Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 16/02/2017
Uma fontanela protuberante é uma curva externa do ponto fraco de uma criança (fontanela).
Considerações
O crânio é composto de muitos ossos, 8 no próprio crânio e 14 na área do rosto. Eles se juntam para formar uma cavidade sólida e óssea que protege e sustenta o cérebro. As áreas onde os ossos se juntam são chamadas de suturas.
Os ossos não estão unidos firmemente no nascimento. Isso permite que a cabeça mude de forma para ajudá-lo a passar pelo canal do parto. As suturas adicionam minerais ao longo do tempo e endurecem, unindo firmemente os ossos do crânio.
Em uma criança, o espaço onde duas suturas se juntam forma um "ponto sensível" coberto por membranas chamado fontanela (fontanela). As fontanelas permitem o crescimento do cérebro e do crânio durante o primeiro ano da criança.
Normalmente existem várias fontanelas no crânio de um recém-nascido. Eles estão localizados principalmente no topo, nas costas e nos lados da cabeça. Como as suturas, as fontanelas endurecem com o tempo e tornam-se áreas ósseas sólidas e fechadas.
- A fontanela na parte de trás da cabeça (fontanela posterior) na maioria das vezes fecha no momento em que uma criança é de 1 a 2 meses de idade.
- A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) geralmente se fecha entre 7 a 19 meses.
As fontanelas devem se sentir firmes e levemente curvadas para dentro ao toque. Uma fontanela tensa ou protuberante ocorre quando o líquido se acumula no cérebro ou o cérebro incha, causando aumento da pressão dentro do crânio.
Quando o bebê está chorando, deitado ou vomitando, as fontanelas podem parecer que estão inchadas. No entanto, eles devem voltar ao normal quando o bebê estiver em uma posição calma e de cabeça erguida.
Causas
Razões pelas quais uma criança pode ter fontanelas salientes incluem:
- Encefalite. Inchaço (inflamação) do cérebro, na maioria das vezes devido a infecções.
- Hidrocefalia. Um acúmulo de fluido dentro do crânio.
- Aumento da pressão intracraniana.
- Meningite. Infecção das membranas que cobrem o cérebro.
Cuidado Domiciliário
Se a fontanela retorna à aparência normal quando a criança está calma e de cabeça para cima, não é uma fontanela verdadeiramente protuberante.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Imediato, o atendimento de emergência é necessário para qualquer criança que tenha uma fontanela verdadeiramente protuberante, especialmente se ocorrer juntamente com febre ou sonolência excessiva.
O que esperar em sua visita ao escritório
O profissional fará um exame físico e fará perguntas sobre o histórico médico da criança, como:
- O "ponto fraco" retorna à aparência normal quando o bebê está calmo ou de frente?
- Aumenta o tempo todo ou vai e volta?
- Quando você notou isso pela primeira vez?
- Quais fontanelas incham (parte superior da cabeça, parte de trás da cabeça ou outra)?
- Todas as fontanelas estão salientes?
- Quais outros sintomas estão presentes (como febre, irritabilidade ou letargia)?
Testes diagnósticos que podem ser feitos são:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Punção lombar
Nomes alternativos
Mancha macia - abaulamento; Fontanelas abaulamento
Imagens
Crânio de um recém-nascido
Fontanelas abaulamento
Referências
Carlo WA. O recém-nascido. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap.
Rosenberg GA. Edema cerebral e distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88
Data da revisão 16/02/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Assistente Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.