Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 21/05/2017
Níveis terapêuticos de drogas são testes de laboratório para procurar a presença e a quantidade de uma droga no sangue.
Como o teste é realizado
Uma amostra de sangue é necessária. Na maioria das vezes, o sangue é retirado de uma veia localizada no interior do cotovelo ou nas costas da mão.
Como se preparar para o teste
Você precisará se preparar para alguns testes de nível de drogas.
- O seu médico lhe dirá se você precisa mudar as vezes em que toma seus remédios.
- NÃO pare ou troque seus medicamentos sem antes falar com seu provedor.
Como o teste vai se sentir
Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma dor no local depois que o sangue é retirado.
Por que o teste é realizado
Com a maioria dos medicamentos, você precisa de um certo nível da droga no sangue para obter o efeito adequado. Alguns medicamentos são prejudiciais se o nível subir muito alto e não funcionarem se os níveis forem muito baixos.
Monitorar a quantidade da droga encontrada no sangue permite que o seu provedor tenha certeza de que os níveis da droga estão dentro da faixa adequada.
O teste de nível de drogas é importante em pessoas que tomam drogas como:
- Flecainida, procainamida ou digoxina, que são usadas para tratar batimentos anormais do coração
- Fenitoína ou ácido valpróico, usados no tratamento de convulsões
- Gentamicina ou amicacina, que são antibióticos usados no tratamento de infecções
Testes também podem ser feitos para determinar quão bem o seu corpo quebra o medicamento ou como ele interage com outros medicamentos que você precisa.
Resultados normais
A seguir estão alguns dos medicamentos que são geralmente verificados e os níveis-alvo normais:
- Paracetamol: varia com o uso
- Amicacina: 15 a 25 mcg / mL (25,62 a 42,70 micromoles / L)
- Aminofilina: 10 a 20 mcg / mL (55,50 a 111,00 micromoles / L)
- Amitriptilina: 120 a 150 ng / mL (432,60 a 540,75 nmol / L)
- Carbamazepina: 5 a 12 mcg / mL (21,16 a 50,80 micromoles / L)
- Ciclosporina: 100 a 400 ng / mL (83,20 a 332,80 nmol / L) (12 horas após a dose)
- Desipramina: 150 a 300 ng / mL (563,10 a 1126,20 nmol / L)
- Digoxina: 0,8 a 2,0 ng / mL (1,02 a 2,56 nanomoles / L)
- Disopiramida: 2 a 5 mcg / mL (5,89 a 14,73 micromoles / L)
- Ethosuximide: 40 a 100 mcg / mL (283,36 a 708,40 micromoles / L)
- Flecainida: 0,2 a 1,0 mcg / mL (0,5 a 2,4 micromoles / L)
- Gentamicina: 5 a 10 mcg / mL (10,45 a 20,90 micromoles / L)
- Imipramina: 150 a 300 ng / mL (534,90 a 1069,80 nmol / L)
- Kanamicina: 20 a 25 mcg / mL (41,60 a 52,00 micromoles / L)
- Lidocaína: 1,5 a 5,0 mcg / mL (6,40 a 21,34 micromoles / L)
- Lítio: 0,8 a 1,2 mEq / L (0,8 a 1,2 mmol / L)
- Metotrexato: varia com o uso
- Nortriptilina: 50 a 150 ng / mL (189,85 a 569,55 nmol / L)
- Fenobarbital: 10 a 30 mcg / mL (43,10 a 129,30 micromoles / L)
- Fenitoína: 10 a 20 mcg / mL (39,68 a 79,36 micromoles / L)
- Primidona: 5 a 12 mcg / mL (22,91 a 54,98 micromoles / L)
- Procainamida: 4 a 10 mcg / mL (17.00 a 42.50 micomoles / L)
- Quinidina: 2 a 5 mcg / mL (6,16 a 15,41 micromoles / L)
- Salicilato: varia com o uso
- Sirolimo: 4 a 20 ng / mL (4 a 22 nmol / L) (12 horas após a dose; varia com o uso)
- Tacrolimo: 5 a 15 ng / mL (4 a 25 nmol / L) (12 horas após a dose)
- Teofilina: 10 a 20 mcg / mL (55,50 a 111,00 micromoles / L)
- Tobramicina: 5 a 10 mcg / mL (10,69 a 21,39 micromoles / L)
- Ácido valpróico: 50 a 100 mcg / mL (346,70 a 693,40 micromoles / L)
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Os exemplos acima mostram as medidas comuns de resultados para esses testes. Alguns laboratórios usam medições diferentes ou podem testar diferentes amostras.
Quais resultados anormais significam
Valores fora do intervalo alvo podem ser devidos a pequenas alterações ou sinal de que você precisa ajustar suas dosagens. O seu provedor pode dizer-lhe para pular uma dose se os valores medidos forem muito altos.
A seguir estão os níveis tóxicos para algumas das drogas que são comumente verificadas:
- Acetaminofeno: maior que 250 mcg / mL (1653,50 micromoles / L)
- Amicacina: maior que 25 mcg / mL (42,70 micromoles / L)
- Aminofilina: maior que 20 mcg / mL (111.00 micromoles / L)
- Amitriptilina: maior que 500 ng / mL (1802,50 nmol / L)
- Carbamazepina: maior que 12 mcg / mL (50,80 micromoles / L)
- Ciclosporina: maior que 400 ng / mL (332.80 micromoles / L)
- Desipramina: maior que 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
- Digoxina: maior que 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
- Disopiramida: maior que 5 mcg / mL (14,73 micromoles / L)
- Etossuximida: maior que 100 mcg / mL (708,40 micromoles / L)
- Flecainida: maior que 1,0 mcg / mL (2,4 micromoles / L)
- Gentamicina: maior que 12 mcg / mL (25,08 micromoles / L)
- Imipramina: maior que 500 ng / mL (1783,00 nmol / L)
- Kanamicina: maior que 35 mcg / mL (72,80 micromoles / L)
- Lidocaína: maior que 5 mcg / mL (21,34 micromoles / L)
- Lítio: maior que 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
- Metotrexato: maior que 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) durante 24 horas
- Nortriptilina: maior que 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
- Fenobarbital: maior que 40 mcg / mL (1722.40 micromoles / L)
- Fenitoína: maior que 30 mcg / mL (119,04 micromoles / L)
- Primidona: maior que 15 mcg / mL (68,73 micromoles / L)
- Procainamida: maior que 16 mcg / mL (68,00 micromoles / L)
- Quinidina: maior que 10 mcg / mL (30,82 micromoles / L)
- Salicilato: maior que 300 mcg / mL (2172.00 micromoles / L)
- Teofilina: maior que 20 mcg / mL (111,00 micromoles / L)
- Tobramicina: maior que 12 mcg / mL (25,67 micromoles / L)
- Ácido valpróico: maior que 100 mcg / mL (693,40 micromoles / L)
Nomes alternativos
Monitoramento de drogas terapêuticas
Referências
Diasio RB. Princípios da terapia medicamentosa. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 29.
Nelson LS, Ford MD. Envenenamento agudo. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologia e monitoramento de drogas terapêuticas. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico e Manejo de Henry por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: cap 23.
Data da revisão 21/05/2017
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.