Convulsões

Contente

• Considerações
• Causas
• Cuidado Domiciliário
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• O que esperar em sua visita ao escritório
• Nomes alternativos
• Instruções do Paciente
• Imagens
• Referências
• Data de revisão 27/02/2018

Uma convulsão é os achados físicos ou mudanças no comportamento que ocorrem após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro.

O termo "convulsão" é freqüentemente usado de maneira intercambiável com "convulsão". Durante as convulsões, uma pessoa tem um tremor incontrolável que é rápido e rítmico, com os músculos se contraindo e relaxando repetidamente. Existem muitos tipos diferentes de convulsões. Alguns têm sintomas leves sem tremer.

Considerações

Pode ser difícil dizer se alguém está tendo uma convulsão. Algumas convulsões apenas fazem com que uma pessoa tenha feitiços de encarar. Estes podem passar despercebidos.

Sintomas específicos dependem de qual parte do cérebro está envolvida. Os sintomas ocorrem repentinamente e podem incluir:

• Breve apagão seguido de um período de confusão (a pessoa não se lembra por um curto período de tempo)
• Mudanças de comportamento, como escolher a roupa de alguém
• Babando ou espumando na boca
• Movimentos oculares
• Grunhindo e bufando
• Perda de controle da bexiga ou intestino
• Mudanças de humor, como raiva repentina, medo inexplicável, pânico, alegria ou riso
• Agitação do corpo inteiro
• Queda repentina
• Provando um sabor amargo ou metálico
• Apertando os dentes
• Parada temporária na respiração
• Espasmos musculares incontroláveis ​​com espasmos e membros espasmódicos

Os sintomas podem parar após alguns segundos ou minutos ou continuar por até 15 minutos. Eles raramente continuam por mais tempo.

A pessoa pode ter sintomas de aviso antes do ataque, como:

• Medo ou ansiedade
• Náusea
• Vertigem (como se você estivesse girando ou se movendo)
• Sintomas visuais (como luzes brilhantes piscantes, manchas ou linhas onduladas diante dos olhos)

Causas

Convulsões de todos os tipos são causadas por atividade elétrica anormal no cérebro.

Causas de convulsões podem incluir:

• Níveis anormais de sódio ou glicose no sangue
• Infecção cerebral, incluindo meningite e encefalite
• Lesão cerebral que ocorre no bebê durante o trabalho de parto ou parto
• Problemas cerebrais que ocorrem antes do nascimento (defeitos cerebrais congênitos)
• Tumor cerebral (raro)
• Abuso de drogas
• Choque elétrico
• Epilepsia
• Febre (particularmente em crianças pequenas)
• Ferimento na cabeça
• Doença cardíaca
• Doença de calor (intolerância ao calor)
• Febre alta
• Fenilcetonúria (PKU), que pode causar convulsões em bebês
• Envenenamento
• Drogas de rua, como pó de anjo (PCP), cocaína, anfetaminas
• Acidente vascular encefálico
• Toxemia de gravidez
• Acúmulo de toxinas no organismo devido a insuficiência hepática ou renal
• Pressão arterial muito alta (hipertensão maligna)
• Mordidas e picadas venenosas (picada de cobra)
• Retirada de álcool ou certos medicamentos depois de usar por um longo tempo

Às vezes, nenhuma causa pode ser encontrada. Isso é chamado de convulsões idiopáticas. Eles geralmente são vistos em crianças e adultos jovens, mas podem ocorrer em qualquer idade. Pode haver história familiar de epilepsia ou convulsões.

Se as convulsões persistirem repetidamente após o problema subjacente ser tratado, a condição é denominada epilepsia.

Cuidado Domiciliário

A maioria das convulsões param por si mesmas. Mas durante uma convulsão, a pessoa pode ser ferida ou ferida.

