Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Referências
- Data da revisão 23/10/2017
A análise do líquido pleural é um exame que examina uma amostra de líquido coletado no espaço pleural. Este é o espaço entre o revestimento do exterior dos pulmões (pleura) e a parede do tórax. Quando o líquido se acumula no espaço pleural, a condição é chamada de derrame pleural.
Como o teste é realizado
Um procedimento chamado toracocentese é usado para obter uma amostra de líquido pleural. O prestador de cuidados de saúde examina a amostra para procurar:
- Células cancerosas (malignas)
- Outros tipos de células (por exemplo, células sanguíneas)
- Níveis de glicose, proteína e outros produtos químicos
- Bactérias, fungos, vírus e outros germes que podem causar infecções
- Inflamação
Como se preparar para o teste
Nenhuma preparação especial é necessária antes do teste. Um ultra-som, tomografia computadorizada ou radiografia de tórax será realizada antes e após o teste.
NÃO tussa, respire profundamente ou se mova durante o teste para evitar lesões no pulmão.
Informe o seu médico se você tomar remédios para diluir o sangue.
Como o teste vai se sentir
Para a toracocentese, você se senta na beira de uma cadeira ou cama com a cabeça e os braços apoiados em uma mesa. O provedor limpa a pele ao redor do site de inserção. A medicina do numbing (anestésico) é injetada na pele.
Uma agulha é colocada através da pele e músculos da parede torácica no espaço pleural. Quando o fluido é drenado para um frasco de coleta, você pode tossir um pouco. Isso ocorre porque seu pulmão se expande para preencher o espaço onde o fluido estava. Essa sensação dura algumas horas após o teste.
Durante o teste, informe o seu médico se você tem dor no peito aguda ou falta de ar.
O provedor pode usar ultra-som para obter uma melhor visão do fluido no seu peito.
Por que o teste é realizado
O teste é realizado para determinar a causa de um derrame pleural. Também é feito para aliviar a falta de ar que um grande derrame pleural pode causar.
Resultados normais
Normalmente, a cavidade pleural contém menos de 20 mililitros (4 colheres de chá) de líquido claro e amarelado (seroso).
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem indicar possíveis causas de derrame pleural, como:
- Câncer
- Cirrose
- Insuficiência cardíaca
- Infecção
- Desnutrição grave
- Trauma
- Conexões anormais entre o espaço pleural e outros órgãos (por exemplo, o esôfago)
Se o provedor suspeitar de uma infecção, uma cultura do fluido é feita para verificar se há bactérias e outros micróbios.
O teste também pode ser realizado para hemotórax. Esta é uma coleção de sangue na pleura.
Riscos
Os riscos de toracocentese são:
- Pulmão colapsado (pneumotórax)
- Perda excessiva de sangue
- Reciclagem de fluidos
- Infecção
- Edema pulmonar
- Sofrimento respiratório
- Tosse que não vai embora
Complicações sérias são incomuns.
Referências
Broaddus VC, Light RW. Derrame pleural. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79
Chernecky CC, Berger BJ. Toracocentese - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Data da revisão 23/10/2017
Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.