Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/01/2017
O reparo do testículo não descido é uma cirurgia para corrigir os testículos que não caíram na posição correta no escroto.
Descrição
Os testículos se desenvolvem no abdômen da criança à medida que o bebê cresce no útero. Eles caem no escroto nos últimos meses antes do nascimento.
Em alguns casos, um ou ambos os testículos não caem na posição correta. Cerca de metade desses casos irá descer dentro do primeiro ano de vida sem tratamento.
A cirurgia de reparação de testículos não descida é recomendada para machos cujos testículos não descem sozinhos.
A cirurgia é feita enquanto a criança está dormindo (inconsciente) e sem dor sob anestesia geral. O cirurgião faz um corte na virilha. É aqui que a maioria dos testículos não descendentes estão localizados.
Depois de encontrar o cordão que segura o testículo no escroto, o cirurgião o desata do tecido em torno dele. Isso permite que o cabo se estenda ao seu comprimento total. Um pequeno corte é feito no escroto e uma bolsa é criada. O testículo é puxado para baixo no escroto e costurado no lugar. Pontos são usados para fechar os cortes cirúrgicos.
Em alguns casos, o procedimento pode ser feito por laparoscopia. Isso envolve cortes cirúrgicos menores.
Quando o testículo está localizado muito alto, a correção pode exigir dois estágios. Cirurgias separadas são feitas com vários meses de intervalo.
Por que o procedimento é executado
Esta cirurgia é recomendada para crianças com mais de 1 ano cujos testículos não tenham descido para o escroto (criptorquidia).
Um testículo não descido é diferente de um testículo "retrátil". Nessa condição, o testículo cai no escroto e depois se afasta. Os testículos retráteis não precisam de cirurgia.
Riscos
Os riscos para qualquer anestesia são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respirando
Riscos para qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Infecção
Após o procedimento
Reparação de testículos descendente é bem sucedida na maioria dos casos. Uma pequena porcentagem de homens terá problemas de fertilidade.
Homens que tiveram testículos que não desceram devem fazer auto-exames mensais pelo resto de suas vidas para procurar por possíveis tumores. Os homens com testículos que não desceram têm maiores taxas de câncer testicular do que aqueles com desenvolvimento normal dos testículos, mesmo que tenham o testículo totalmente descido do outro lado. Há também um risco maior de câncer testicular no outro testículo que desceu normalmente. Trazer os testículos para baixo facilitará o monitoramento do crescimento do tumor no futuro.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia pode ser feita em nível ambulatorial. O repouso no leito é recomendado nos primeiros 2 a 3 dias. Evite atividades extenuantes, incluindo andar de bicicleta, por pelo menos 1 mês.
Nomes alternativos
Orquidopexia; Orquidopexia inguinal; Orquopexia; Reparo do testículo não descido; Reparo de criptorquidismo
Imagens
Anatomia reprodutiva masculina
Antes e depois do reparo testicular
Referências
Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnóstico e manejo do testículo não descido. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 148
Élder JS. Distúrbios e anomalias do conteúdo escrotal. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 545.
Data da revisão 30/01/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.