Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/02/2017
Nistagmo é um termo para descrever movimentos rápidos e incontroláveis dos olhos que podem ser:
- Lado a lado (nistagmo horizontal)
- Para cima e para baixo (nistagmo vertical)
- Rotary (nistagmo rotatório ou torsional)
Dependendo da causa, esses movimentos podem estar em ambos os olhos ou em apenas um olho.
Considerações
Os movimentos oculares involuntários do nistagmo são causados por uma função anormal nas áreas do cérebro que controlam os movimentos oculares. A parte do ouvido interno que sente o movimento e a posição (o labirinto) ajuda a controlar os movimentos dos olhos.
Existem duas formas de nistagmo:
- A síndrome do nistagmo infantil (INS) está presente ao nascimento (congênita).
- Nistagmo adquirido se desenvolve mais tarde na vida por causa de uma doença ou lesão.
Causas
NYSTAGMUS QUE ESTÁ PRESENTE NO NASCIMENTO (síndrome do nistagmo infantil, ou INS)
INS é geralmente leve. Não se torna mais grave e não está relacionado a nenhum outro transtorno.
Pessoas com essa condição geralmente não estão cientes dos movimentos dos olhos, mas outras pessoas podem vê-los. Se os movimentos forem grandes, a nitidez da visão (acuidade visual) pode ser menor que 20/20. Cirurgia pode melhorar a visão.
O nistagmo pode ser causado por doenças congênitas do olho. Embora isso seja raro, um oftalmologista deve avaliar qualquer criança com nistagmo para verificar se há doença ocular.
NYSTAGMUS ADQUIRIDO
A causa mais comum do nistagmo adquirido são certos medicamentos ou medicamentos. Fenitoína (Dilantin) - um medicamento anticonvulsivo, excesso de álcool ou qualquer medicamento sedativo pode prejudicar a função do labirinto.
Outras causas incluem:
- Lesão na cabeça por acidentes com veículos motorizados
- Distúrbios do ouvido interno, como labirintite ou doença de Meniere
- Acidente vascular encefálico
- Deficiência de tiamina ou vitamina B12
Qualquer doença do cérebro, como esclerose múltipla ou tumores cerebrais, pode causar nistagmo se as áreas que controlam os movimentos dos olhos estiverem danificadas.
Cuidado Domiciliário
Você pode precisar fazer alterações na casa para ajudar com tonturas, problemas visuais ou distúrbios do sistema nervoso.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver sintomas de nistagmo ou achar que pode ter essa condição.
O que esperar em sua visita ao escritório
Seu médico terá um histórico cuidadoso e fará um exame físico completo, concentrando-se no sistema nervoso e no ouvido interno. O provedor pode pedir que você use um par de óculos de proteção que amplie seus olhos para uma parte do exame.
Para verificar se há nistagmo, o provedor pode usar o seguinte procedimento:
- Você gira por cerca de 30 segundos, pára e tenta olhar para um objeto.
- Seus olhos primeiro se moverão lentamente em uma direção, então se moverão rapidamente na direção oposta.
Se você tem nistagmo devido a uma condição médica, esses movimentos oculares dependerão da causa.
Você pode ter os seguintes testes:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Electro-oculografia: um método elétrico de medir os movimentos dos olhos usando minúsculos eletrodos
- Ressonância magnética da cabeça
- Teste vestibular registrando os movimentos dos olhos
Não há tratamento para a maioria dos casos de nistagmo congênito. O tratamento do nistagmo adquirido depende da causa. Em alguns casos, o nistagmo não pode ser revertido. Nos casos devidos a medicamentos ou infecções, o nistagmo geralmente desaparece após a causa ter melhorado.
Alguns tratamentos podem ajudar a melhorar a função visual das pessoas com síndrome do nistagmo infantil:
- Prismas
- Cirurgia como tenotomia
- Terapias medicamentosas para o nistagmo infantil
Nomes alternativos
Movimentos dos olhos para trás e para a frente; Movimentos oculares involuntários; Movimentos rápidos dos olhos de um lado para o outro; Movimentos oculares descontrolados; Movimentos oculares - incontroláveis
Imagens
Anatomia externa e interna do olho
Referências
Lavin PJM. Neuro-oftalmologia: sistema motor ocular. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.
Proudlock FA, Gottlob I. Nistagmo na infância. Em: Lambert SR, Lyons CJ, eds. A oftalmologia e estrabismo pediátricos de Taylor e Hoyt. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 89
Quiros PA, Yee RD. Nyastagmus, intrusões sacádicas e oscilações. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 919.
Data de revisão 23/02/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.