 26/06/2018
Atualizado por: Dr. Jason Levy, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.