Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
O comprometimento da fala e da linguagem pode ser um dos vários problemas que dificultam a comunicação.
Considerações
Os seguintes são distúrbios comuns de fala e linguagem.
AFASIA
A afasia é a perda da capacidade de compreender ou expressar a linguagem falada ou escrita. Ocorre comumente após derrames ou lesões cerebrais traumáticas. Também pode ocorrer em pessoas com tumores cerebrais ou doenças degenerativas que afetam as áreas de linguagem do cérebro. Este termo não se aplica a crianças que nunca desenvolveram habilidades de comunicação. Existem muitos tipos diferentes de afasia.
Em alguns casos de afasia, o problema eventualmente se corrige, mas em outros ele não melhora.
DISARTRIA
Com disartria, a pessoa tem problemas para expressar certos sons ou palavras. Eles têm fala pouco pronunciada (como slurring) e o ritmo ou a velocidade da fala são alterados. Normalmente, um distúrbio nervoso ou cerebral dificulta o controle da língua, dos lábios, da laringe ou das cordas vocais, que fazem a fala.
A disartria, que é uma dificuldade em pronunciar palavras, é por vezes confundida com afasia, que é a dificuldade em produzir linguagem. Eles têm diferentes causas.
Pessoas com disartria também podem ter problemas para engolir.
DISTÚRBIOS DE VOZ
Qualquer coisa que mude a forma das cordas vocais ou o modo como elas funcionam causará um distúrbio na voz. Grumos como nódulos, pólipos, cistos, papilomas, granulomas e câncer podem ser os culpados. Essas alterações fazem com que a voz soe diferente da que normalmente parece.
Causas
Alguns desses distúrbios se desenvolvem gradualmente, mas qualquer um pode desenvolver um comprometimento da fala e da linguagem de repente, geralmente em um trauma.
AFASIA
- Doença de Alzheimer
- Tumor cerebral (mais comum em afasia do que disartria)
- Demência
- Trauma na cabeça
- Acidente vascular encefálico
- Ataque isquêmico transitório (TIA)
DISARTRIA
- Intoxicação por álcool
- Demência
- Doenças que afetam os nervos e músculos (doenças neuromusculares), como a esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig), paralisia cerebral, miastenia gravis ou esclerose múltipla (EM)
- Trauma facial
- Fraqueza facial, como paralisia de Bell ou fraqueza na língua
- Trauma na cabeça
- Cirurgia de câncer de cabeça e pescoço
- Distúrbios do sistema nervoso (neurológicos) que afetam o cérebro, como a doença de Parkinson ou a doença de Huntington (mais comum em disartria do que afasia)
- Próteses mal ajustadas
- Efeitos colaterais de medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como narcóticos, fenitoína ou carbamazepina
- Acidente vascular encefálico
- Ataque isquêmico transitório (TIA)
DISTÚRBIOS DE VOZ
- Crescimento ou nódulos nas cordas vocais
- As pessoas que usam muito a voz (professores, treinadores, cantores) têm maior probabilidade de desenvolver distúrbios de voz.
Cuidado Domiciliário
Para a disartria, as formas de ajudar a melhorar a comunicação incluem falar devagar e usar gestos com as mãos. A família e os amigos precisam dar bastante tempo para que os portadores da doença se expressem. Digitar em um dispositivo eletrônico ou usar caneta e papel também pode ajudar na comunicação.
Para afasia, os membros da família podem precisar fornecer lembretes frequentes de orientação, como o dia da semana. Desorientação e confusão geralmente ocorrem com afasia. Usar formas não-verbais de comunicação também pode ajudar.
É importante manter um ambiente calmo e relaxado e manter os estímulos externos ao mínimo.
- Fale em tom normal de voz (esta condição não é um problema auditivo ou emocional).
- Use frases simples para evitar mal-entendidos.
- Não assuma que a pessoa entende.
- Fornecer ajudas de comunicação, se possível, dependendo da pessoa e condição.
Aconselhamento de saúde mental pode ajudar com depressão ou frustração que muitas pessoas com deficiência de fala têm.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com o provedor se:
- Imparidade ou perda de comunicação ocorre subitamente
- Existe algum prejuízo inexplicável da fala ou da linguagem escrita
O que esperar em sua visita ao escritório
A menos que os problemas tenham se desenvolvido após um evento de emergência, o profissional terá um histórico médico e fará um exame físico. A história médica pode exigir a ajuda de familiares ou amigos.
O provedor provavelmente perguntará sobre o comprometimento da fala. As perguntas podem incluir quando o problema se desenvolveu, se houve uma lesão e quais medicamentos a pessoa toma.
Testes diagnósticos que podem ser realizados incluem o seguinte:
- Exames de sangue
- Angiografia cerebral para verificar o fluxo sanguíneo no cérebro
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para verificar se há problemas como o tumor
- EEG para medir a atividade elétrica do cérebro
- Eletromiografia (EMG) para verificar a saúde dos músculos e nervos que controlam os músculos
- Punção lombar para verificar o líquido cefalorraquidiano que envolve o cérebro e a medula espinhal
- Exames de urina
- Raios-X do crânio
Se os testes encontrarem outros problemas médicos, outros médicos especialistas precisarão ser consultados.
Para ajudar com o problema da fala, um terapeuta de fala e linguagem ou assistente social provavelmente precisará ser consultado.
Nomes alternativos
Comprometimento da linguagem; Comprometimento da fala; Incapacidade de falar; Afasia; Disartria; Fala arrastada; Distúrbios da voz disfonia
Referências
Halpern H, Goldfarb R. Distúrbios da linguagem e da fala motora em adultos. 3 ed. Burlington, MA: Jones e Bartlett Learning. 2013.
Kirshner HS. Afasia e síndromes afásicas. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.
Kirshner HS. Disartria e apraxia da fala. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.