Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 3/9/2017
A artroscopia do joelho é uma cirurgia que usa uma pequena câmera para olhar dentro do seu joelho. Pequenos cortes são feitos para inserir a câmera e pequenas ferramentas cirúrgicas no joelho para o procedimento.
Descrição
Três tipos diferentes de alívio da dor (anestesia) podem ser usados para cirurgia artroscópica do joelho:
- Anestesia local. Seu joelho pode estar entorpecido com remédio para dor. Você também pode receber medicamentos que o relaxem. Você vai ficar acordado.
- Raquianestesia. Isso também é chamado de anestesia regional. O remédio para dor é injetado em um espaço em sua espinha. Você estará acordado, mas não será capaz de sentir nada abaixo da sua cintura.
- Anestesia geral. Você estará dormindo e sem dor.
- Bloqueio regional do nervo (bloqueio do canal femoral ou adutor). Este é outro tipo de anestesia regional. O remédio para dor é injetado ao redor do nervo em sua virilha. Você estará dormindo durante a operação. Esse tipo de anestesia bloqueia a dor, de modo que você precisa de menos anestesia geral.
Um dispositivo semelhante a um manguito pode ser colocado em volta da coxa para ajudar a controlar o sangramento durante o procedimento.
O cirurgião fará 2 ou 3 pequenos cortes ao redor do seu joelho. Água salgada (salina) será bombeada para o joelho para inflar o joelho.
Um tubo estreito com uma pequena câmera no final será inserido através de um dos cortes. A câmera é anexada a um monitor de vídeo que permite que o cirurgião veja dentro do joelho.
O cirurgião pode colocar outras pequenas ferramentas de cirurgia dentro do seu joelho através dos outros cortes. O cirurgião então consertará ou removerá o problema no seu joelho.
No final da sua cirurgia, a solução salina será drenada do seu joelho. O cirurgião fechará seus cortes com suturas (pontos) e os cobrirá com um curativo. Muitos cirurgiões tiram fotos do procedimento do monitor de vídeo. Você pode ver essas imagens após a operação para ver o que foi feito.
Por que o procedimento é executado
A artroscopia pode ser recomendada para esses problemas no joelho:
- Menisco rasgado. O menisco é uma cartilagem que amortece o espaço entre os ossos do joelho. A cirurgia é feita para repará-lo ou removê-lo.
- Ligamento cruzado anterior rasgado ou danificado (LCA) ou ligamento cruzado posterior (LCP).
- Ligamento colateral rasgado ou danificado.
- Forro inchado (inflamado) ou danificado da articulação. Esse revestimento é chamado de sinóvia.
- A rótula (patela) está fora de posição (desalinhamento).
- Pequenos pedaços de cartilagem quebrada na articulação do joelho.
- Remoção de um cisto de Baker. Este é um inchaço atrás do joelho que está cheio de líquido. Às vezes, o problema ocorre quando há inchaço e dor (inflamação) por outras causas, como artrite.
- Reparação de defeito na cartilagem.
- Algumas fraturas dos ossos do joelho.
Riscos
Os riscos para anestesia e cirurgia são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento
- Infecção
Riscos adicionais para esta cirurgia incluem:
- Sangramento na articulação do joelho
- Danos à cartilagem, menisco ou ligamentos no joelho
- Coágulo de sangue na perna
- Lesão de um vaso sanguíneo ou nervo
- Infecção na articulação do joelho
- Rigidez do joelho
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Pode ser-lhe dito que pare de tomar medicamentos que dificultem a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros anticoagulantes.
- Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Informe o seu médico se você bebeu muito álcool (mais de 1 ou 2 doses por dia).
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos. Isso também leva a uma taxa maior de complicações cirúrgicas.
- Sempre informe seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você tenha antes de sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- Você muitas vezes será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você terá uma atadura no joelho sobre o curativo. A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia em que faz uma cirurgia. Seu provedor lhe dará exercícios para fazer.
Outlook (Prognóstico)
A recuperação completa após a artroscopia do joelho dependerá do tipo de problema tratado.
Problemas como menisco rompido, cartilagem rompida, cisto de Baker e problemas com a sinóvia costumam ser facilmente corrigidos. Muitas pessoas permanecem ativas após essas cirurgias.
A recuperação de procedimentos simples é rápida na maioria dos casos. Você pode precisar usar muletas por um tempo depois de alguns tipos de cirurgia. Seu médico também pode prescrever remédios para dor.
A recuperação levará mais tempo se você tiver um procedimento mais complexo. Se partes do joelho tiverem sido reparadas ou reconstruídas, você pode não conseguir andar sem muletas ou uma joelheira por várias semanas. A recuperação total pode levar vários meses a um ano.
Se você também tiver artrite no joelho, ainda terá sintomas de artrite após a cirurgia para reparar outros danos no joelho.
Nomes alternativos
Escopo do joelho - liberação retinacular lateral artroscópica; Sinovectomia - joelho; Desbridamento patelar (joelho); Reparação de menisco; Liberação lateral; Cirurgia no joelho; Menisco - artroscopia; Ligamento colateral - artroscopia
Instruções do Paciente
- Reconstrução do LCA - alta
- Preparando sua casa - cirurgia no joelho ou quadril
- Artroscopia do joelho - alta
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
Artroscopia do joelho
Artroscopia de joelho - série
Referências
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Noções básicas de artroscopia do joelho. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia da extremidade inferior. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Data da revisão 3/9/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.