Toracocentese

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Autor: Laura McKinney
Data De Criação: 6 Abril 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Toracocentese
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A toracocentese é um procedimento para remover o líquido do espaço entre o revestimento externo dos pulmões (pleura) e a parede do tórax.


Como o teste é realizado

O teste é feito da seguinte maneira:

  • Você se senta em uma cama ou na beira de uma cadeira ou cama. Sua cabeça e braços descansam em uma mesa.
  • A pele ao redor do local do procedimento é limpa. Um anestésico anestésico local é injetado na pele.
  • Uma agulha é colocada através da pele e dos músculos da parede torácica no espaço ao redor dos pulmões, chamado de espaço pleural. O médico pode usar ultra-som para encontrar o melhor local para inserir a agulha.
  • Você pode ser solicitado a prender a respiração ou expirar durante o procedimento.
  • Você não deve tossir, respirar profundamente ou se mexer durante o teste para evitar lesões no pulmão.
  • O fluido é retirado com a agulha.
  • A agulha é removida e a área é enfaixada.
  • O fluido pode ser enviado para um laboratório para teste (análise do líquido pleural).

Como se preparar para o teste

Nenhuma preparação especial é necessária antes do teste. Uma radiografia de tórax ou ultra-som será feita antes e depois do teste.


Como o teste vai se sentir

Você vai sentir uma sensação de ardor quando o anestésico local é injetado. Você pode sentir dor ou pressão quando a agulha é inserida no espaço pleural.

Informe o seu médico se sentir falta de ar ou dor no peito.

Por que o teste é realizado

Normalmente, muito pouco fluido está no espaço pleural. Um acúmulo de muito líquido entre as camadas da pleura é chamado de derrame pleural.

O teste é realizado para determinar a causa do fluido extra ou para aliviar os sintomas do acúmulo de fluido.

Resultados normais

Normalmente, a cavidade pleural contém apenas uma quantidade muito pequena de fluido.

Quais resultados anormais significam

Testar o fluido ajudará seu médico a determinar a causa do derrame pleural. Causas possíveis incluem:


  • Câncer
  • Insuficiência hepática
  • Insuficiência cardíaca
  • Baixos níveis de proteína
  • Doenca renal
  • Trauma ou pós-operatório
  • Derrame pleural relacionado ao amianto
  • Doença vascular do colágeno (classe de doenças em que o sistema imunológico do organismo ataca seus próprios tecidos)
  • Reações de droga
  • Coleta de sangue no espaço pleural (hemotórax)
  • Câncer de pulmão
  • Inchaço e inflamação do pâncreas (pancreatite)
  • Pneumonia
  • Bloqueio de uma artéria nos pulmões (embolia pulmonar)
  • Hiperatividade da tireóide

Se o seu provedor suspeitar que você tem uma infecção, uma cultura do fluido pode ser feita para testar as bactérias.

Riscos

Os riscos podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Sangramento
  • Infecção
  • Pulmão colapsado (pneumotórax)
  • Sofrimento respiratório

Considerações

A radiografia de tórax é comumente feita após o procedimento para detectar possíveis complicações.

Nomes alternativos

Aspiração do líquido pleural; Torneira pleural

Referências

Blok BK. Toracocentese. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracocentese - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.

Data da revisão 7/20/2018

Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.