Febre

Contente

• Considerações
• Causas
• Cuidado Domiciliário
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• O que esperar em sua visita ao escritório
• Nomes alternativos
• Instruções do Paciente
• Imagens
• Referências
• Data da revisão 8/5/2018

Febre é o aumento temporário da temperatura do corpo em resposta a uma doença ou enfermidade.

Uma criança tem febre quando a temperatura é igual ou superior a um desses níveis:

• 100,4 ° F (38 ° C) medido no fundo (retal)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) medido na boca (oralmente)
• 99 ° F (37.2 ° C) medido sob o braço (axilar)

Um adulto provavelmente tem febre quando a temperatura está acima de 99,5 a 37,5 ° C, dependendo da hora do dia.

Considerações

A temperatura normal do corpo pode mudar durante um determinado dia. Geralmente é mais alto à noite. Outros fatores que podem afetar a temperatura corporal são:

• Ciclo menstrual de uma mulher. Na segunda parte deste ciclo, sua temperatura pode subir 1 grau ou mais.
• Atividade física, emoção forte, comer, roupas pesadas, medicamentos, alta temperatura ambiente e alta umidade podem aumentar a temperatura corporal.

A febre é uma parte importante da defesa do organismo contra infecções. A maioria das bactérias e vírus que causam infecções em pessoas prosperam melhor a 37 ° C (98.6 ° F). Muitos lactentes e crianças desenvolvem febres altas com doenças virais leves. Embora uma febre sinalize que uma batalha pode estar acontecendo no corpo, a febre está lutando, não contra a pessoa.

Os danos cerebrais decorrentes de uma febre geralmente não ocorrerão a menos que a febre esteja acima de 107,6 ° F (42 ° C). Febres não tratadas causadas por infecção raramente ultrapassam 40 ° C (105 ° F), a menos que a criança esteja em contato excessivo ou em um local quente.

Convulsões febris ocorrem em algumas crianças. A maioria das convulsões febris acaba rapidamente e não significa que o seu filho tenha epilepsia. Essas convulsões também não causam danos permanentes.

Febres inexplicadas que persistem por dias ou semanas são denominadas febres de origem indeterminada (FUO).

Causas

Quase qualquer infecção pode causar febre, incluindo:

• Infecções ósseas (osteomielite), apendicite, infecções de pele ou celulite e meningite
• Infecções respiratórias, como resfriados ou doenças semelhantes à gripe, dores de garganta, otites, sinusites, mononucleose, bronquite, pneumonia e tuberculose
• Infecções do trato urinário
• Gastroenterite viral e gastroenterite bacteriana

As crianças podem ter febre baixa durante 1 ou 2 dias após algumas imunizações.

A dentição pode causar um ligeiro aumento na temperatura da criança, mas não superior a 100 ° F (37,8 ° C).

Distúrbios autoimunes ou inflamatórios também podem causar febres. Alguns exemplos são:

• Artrite ou doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico
• Colite ulcerativa e doença de Crohn
• Vasculite ou periarterite nodosa

O primeiro sintoma de um câncer pode ser uma febre. Isto é particularmente verdadeiro na doença de Hodgkin, no linfoma não-Hodgkin e na leucemia.

Outras possíveis causas de febre incluem:

• Coágulos sanguíneos ou tromboflebite
• Medicamentos, como alguns antibióticos, anti-histamínicos e medicamentos para convulsões

Cuidado Domiciliário

Um simples resfriado ou outra infecção viral pode, às vezes, causar febre alta (102 a 40 ° C ou 38,9 ° C a 40 ° C). Isso não significa que você ou seu filho tenha um problema sério. Algumas infecções graves não causam febre ou podem causar uma temperatura corporal muito baixa, na maioria das vezes em bebês.

Se a febre é leve e você não tem outros problemas, você não precisa de tratamento. Beba líquidos e descanse.

A doença provavelmente não é grave se o seu filho:

• Ainda está interessado em jogar
• Está comendo e bebendo bem
• Está alerta e sorrindo para você
• Tem uma cor normal da pele
• Parece bem quando a temperatura cai

Tome medidas para diminuir a febre se você ou seu filho ficarem desconfortáveis, vomitando, secando (desidratado) ou não dormindo bem. Lembre-se, o objetivo é diminuir, não eliminar, a febre.

Ao tentar diminuir uma febre:

• NÃO empacote alguém que tenha calafrios.
• Remova o excesso de roupas ou cobertores. A sala deve ser confortável, não muito quente ou fria. Experimente uma camada de roupa leve e um cobertor leve para dormir. Se a sala estiver quente ou abafada, um fã pode ajudar.
• Um banho morno ou banho de esponja pode ajudar a esfriar alguém com febre. Isto é eficaz após a administração da medicação - caso contrário, a temperatura pode voltar a subir.
• NÃO use banhos frios, gelo ou álcool. Estes esfriam a pele, mas muitas vezes pioram a situação, causando calafrios, o que aumenta a temperatura do corpo.