Quando uma convulsão ocorre, o objetivo principal é proteger a pessoa de uma lesão:

• Tente evitar uma queda. Coloque a pessoa no chão em uma área segura. Limpe a área de móveis ou outros objetos pontiagudos.
• Almofada a cabeça da pessoa.
• Solte a roupa apertada, especialmente ao redor do pescoço.
• Vire a pessoa do seu lado. Se ocorrer vômito, isso ajuda a garantir que o vômito não seja inalado para os pulmões.
• Procure por uma pulseira de identificação médica com instruções de apreensão.
• Fique com a pessoa até que ela se recupere ou até que a ajuda médica profissional chegue.

Coisas que amigos e familiares não devem fazer:

• NÃO restrinja (tente segurar) a pessoa.
• NÃO coloque nada entre os dentes da pessoa durante uma convulsão (incluindo os dedos).
• NÃO mova a pessoa a menos que ela esteja em perigo ou perto de algo perigoso.
• NÃO tente fazer com que a pessoa pare de convulsionar. Eles não têm controle sobre a apreensão e não estão cientes do que está acontecendo no momento.
• NÃO dê nada à pessoa por via oral até que as convulsões tenham cessado e a pessoa esteja totalmente desperta e alerta.
• NÃO inicie a RCP a menos que a convulsão tenha parado claramente e a pessoa não esteja respirando ou não tenha pulso.

Se um bebê ou criança tiver uma convulsão durante uma febre alta, resfrie a criança lentamente com água morna. NÃO coloque a criança em um banho frio. Ligue para o médico do seu filho e pergunte o que deve fazer em seguida. Além disso, pergunte se não há problema em dar à criança acetaminofeno (Tylenol) uma vez que ele esteja acordado.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o 911 ou seu número de emergência local se:

• Esta é a primeira vez que a pessoa teve uma convulsão
• Uma convulsão dura mais de 2 a 5 minutos
• A pessoa não desperta ou tem comportamento normal após uma convulsão
• Outra convulsão começa logo após o término da convulsão
• A pessoa teve uma convulsão na água
• A pessoa está grávida, ferida ou tem diabetes
• A pessoa não tem uma pulseira de identificação médica (instruções explicando o que fazer)
• Existe algo diferente nesta crise em comparação com as convulsões habituais da pessoa

Relate todas as convulsões para o provedor da pessoa. O provedor pode precisar ajustar ou alterar os medicamentos da pessoa.

O que esperar em sua visita ao escritório

Uma pessoa que teve uma convulsão nova ou grave é geralmente vista em uma sala de emergência do hospital. O provedor tentará diagnosticar o tipo de convulsão com base nos sintomas.

Testes serão feitos para descartar outras condições médicas que causam convulsões ou sintomas semelhantes. Isso pode incluir desmaios, ataque isquêmico transitório (TIA) ou acidente vascular cerebral, ataques de pânico, enxaqueca, distúrbios do sono, entre outros.

Testes que podem ser encomendados incluem:

• Testes de sangue e urina
• Tomografia computadorizada da cabeça ou ressonância magnética da cabeça
• EEG (geralmente não na sala de emergência)
• Punção lombar (punção lombar)

Mais testes são necessários se uma pessoa tiver:

• Uma nova apreensão sem causa clara
• Epilepsia (para garantir que a pessoa esteja tomando a quantidade certa de medicamento)

Nomes alternativos

Convulsões secundárias; Convulsões reativas; Apreensão - secundária; Apreensão - reativa; Convulsões

Instruções do Paciente

• Reparo do aneurisma cerebral - alta
• Epilepsia em adultos - o que perguntar ao seu médico
• Epilepsia em crianças - alta
• Epilepsia ou convulsões - alta
• Epilepsia - o que perguntar ao seu médico - criança
• Convulsões febris - o que perguntar ao seu médico

Imagens

• 

  
  Convulsões - primeiros socorros - série

Referências

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Diretriz baseada em evidências: gestão de uma primeira crise não provocada em adultos: relatório do Subcomitê de Desenvolvimento de Diretrizes da American Academy of Neurology e da American Epilepsy Society. Neurologia. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Mikati MA, Hani AJ. Convulsões na infância. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 593.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnóstico e classificação de convulsões e epilepsia. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Rabin E, Jagoda AS. Convulsões Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 92.

Data de revisão 27/02/2018

Atualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurologia, Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.