Análise do líquido pleural

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Autor: Laura McKinney
Data De Criação: 8 Abril 2021
Data De Atualização: 20 Novembro 2024
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Análise do líquido pleural - Enciclopédia
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A análise do líquido pleural é um exame que examina uma amostra de líquido coletado no espaço pleural. Este é o espaço entre o revestimento do exterior dos pulmões (pleura) e a parede do tórax. Quando o líquido se acumula no espaço pleural, a condição é chamada de derrame pleural.


Como o teste é realizado

Um procedimento chamado toracocentese é usado para obter uma amostra de líquido pleural. O prestador de cuidados de saúde examina a amostra para procurar:

  • Células cancerosas (malignas)
  • Outros tipos de células (por exemplo, células sanguíneas)
  • Níveis de glicose, proteína e outros produtos químicos
  • Bactérias, fungos, vírus e outros germes que podem causar infecções
  • Inflamação

Como se preparar para o teste

Nenhuma preparação especial é necessária antes do teste. Um ultra-som, tomografia computadorizada ou radiografia de tórax será realizada antes e após o teste.

NÃO tussa, respire profundamente ou se mova durante o teste para evitar lesões no pulmão.

Informe o seu médico se você tomar remédios para diluir o sangue.


Como o teste vai se sentir

Para a toracocentese, você se senta na beira de uma cadeira ou cama com a cabeça e os braços apoiados em uma mesa. O provedor limpa a pele ao redor do site de inserção. A medicina do numbing (anestésico) é injetada na pele.

Uma agulha é colocada através da pele e músculos da parede torácica no espaço pleural. Quando o fluido é drenado para um frasco de coleta, você pode tossir um pouco. Isso ocorre porque seu pulmão se expande para preencher o espaço onde o fluido estava. Essa sensação dura algumas horas após o teste.

Durante o teste, informe o seu médico se você tem dor no peito aguda ou falta de ar.

O provedor pode usar ultra-som para obter uma melhor visão do fluido no seu peito.

Por que o teste é realizado

O teste é realizado para determinar a causa de um derrame pleural. Também é feito para aliviar a falta de ar que um grande derrame pleural pode causar.


Resultados normais

Normalmente, a cavidade pleural contém menos de 20 mililitros (4 colheres de chá) de líquido claro e amarelado (seroso).

Quais resultados anormais significam

Resultados anormais podem indicar possíveis causas de derrame pleural, como:

  • Câncer
  • Cirrose
  • Insuficiência cardíaca
  • Infecção
  • Desnutrição grave
  • Trauma
  • Conexões anormais entre o espaço pleural e outros órgãos (por exemplo, o esôfago)

Se o provedor suspeitar de uma infecção, uma cultura do fluido é feita para verificar se há bactérias e outros micróbios.

O teste também pode ser realizado para hemotórax. Esta é uma coleção de sangue na pleura.

Riscos

Os riscos de toracocentese são:

  • Pulmão colapsado (pneumotórax)
  • Perda excessiva de sangue
  • Reciclagem de fluidos
  • Infecção
  • Edema pulmonar
  • Sofrimento respiratório
  • Tosse que não vai embora

Complicações sérias são incomuns.

Referências

Broaddus VC, Light RW. Derrame pleural. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79

Chernecky CC, Berger BJ. Toracocentese - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.

Data da revisão 23/10/2017

Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.