Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 25/08/2017
Uma hemorragia nasal é a perda de sangue do tecido que reveste o nariz. O sangramento ocorre com mais frequência apenas em uma narina.
Considerações
Nosebleeds são muito comuns. A maioria das hemorragias nasais ocorre devido a pequenas irritações ou resfriados.
O nariz contém muitos pequenos vasos sanguíneos que sangram com facilidade. O ar que se move pelo nariz pode secar e irritar as membranas que revestem o interior do nariz. As crostas podem formar uma hemorragia quando irritadas. Hemorragias nasais ocorrem mais frequentemente no inverno, quando os vírus do resfriado são comuns e o ar interno tende a ser mais seco.
A maioria das hemorragias nasais ocorre na frente do septo nasal. Esta é a peça do tecido que separa os dois lados do nariz.Este tipo de hemorragia nasal pode ser fácil para um profissional treinado parar. Menos comumente, hemorragias nasais podem ocorrer mais no septo ou mais profundamente no nariz, como nos seios da face ou na base do crânio. Essas hemorragias nasais podem ser mais difíceis de controlar. No entanto, hemorragias nasais raramente são fatais.
Causas
Nosebleed pode ser causado por:
- Irritação devido a alergias, resfriados, espirros ou problemas de sinusite
- Ar muito frio ou seco
- Soprando o nariz com muita força ou cutucando o nariz
- Lesão no nariz, incluindo um nariz quebrado ou um objeto preso no nariz
- Cirurgia sinusal ou hipofisária (transesfenoidal)
- Desvio de septo
- Irritantes químicos, incluindo medicamentos ou medicamentos que são pulverizados ou inalados
- Uso excessivo de sprays nasais descongestionantes
- Tratamento de oxigênio através de cânulas nasais
Hemorragia nasal repetida pode ser um sintoma de outra doença, como pressão alta, distúrbio hemorrágico ou tumor no nariz ou seios da face. Os diluentes de sangue, como a varfarina (Coumadin), o clopidogrel (Plavix) ou a aspirina, podem causar ou piorar as hemorragias nasais.
Cuidado Domiciliário
Para parar uma hemorragia nasal:
- Sente-se e aperte suavemente a parte macia do nariz entre o polegar e o dedo (para que as narinas fiquem fechadas) por 10 minutos completos.
- Incline-se para frente para evitar engolir o sangue e respirar pela boca.
- Espere pelo menos 10 minutos antes de verificar se o sangramento parou. Certifique-se de dar tempo suficiente para que o sangramento pare.
Pode ajudar a aplicar compressas frias ou gelo na ponte do nariz. Não embale o interior do nariz com gaze.
Deitar-se com uma hemorragia nasal não é recomendado. Você deve evitar cheirar ou assoar o nariz por várias horas após uma hemorragia nasal. Se o sangramento persistir, um descongestionante nasal (Afrin, Neo-Synephrine) às vezes pode ser usado para fechar pequenos vasos e controlar o sangramento.
As coisas que você pode fazer para evitar hemorragias nasais frequentes incluem:
- Mantenha a casa fresca e use um vaporizador para adicionar umidade ao ar interno.
- Use spray salino nasal e geléia solúvel em água (como o gel Ayr) para evitar que os revestimentos nasais sequem no inverno.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Obtenha atendimento de emergência se:
- O sangramento não pára após 20 minutos.
- Sangramento nasal ocorre após uma lesão na cabeça. Isto pode sugerir uma fratura craniana, e raios-x devem ser tomados.
- Seu nariz pode estar quebrado (por exemplo, parece torto após um golpe no nariz ou outra lesão).
Ligue para o seu médico se:
- Você ou seu filho tem freqüentes hemorragias nasais
- As hemorragias nasais não estão associadas a resfriados ou outras irritações menores
- Hemorragias nasais ocorrem após sinusite ou outra cirurgia
O que esperar em sua visita ao escritório
O provedor realizará um exame físico. Em alguns casos, você pode ser observado em busca de sinais e sintomas de pressão baixa devido à perda de sangue, também chamado de choque hipovolêmico.
Você pode ter os seguintes testes:
- Hemograma completo
- Endoscopia nasal (exame do nariz usando uma câmera)
- Medições de tempo de tromboplastina parcial
- Tempo de protrombina (PT)
- Tomografia computadorizada do nariz e seios
O tipo de tratamento utilizado será baseado na causa da hemorragia nasal. O tratamento pode incluir:
- Controle da pressão arterial
- Fechando o vaso sanguíneo usando bastões de calor, corrente elétrica ou nitrato de prata
- Embalagem nasal
- Reduzindo um nariz quebrado ou removendo um corpo estranho
- Reduzir a quantidade de medicamento para diluir o sangue ou parar a aspirina
- Tratar problemas que impedem o seu sangue de coagular normalmente
Pode ser necessário consultar um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) para mais exames e tratamento.
Nomes alternativos
Sangramento do nariz; Epistaxe
Imagens
Sangramento nasal
Sangramento nasal
Referências
Pfaff JA, Moore GP. Otorrinolaringologia. Em: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaxe Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 42.
Data de Revisão 25/08/2017
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.