Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/01/2017
O reparo patenteado do úraco é uma cirurgia para corrigir um defeito na bexiga. Em um úraco aberto (ou patente), há uma abertura entre a bexiga e o umbigo (umbigo). O úraco é um tubo entre a bexiga e o umbigo que está presente antes do nascimento. Na maioria dos casos, fecha ao longo de todo o seu comprimento antes de o bebê nascer. Um úraco aberto ocorre principalmente em lactentes.
Descrição
As crianças que fizerem essa cirurgia terão anestesia geral (dormindo e sem dor).
O cirurgião fará um corte na barriga inferior da criança. Em seguida, o cirurgião encontrará o tubo uracal e o removerá. A abertura da bexiga será reparada e o corte será fechado.
A cirurgia também pode ser feita com um laparoscópio. Este é um instrumento que tem uma pequena câmera e luz no final.
- O cirurgião fará 3 pequenos cortes cirúrgicos na barriga da criança. O cirurgião irá inserir o laparoscópio através de um desses cortes e outras ferramentas através dos outros cortes.
- O cirurgião usa as ferramentas para remover o tubo uracal e fechar a bexiga e a área onde o tubo se conecta ao umbigo (umbigo).
Esta cirurgia pode ser feita em crianças a partir dos 6 meses.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia é recomendada para um urato patente que não fecha após o nascimento. Os problemas que podem ocorrer quando um tubo uracal patenteado não é reparado incluem:
- Um maior risco de infecções do trato urinário
- Um maior risco de câncer do tubo de urachal mais tarde na vida
- Vazamento contínuo de urina do úraco
Riscos
Os riscos para qualquer anestesia são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
Riscos para qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Infecção
- Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
Riscos adicionais para esta cirurgia são:
- Infecção da bexiga.
- Fístula da bexiga (conexão entre a bexiga e a pele) - se isso acontecer, um cateter (tubo fino) é inserido na bexiga para drenar a urina. É deixado no lugar até a bexiga se curar.
Antes do procedimento
O cirurgião pode pedir ao seu filho para ter:
- Uma história médica completa e exame físico.
- Ultra-som renal.
- Sinograma do úraco. Neste procedimento, um corante radio-opaco chamado contraste é injetado na abertura do urachal e raios-x são tirados.
- Ultra-som do úraco.
- VCUG (micção uretral), uma radiografia especial para garantir que a bexiga está funcionando.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Diga sempre ao médico do seu filho:
- Quais drogas seu filho está tomando. Inclua drogas, ervas, vitaminas ou quaisquer outros suplementos que você comprou sem receita médica.
- Sobre qualquer alergia que seu filho possa ter ao medicamento, látex, fita ou limpeza da pele.
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Cerca de 10 dias antes da cirurgia, pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte quais medicamentos seu filho ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Seu filho provavelmente não será capaz de beber ou comer nada por 4 a 8 horas antes da cirurgia.
- Dê ao seu filho qualquer droga que lhe foi dito que seu filho deveria tomar com um pequeno gole de água.
- O provedor do seu filho dirá quando chegar ao hospital.
- O profissional fará com que seu filho não tenha sinais de doença antes da cirurgia. Se o seu filho estiver doente, a cirurgia pode ser atrasada.
Após o procedimento
A maioria das crianças permanece no hospital apenas alguns dias após esta cirurgia. A maioria se recupera rapidamente. As crianças podem comer seus alimentos normais quando começarem a comer novamente.
Antes de sair do hospital, você aprenderá a cuidar da ferida ou das feridas. Se Steri-Strips foram utilizados para fechar a ferida, eles devem ser deixados no lugar até que eles caiam por conta própria em cerca de uma semana.
Você pode obter uma receita para antibióticos para prevenir a infecção, e para um medicamento seguro usar para a dor.
Outlook (Prognóstico)
O resultado é na maioria das vezes excelente.
Nomes alternativos
Reparo de tubo de urachal de patente
Instruções do Paciente
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
Urato de patente
Reparo do urachus de patente - série
Referências
Frimberger D, Kropp BP. Anomalias da bexiga em crianças. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 138
Ordon M, Eichel L, Landman J. Fundamentos da cirurgia urológica laparoscópica e robótica. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10
Data da revisão 30/01/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.