Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 01/05/2017
Um transplante renal é uma cirurgia para colocar um rim saudável em uma pessoa com insuficiência renal.
Descrição
Os transplantes de rim são uma das operações de transplantes mais comuns nos Estados Unidos.
Um rim doado é necessário para substituir o trabalho feito anteriormente pelos rins.
O rim doado pode ser de:
- Doadores relacionados à vida - relacionados à pessoa que recebe o transplante, como pais, irmãos ou filhos
- Dador não relacionado vivo - como um amigo ou cônjuge
- Doador falecido - uma pessoa que morreu recentemente e que não tem doença renal crônica conhecida
O rim saudável é transportado em água salgada fria (salina) que preserva o órgão por até 48 horas. Isto dá aos prestadores de cuidados de saúde tempo para realizar testes para assegurar que o sangue e o tecido do doador e do receptor coincidem.
PROCEDIMENTO PARA UM DOADOR RENAL VIVO
Se você está doando um rim, você será colocado sob anestesia geral antes da cirurgia. Isso significa que você estará dormindo e sem dor. Cirurgiões hoje em dia podem usar pequenos cortes cirúrgicos com técnicas laparoscópicas para remover o rim.
PROCEDIMENTO PARA A PESSOA QUE RECEBE O RIM (RECEPTOR)
As pessoas que recebem um transplante renal recebem anestesia geral antes da cirurgia.
- O cirurgião faz um corte na área inferior da barriga.
- Seu cirurgião coloca o novo rim dentro da parte inferior da barriga. A artéria e a veia do novo rim estão ligadas à artéria e veia da pélvis. Seu sangue flui através do novo rim, o que faz com que a urina pareça que seus próprios rins o fizeram quando estavam saudáveis. O tubo que transporta a urina (ureter) é então ligado à sua bexiga.
- Seus próprios rins são deixados no lugar a menos que estejam causando um problema médico. A ferida é então fechada.
A cirurgia de transplante renal leva cerca de 3 horas. Pessoas com diabetes também podem ter um transplante de pâncreas feito ao mesmo tempo. Isso pode adicionar mais 3 horas para a cirurgia.
Por que o procedimento é executado
Você pode precisar de um transplante de rim se tiver uma doença renal terminal. A causa mais comum de doença renal terminal nos EUA é a diabetes. No entanto, existem muitas outras causas.
Um transplante de rim NÃO pode ser feito se você tiver:
- Certas infecções, como tuberculose ou infecções ósseas
- Problemas ao tomar medicamentos várias vezes ao dia para o resto da vida
- Coração, pulmão ou doença hepática
- Outras doenças potencialmente fatais
- História recente de câncer
- Infecções, como hepatite
- Comportamentos atuais, como tabagismo, abuso de álcool ou drogas, ou outros hábitos de vida de risco
Riscos
Os riscos específicos relacionados a esse procedimento incluem:
- Coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda)
- Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
- Infecções de feridas
- Efeitos colaterais dos medicamentos usados para prevenir a rejeição de transplantes
- Perda de rim transplantado
Antes do procedimento
Você será avaliado por uma equipe no centro de transplantes. Eles vão querer ter certeza de que você é um bom candidato para um transplante de rim. Você terá várias visitas durante um período de várias semanas ou meses. Você precisará ter sangue extraído e raios-x.
Testes realizados antes do procedimento incluem:
- Tipagem de tecidos e sangue para ajudar a garantir que o seu corpo não rejeite o rim doado
- Exames de sangue ou testes cutâneos para verificar infecções
- Exames cardíacos, como eletrocardiograma, ecocardiograma ou cateterismo cardíaco
- Testes para procurar câncer precoce
Você também vai querer considerar um ou mais centros de transplante para determinar qual é o melhor para você.
- Pergunte ao centro quantos transplantes eles realizam a cada ano e quais são suas taxas de sobrevivência. Compare esses números com os de outros centros de transplantes.
- Pergunte sobre grupos de apoio disponíveis e que tipo de viagens e alojamento oferecem.
Se a equipe de transplante acredita que você é um bom candidato para um transplante de rim, você será colocado em uma lista de espera nacional.
Seu lugar em uma lista de espera é baseado em vários fatores. Os principais fatores incluem o tipo de problemas renais que você tem, a gravidade da doença cardíaca e a probabilidade de sucesso do transplante.
Para adultos, a quantidade de tempo que você gasta em uma lista de espera não é o fator mais importante ou principal em quanto tempo você recebe um rim. A maioria das pessoas que espera por um transplante de rim está em diálise. Enquanto você está esperando por um rim:
- Siga qualquer dieta que sua equipe de transplantes recomende.
- Não beber álcool.
- Não fume.
- Mantenha seu peso no intervalo recomendado. Siga qualquer programa de exercícios recomendado.
- Tome todos os medicamentos como eles foram prescritos para você. Relate quaisquer alterações em seus medicamentos e quaisquer problemas médicos novos ou agravados para a equipe de transplante.
- Vá para todas as visitas regulares com o seu médico regular e equipe de transplante. Certifique-se de que a equipe de transplantes tem os números de telefone corretos para que eles possam contatá-lo imediatamente caso um rim esteja disponível. Certifique-se sempre de que você possa ser contatado com rapidez e facilidade.
- Tenha tudo pronto com antecedência para ir ao hospital.
Após o procedimento
Se você recebeu um rim doado, precisará permanecer no hospital por cerca de 3 a 7 dias. Você precisará de acompanhamento cuidadoso por um médico e exames de sangue regulares por um a dois meses.
O período de recuperação é de cerca de 6 meses. Muitas vezes, sua equipe de transplante pedirá que você fique perto do hospital nos primeiros 3 meses. Você precisará fazer check-ups regulares com exames de sangue e raios X por muitos anos.
Outlook (Prognóstico)
Quase todos sentem que têm uma melhor qualidade de vida após o transplante. Aqueles que recebem um rim de um doador vivo são melhores do que aqueles que recebem um rim de um doador que morreu. Se você doar um rim, na maioria das vezes você pode viver com segurança sem complicações com o seu rim remanescente.
Pessoas que recebem um rim transplantado podem rejeitar o novo órgão. Isso significa que o sistema imunológico vê o novo rim como uma substância estranha e tenta destruí-lo.
Para evitar a rejeição, quase todos os receptores de transplante renal devem tomar remédios que suprimam sua resposta imunológica pelo resto da vida. Isso é chamado de terapia imunossupressora. Embora o tratamento ajude a prevenir a rejeição de órgãos, também coloca os pacientes em maior risco de infecção e câncer. Se você tomar este medicamento, você precisa ser rastreado para o câncer. Os medicamentos também podem causar pressão alta e colesterol alto e aumentar o risco de diabetes.
Um transplante renal bem-sucedido requer um acompanhamento rigoroso com seu médico e você deve sempre tomar o remédio conforme as instruções.
Nomes alternativos
Transplante renal; Transplante - rim
Instruções do Paciente
- Remoção de rim - corrimento
Imagens
Anatomia do rim
Rim - fluxo de sangue e urina
Rins
Transplante renal - série
Referências
Becker Y, Witkowski P. Transplante de rim e pâncreas. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Transplante renal. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 47.
Data de revisão 01/05/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, Urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.