Contente
- Sinais, sintomas e características comuns de osteoartrite
- Diferenciando osteoartrite de outras doenças
- Osteoartrite Versus Artrite Reumatóide
- Osteoartrite Versus Artrite Psoriática
- Osteoartrite Versus Gota ou Pseudogota
- Osteoartrite Versus Hemocromatose
- Osteoartrite Versus Artrite Infecciosa
- Osteoartrite versus várias doenças dos tecidos moles
Sinais, sintomas e características comuns de osteoartrite
Os sinais e sintomas da osteoartrite são considerados primeiro. Os principais sinais e sintomas incluem dor nas articulações, rigidez articular e restrição da amplitude de movimento da articulação ou articulações afetadas. Na osteoartrite, geralmente uma (monoartrite) ou apenas algumas articulações são afetadas. A maioria dos pacientes com osteoartrite recém-diagnosticada é de meia-idade ou mais. Outras características comuns associadas à osteoartrite incluem:
- A dor da osteoartrite geralmente piora com a atividade ou uso das articulações e melhora com o repouso.
- Conseqüentemente, a dor da osteoartrite geralmente piora no final da tarde ou no início da noite. Em algumas pessoas, porém, a rigidez e a dor podem piorar pela manhã.
- A osteoartrite grave pode estar associada a dores noturnas e distúrbios do sono.
- Normalmente, a dor da osteoartrite é mais intensa na articulação. Certas articulações, bem como lesões de tecidos moles periarticulares, podem causar dor longe da linha articular. Dito isso, a sensibilidade ao longo da linha articular é característica de problemas articulares, enquanto a sensibilidade fora da linha articular é mais típica da doença dos tecidos moles periarticulares.
- A amplitude limitada de movimento associada à artrite geralmente está associada à formação de osteófitos, espessamento da cápsula articular, derrame articular e espessamento sinovial. Isso se refere à amplitude de movimento ativa e passiva.
- Pode ocorrer edema ósseo e é indicativo de remodelação óssea e cartilaginosa em ambos os lados da articulação afetada.
- Deformidade articular é um sinal de osteoartrite avançada.
- A instabilidade articular, como travamento, fraqueza ou empenamento, é um sinal comum de osteoartrite do joelho.
- O envolvimento específico da articulação pode indicar osteoartrite. As articulações que são comumente afetadas pela osteoartrite incluem joelhos, quadris, articulações interfalangianas da mão, as primeiras articulações carpometacarpianas, as primeiras articulações metatarsofalangeanas e as articulações facetárias da coluna cervical inferior e lombar inferior. As articulações menos comumente afetadas pela osteoartrite incluem cotovelo, punho, ombro e tornozelo.
Diferenciando osteoartrite de outras doenças
Embora tenhamos destacado as características comuns da osteoartrite, há uma sobreposição óbvia com outros tipos de artrite. Um diagnóstico definitivo depende da distinção entre a osteoartrite e outros tipos de artrite. As articulações específicas envolvidas, bem como a presença ou ausência de certos sintomas sistêmicos (fadiga, perda de peso, falta de apetite, febre, mal-estar), são principalmente o que se considera para distinguir ou diferenciar a osteoartrite.
Osteoartrite Versus Artrite Reumatóide
A osteoartrite pode inicialmente ser confundida com artrite reumatóide se houver envolvimento das mãos. Padrões muito distintos de envolvimento das articulações dos dedos podem diferenciar os dois tipos de artrite com relativa facilidade. A osteoartrite da mão geralmente afeta as articulações interfalangianas distais.
A presença de nódulos de Heberden também é característica da osteoartrite, mas não da artrite reumatóide. Em vez de envolvimento interfalangeano distal, há envolvimento da articulação interfalangiana proximal com artrite reumatoide. O inchaço é caracteristicamente diferente: ósseo e firme na osteoartrite versus mais macio e sensível na artrite reumatóide. A rigidez também é caracteristicamente diferente: a rigidez matinal é a principal característica da artrite reumatóide em comparação com a rigidez noturna após um dia de atividade, que é mais característica da osteoartrite.
Os achados radiológicos para osteoartrite são distintos, pois há estreitamento do espaço articular devido à perda de cartilagem e à formação de osteófitos, comuns. Com relação aos exames de sangue, um teste de fator reumatoide positivo, taxa de sedimentação elevada e a presença de anti-CCP apontariam para artrite reumatoide versus osteoartrite.
Osteoartrite Versus Artrite Psoriática
Tanto a osteoartrite quanto a artrite psoriática freqüentemente envolvem as articulações interfalangianas distais da mão. A característica distintiva é que, com a artrite psoriática afetando essas articulações, geralmente há anormalidades nas unhas (por exemplo, fossetas, sulcos). Além disso, na artrite psoriática, há dactilite (aparência de salsicha dos dedos afetados).
Osteoartrite Versus Gota ou Pseudogota
Como a osteoartrite, a gota ou pseudogota pode começar como monoartrite e evoluir para artrite poliarticular. A característica distintiva da gota ou pseudogota são os episódios de inflamação intensa e dor em uma ou em algumas articulações. A presença de cristais na articulação também distingue a gota ou a pseudogota. Não há cristais associados à osteoartrite. A gota está especificamente associada aos cristais de ácido úrico, enquanto a pseudogota está associada aos cristais de pirofosfato de cálcio.
Osteoartrite Versus Hemocromatose
Inicialmente, a dor nas articulações causada pela sobrecarga de ferro pode ser confundida com osteoartrite. A hemocromatose afeta principalmente as articulações metacarpofalângicas e os punhos. Achados radiológicos muito específicos também são característicos da hemocromatose, ajudando a diferenciar as duas condições.
Osteoartrite Versus Artrite Infecciosa
Se o início inicial da osteoartrite for como um episódio doloroso agudo de sinovite em uma articulação, em vez de seu início não inflamatório usual, ela pode ser erroneamente atribuída a uma infecção. Vários testes de laboratório seriam usados para identificar ou descartar a infecção.
Osteoartrite versus várias doenças dos tecidos moles
Existem várias anormalidades nos tecidos moles que podem se desenvolver ao redor de uma única articulação e, como inicialmente parece estar relacionado a uma única articulação, pode-se suspeitar de osteoartrite. Isso pode envolver tendinite, bursite, entesite, tensão muscular ou várias síndromes relacionadas. As imagens de ressonância magnética podem ser utilizadas para identificar a origem real do problema.
Uma palavra de Verywell
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 30 milhões de adultos nos EUA têm osteoartrite. Embora seja o tipo mais comum de artrite, a osteoartrite às vezes é confundida com outros tipos de artrite - especialmente no início e especialmente os tipos que afetam uma articulação (monoartrite) ou algumas articulações. É muito importante que os médicos façam um diagnóstico diferencial e diagnostiquem com precisão a doença. O tratamento adequado depende de um diagnóstico preciso. É exatamente por isso que o diagnóstico diferencial é importante e por que você precisa saber que tipo de artrite você tem.
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