Aqui estão algumas diretrizes para tomar remédio para diminuir a febre:

• O acetaminofeno (Tylenol) e o ibuprofeno (Advil, Motrin) ajudam a reduzir a febre em crianças e adultos. Por vezes, os prestadores de cuidados de saúde aconselham-no a utilizar ambos os tipos de medicamentos.
• Tome paracetamol a cada 4 a 6 horas. Funciona diminuindo o termostato do cérebro.
• Tome ibuprofeno a cada 6 a 8 horas. NÃO use ibuprofeno em crianças com 6 meses ou menos.
• A aspirina é muito eficaz no tratamento da febre em adultos. NÃO dê aspirina a uma criança a menos que o provedor de seu filho lhe diga.
• Saiba quanto você ou seu filho pesa. Em seguida, verifique as instruções na embalagem para encontrar a dose correta.
• Em crianças com 3 meses ou menos, contacte primeiro o médico antes de administrar medicamentos.

Comendo e bebendo:

• Todos, especialmente as crianças, devem beber muitos líquidos. Água, gelo, sopa e gelatina são boas escolhas.
• Em crianças menores não dê muito suco de fruta ou suco de maçã, e não dê bebidas esportivas.
• Embora comer seja bom, não force alimentos.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para um provedor imediatamente se o seu filho:

• Tem 3 meses ou menos e tem uma temperatura retal de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior
• Tem 3 a 12 meses e tem febre de 102.2 ° F (39 ° C) ou superior
• Tem 2 anos ou menos e tem febre que dura mais de 24 a 48 horas
• É mais velho e tem febre por mais de 48 a 72 horas
• Tem febre de 105 ° F (40,5 ° C) ou superior, a menos que desça facilmente com o tratamento e a pessoa esteja confortável
• Tem outros sintomas que sugerem que uma doença pode precisar ser tratada, como dor de garganta, dor de ouvido ou tosse
• As febres vêm e vão por até uma semana ou mais, mesmo que essas febres não sejam muito altas
• Tem uma doença médica grave, como um problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes ou fibrose cística
• Recentemente teve uma imunização
• Tem uma nova erupção cutânea ou contusões
• Tem dor ao urinar
• Tem um sistema imunológico enfraquecido (por causa da terapia prolongada [crônica] de esteróides, um transplante de medula óssea ou de órgão, remoção de baço, HIV / AIDS ou tratamento de câncer)
• Viajou recentemente para outro país

Ligue imediatamente para o seu provedor se você for um adulto e você:

• Febre de 40,5 ° C ou mais, a menos que seja tratada com facilidade e você esteja confortável
• Ter uma febre que permaneça em ou continue subindo acima de 103 ° F (39.4 ° C)
• Ter febre por mais de 48 a 72 horas
• Ter tido febres vêm e vão por até uma semana ou mais, mesmo que não sejam muito altas
• Ter uma doença médica grave, como um problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes, fibrose cística, DPOC ou outros problemas pulmonares de longo prazo (crônicos).
• Tem uma nova erupção cutânea ou contusões
• Tem dor ao urinar
• Ter um sistema imunológico enfraquecido (da terapia crônica com esteróides, transplante de medula óssea ou de órgãos, remoção de baço, HIV / AIDS ou tratamento de câncer)
• Viajou recentemente para outro país

Ligue para o 911 se você ou seu filho tiver febre e:

• Está chorando e não pode ser acalmado (crianças)
• Não pode ser despertado facilmente ou a todos
• Parece confuso
• Não consigo andar
• Tem dificuldade em respirar, mesmo depois que o nariz está limpo
• Tem lábios azuis, língua ou unhas
• Tem uma dor de cabeça muito forte
• Tem um torcicolo
• Recusa-se a mover um braço ou perna (crianças)
• Tem uma convulsão

O que esperar em sua visita ao escritório

Seu provedor realizará um exame físico. Isso pode incluir um exame detalhado da pele, olhos, orelhas, nariz, garganta, pescoço, tórax e abdômen para procurar a causa da febre.

O tratamento depende da duração e causa da febre, assim como outros sintomas.

Os seguintes testes podem ser realizados:

• Exames de sangue, como um hemograma ou diferencial sanguíneo
• Urinálise
• Raio X do peito

Nomes alternativos

Temperatura elevada; Hipertermia; Pirexia; Febril

Instruções do Paciente

• Resfriados e gripe - o que perguntar ao seu médico - adulto
• Resfriados e gripe - o que perguntar ao seu médico - criança
• Convulsões febris - o que perguntar ao seu médico
• Quando seu bebê ou criança está com febre

Imagens

• 

  
  Temperatura do termômetro

• 

  
  Medição de temperatura

Referências

Leggett JE. Abordagem à febre ou suspeita de infecção no hospedeiro normal. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 280.

Nield LS, Kamat D. Fever. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 176.

Seção de Farmacologia Clínica e Terapêutica; Comissão de Drogas, Sullivan JE, Farrar HC. Febre e uso de antipiréticos em crianças. Pediatria. 2011; 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Data da revisão 8/5/2018

Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.