Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 26/08/2017
Reparo de hipospádia é a cirurgia para corrigir um defeito na abertura do pênis que está presente no nascimento. A uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo) não termina na ponta do pénis. Em vez disso, termina na parte de baixo do pênis. Em casos mais graves, a uretra se abre no meio ou no fundo do pênis, ou dentro ou atrás do escroto.
Descrição
O reparo da hipospádia é feito com mais frequência quando os meninos têm entre 6 meses e 2 anos de idade. A cirurgia é feita em ambulatório. A criança raramente tem que passar uma noite no hospital. Os meninos que nascem com hipospádia não devem ser circuncidados ao nascimento. O tecido extra do prepúcio pode ser necessário para reparar as hipospádias durante a cirurgia.
Antes da cirurgia, seu filho receberá anestesia geral. Isso fará com que ele durma e o faça incapaz de sentir dor durante a cirurgia. Defeitos leves podem ser reparados em um procedimento. Defeitos graves podem precisar de dois ou mais procedimentos.
O cirurgião usará um pequeno pedaço de prepúcio ou tecido de outro local para criar um tubo que aumenta o comprimento da uretra. Estendendo o comprimento da uretra permitirá que ele abra na ponta do pênis.
Durante a cirurgia, o cirurgião pode colocar um cateter (tubo) na uretra para mantê-lo em sua nova forma. O cateter pode ser costurado ou preso à cabeça do pênis para mantê-lo no lugar. Será removido 1 a 2 semanas após a cirurgia.
A maioria dos pontos usados durante a cirurgia se dissolverá por conta própria e não precisará ser removida posteriormente.
Por que o procedimento é executado
A hipospadia é um dos defeitos congênitos mais comuns em meninos. Esta cirurgia é realizada na maioria dos meninos que nascem com o problema.
Se o reparo não for feito, problemas podem ocorrer mais tarde, como:
- Dificuldade em controlar e direcionar o fluxo de urina
- Uma curva no pênis durante a ereção
- Diminuição da fertilidade
- Embaraço sobre a aparência do pênis
A cirurgia não é necessária se a condição não afetar a micção normal em pé, a função sexual ou o depósito de sêmen.
Riscos
Os riscos para este procedimento incluem:
- Um buraco que vaza urina (fístula)
- Grande coágulo sanguíneo (hematoma)
- Cicatrização ou estreitamento da uretra reparada
Antes do procedimento
O médico da criança pode pedir um histórico médico completo e fazer um exame físico antes do procedimento.
Sempre diga ao provedor:
- Que medicamentos seu filho está tomando
- Drogas, ervas e vitaminas que seu filho está tomando e que você comprou sem receita médica
- Quaisquer alergias que o seu filho tenha ao medicamento, látex, fita ou produto de limpeza da pele
Pergunte ao provedor da criança quais medicamentos seu filho ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Seu filho será frequentemente solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.
- Dê ao seu filho qualquer medicamento que seu médico lhe disse para dar ao seu filho um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar para a cirurgia.
- O provedor irá certificar-se de que seu filho é saudável o suficiente para a cirurgia. Se o seu filho estiver doente, a cirurgia pode ser atrasada.
Após o procedimento
Logo após a cirurgia, o pênis da criança será colado na barriga para que não se mova.
Muitas vezes, um curativo volumoso ou copo plástico é colocado sobre o pênis para proteger a área cirúrgica. Um cateter urinário (um tubo usado para drenar a urina da bexiga) será colocado através do curativo para que a urina possa fluir para a fralda.
Seu filho será incentivado a beber líquidos para que ele possa urinar. Urinar vai manter a pressão de se acumular na uretra.
Seu filho pode receber remédio para aliviar a dor. Na maioria das vezes, a criança pode sair do hospital no mesmo dia da cirurgia. Se você vive longe do hospital, pode querer ficar em um hotel perto do hospital na primeira noite após a cirurgia.
Seu provedor irá explicar como cuidar de seu filho em casa depois de sair do hospital.
Outlook (Prognóstico)
Esta cirurgia dura a vida inteira. A maioria das crianças se saem bem após esta cirurgia. O pênis parecerá quase ou completamente normal e funcionará bem.
Se o seu filho tiver uma hipospádia complicada, ele pode precisar de mais operações para melhorar a aparência do pênis ou para consertar um buraco ou um estreitamento na uretra.
Visitas de acompanhamento com um urologista podem ser necessárias após a cirurgia ter cicatrizado. Os meninos às vezes precisarão visitar o urologista quando atingirem a puberdade.
Nomes alternativos
Uretroplastia; Meatoplastia; Glanoplastia
Instruções do Paciente
- Reparo de hipospádia - alta
- Exercícios de Kegel - autocuidado
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
Hipospádia
Reparo de hipospádia - série
Referências
Élder JS. Anomalias do pênis e da uretra. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.
Élder JS. Distúrbios e anomalias do conteúdo escrotal. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 545.
Murphy JP. Hipospádia. Em: Holcomb GW, Murphy JP, DJ de Ostlie, eds. Cirurgia Pediátrica de Ashcraft. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hipospádia. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 147.
Thomas JC, Brock JW. Reparo de gipospadiya proximal. Em: Smith Jr JA, Howards SS, GM Preminger, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirurgia urológica de Hinman. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.
Data da revisão 26/08/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.