Estimulação calórica

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Autor: Laura McKinney
Data De Criação: 6 Abril 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Estimulação calórica - Enciclopédia
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A estimulação calórica é um teste que utiliza diferenças de temperatura para diagnosticar danos no nervo acústico. Esse é o nervo envolvido na audição e no equilíbrio. O teste também verifica se há danos no tronco cerebral.


Como o teste é realizado

Este teste estimula o nervo acústico, fornecendo água fria ou quente ou ar para o canal auditivo. Quando a água fria ou o ar entra em seu ouvido e o ouvido interno muda de temperatura, ele deve causar movimentos oculares rápidos, lado a lado, chamados nistagmo. O teste é feito da seguinte maneira:

  • Antes do teste, seu ouvido, especialmente o tímpano, será verificado. Isso é para se certificar de que é normal.
  • Um ouvido é testado de cada vez.
  • Uma pequena quantidade de água fria ou ar é gentilmente entregue em um dos seus ouvidos. Seus olhos devem mostrar um movimento involuntário chamado nistagmo. Então eles devem se afastar daquele ouvido e recuar lentamente. Se a água é usada, é permitido drenar para fora do canal auditivo.
  • Em seguida, uma pequena quantidade de água morna ou ar é gentilmente entregue no mesmo ouvido. Mais uma vez, seus olhos devem mostrar nistagmo. Então eles devem se virar para o ouvido e recuar lentamente.
  • Seu outro ouvido é testado da mesma maneira.

Durante o teste, o médico pode observar seus olhos diretamente. Na maioria das vezes, esse teste é feito como parte de outro teste chamado eletronistagmografia.


Como se preparar para o teste

NÃO coma uma refeição pesada antes do teste. Evite o seguinte, pelo menos, 24 horas antes do teste, porque eles podem afetar os resultados:

  • Álcool
  • Medicamentos de alergia
  • Cafeína
  • Sedativos

NÃO pare de tomar seus remédios regulares sem primeiro falar com seu médico.

Como o teste vai se sentir

Você pode achar a água fria ou o ar no ouvido desconfortável. Você pode sentir seus olhos varrendo para frente e para trás durante o nistagmo. Você pode ter vertigem e, às vezes, também pode ter náusea. Isso dura apenas um tempo muito curto. O vômito é raro.

Por que o teste é realizado

Este teste pode ser usado para encontrar a causa de:

  • Tontura ou vertigem
  • Perda auditiva que pode ser devido a certos antibióticos ou outras drogas

Também pode ser feito para procurar danos cerebrais em pessoas que estão em coma.


Resultados normais

Movimentos rápidos dos olhos, lado a lado, devem ocorrer quando água fria ou morna é colocada no ouvido. Os movimentos oculares devem ser semelhantes nos dois lados.

Quais resultados anormais significam

Se os movimentos oculares rápidos e laterais não ocorrerem mesmo após o fornecimento de água gelada, pode haver danos ao:

  • Nervo do ouvido interno
  • Sensores de balanceamento do ouvido interno
  • Cérebro

Resultados anormais podem ser devidos a:

  • Pobre suprimento de sangue ao ouvido
  • Sangramento (hemorragia)
  • Coágulo de sangue
  • Danos no tronco cerebral ou cerebral
  • Colesteatoma (um tipo de cisto de pele no ouvido médio e osso mastóide no crânio)
  • Defeitos de nascimento da estrutura da orelha ou do cérebro
  • Danos aos nervos da orelha
  • Envenenamento
  • Rubéola que danifica o nervo acústico
  • Trauma

O teste também pode ser feito para diagnosticar ou descartar:

  • Neuroma acústico (tumor do nervo acústico)
  • Vertigem posicional benigna (um tipo de tontura)
  • Labirintite (irritação e inchaço do ouvido interno)
  • Doença de Meniere (distúrbio do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição)

Riscos

Muita pressão da água pode ferir um tímpano já danificado. Isso raramente ocorre porque a quantidade de água a ser usada é medida.

A estimulação calórica da água não deve ser feita se o tímpano estiver rasgado (perfurado). Isso ocorre porque pode causar uma infecção no ouvido. Também não deve ser feito durante um episódio de vertigem, porque pode piorar os sintomas.

Nomes alternativos

Teste calórico; Teste calórico bitérmico; Calorias de água fria; Calorias de água morna; Teste calórico do ar

Referências

Baloh RW, Jen JC. Audição e equilíbrio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnóstico e manejo dos distúrbios neuro-otológicos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.

Data de revisão 23/02/2017

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.