Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/14/2018
As aderências são bandas de tecido semelhante a uma cicatriz que se formam entre duas superfícies dentro do corpo e fazem com que elas se unam.
Causas
Com o movimento do corpo, os órgãos internos, como o intestino ou o útero, são normalmente capazes de se deslocar e passar uns pelos outros. Isso ocorre porque esses tecidos e órgãos na cavidade abdominal têm superfícies lisas e escorregadias. Inflamação (inchaço), cirurgia ou lesão podem causar aderências para formar e impedir esse movimento. As aderências podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo, incluindo:
- Articulações, como o ombro
- Olhos
- Dentro do abdome ou pelve
As aderências podem se tornar maiores ou mais compactas com o tempo. Problemas podem ocorrer se as aderências fizerem com que um órgão ou parte do corpo:
- Torção
- Puxe para fora de posição
- Ser incapaz de se mover normalmente
O risco de formação de aderências é alto após cirurgias de órgãos intestinais ou femininos. Cirurgia usando um laparoscópio é menos provável de causar aderências do que a cirurgia aberta.
Outras causas de aderências no abdome ou pelve incluem:
- Apendicite, mais frequentemente quando o apêndice se rompe (rupturas)
- Câncer
- Endometriose
- Infecções no abdome e pelve
- Tratamento de radiação
Aderências ao redor das articulações podem ocorrer:
- Depois de cirurgia ou trauma
- Com certos tipos de artrite
- Com o uso excessivo de uma articulação ou tendão
Sintomas
Aderências nas articulações, tendões ou ligamentos dificultam a movimentação da articulação. Eles também podem causar dor.
As aderências na barriga (abdómen) podem causar um bloqueio dos intestinos. Os sintomas incluem:
- Inchaço ou inchaço da sua barriga
- Prisão de ventre
- Nausea e vomito
- Não é mais capaz de passar gás
- Dor na barriga que é grave e cólica
As aderências na pelve podem causar dor pélvica (crónica) a longo prazo.
Exames e Testes
Na maioria das vezes, as aderências não podem ser vistas usando raios X ou testes de imagem.
- A histerossalpingografia pode ajudar a detectar aderências no interior do útero ou das tubas uterinas.
- Raios-X do abdómen, estudos de contraste de bário e tomografia computadorizada podem ajudar a detectar um bloqueio dos intestinos causado por aderências.
A endoscopia (uma maneira de olhar dentro do corpo usando um tubo flexível que tem uma pequena câmera no final) pode ajudar a diagnosticar as aderências:
- A histeroscopia parece dentro do útero
- A laparoscopia examina o interior do abdome e da pelve
Tratamento
Cirurgia pode ser feita para separar as aderências. Isso pode permitir que o órgão recupere o movimento normal e reduza os sintomas. No entanto, o risco de mais aderências aumenta com mais cirurgias.
Dependendo da localização das aderências, uma barreira pode ser colocada no momento da cirurgia para ajudar a reduzir a chance de retorno das aderências.
Outlook (Prognóstico)
O resultado é bom na maioria dos casos.
Complicações possíveis
As aderências podem causar vários distúrbios, dependendo dos tecidos afetados.
- No olho, a adesão da íris à lente pode levar ao glaucoma.
- Nos intestinos, as aderências podem causar obstrução intestinal parcial ou completa.
- As aderências dentro da cavidade uterina podem causar uma condição chamada síndrome de Asherman. Isso pode fazer com que a mulher tenha ciclos menstruais irregulares e não conseguir engravidar.
- As aderências pélvicas que envolvem cicatrização das trompas de Falópio podem levar à infertilidade e problemas reprodutivos.
- Aderências abdominais e pélvicas podem causar dor crônica.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver:
- Dor abdominal
- Uma incapacidade de passar gás
- Náuseas e vômitos que não desaparecem
- Dor na barriga que é grave e cólica
Nomes alternativos
Aderência pélvica; Adesão intraperitoneal; Adesão intra-uterina
Imagens
Aderências pélvicas
Cisto no ovário
Referências
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicações cirúrgicas. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M., Maher S, Madry H, Erggelet C. Fisiologia e fisiopatologia dos tecidos musculoesqueléticos. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez: Princípios e Prática. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 1.
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Aderências abdominais. www.niddk.nih.gov/health-information/diseases-digestivas/adensias abdominais. Atualizado em setembro de 2013.Acessado em 19 de fevereiro de 2018.
Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.