Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
Um aborto espontâneo é a perda espontânea de um feto antes da 20ª semana de gravidez (perdas na gravidez após a 20ª semana são chamadas de natimortos). O aborto é um evento que ocorre naturalmente, ao contrário dos abortos médicos ou cirúrgicos.
Um aborto também pode ser chamado de "aborto espontâneo". Outros termos para a perda precoce da gravidez incluem:
- Aborto completo: todos os produtos (tecido) da concepção deixam o corpo.
- Aborto Incompleto: Apenas alguns produtos da concepção deixam o corpo.
- Aborto inevitável: os sintomas não podem ser interrompidos e ocorrerá um aborto espontâneo.
- Aborto infectado (séptico): O revestimento do útero (útero) e quaisquer produtos restantes da concepção são infectados.
- Aborto perdido: A gravidez é perdida e os produtos da concepção não saem do corpo.
Seu médico também pode usar o termo "aborto espontâneo". Os sintomas desta condição são cólicas abdominais com ou sem sangramento vaginal. Eles são um sinal de que um aborto espontâneo pode ocorrer.
Causas
A maioria dos abortos é causada por problemas cromossômicos que impossibilitam o desenvolvimento do bebê. Em casos raros, esses problemas estão relacionados aos genes da mãe ou do pai.
Outras causas possíveis de aborto podem incluir:
- Abuso de drogas e álcool
- Exposição a toxinas ambientais
- Problemas hormonais
- Infecção
- Excesso de peso
- Problemas físicos com os órgãos reprodutivos da mãe
- Problema com a resposta imune do corpo
- Doenças graves (sistêmicas) em todo o corpo da mãe (como diabetes descontrolado)
- Fumar
Cerca de metade de todos os óvulos fertilizados morrem e são perdidos (abortados) espontaneamente, geralmente antes de a mulher saber que está grávida. Entre as mulheres que sabem que estão grávidas, cerca de 10% a 25% terão um aborto espontâneo. A maioria dos abortos ocorre durante as primeiras 7 semanas de gravidez. A taxa de aborto espontâneo cai depois que o batimento cardíaco do bebê é detectado.
O risco de aborto é maior:
- Em mulheres que são mais velhas - O risco aumenta após os 30 anos de idade e se torna ainda maior entre 35 e 40 anos, e é maior após os 40 anos.
- Em mulheres que já tiveram vários abortos espontâneos.
Sintomas
Possíveis sintomas de aborto podem incluir:
- Dor lombar ou dor abdominal que é fraca, aguda ou cólica
- Tecido ou material semelhante a coágulo que sai da vagina
- Sangramento vaginal, com ou sem cólicas abdominais
Exames e Testes
Durante um exame pélvico, seu médico pode ver que seu colo do útero se abriu (dilatado) ou diluído (apagado).
Ultrassonografia abdominal ou vaginal pode ser feita para verificar o desenvolvimento e os batimentos cardíacos do bebê e a quantidade do sangramento.
Os seguintes exames de sangue podem ser realizados:
- Tipo sanguíneo (se você tem um tipo de sangue Rh-negativo, você precisaria de um tratamento com globulina imune Rh).
- Hemograma completo (CBC) para determinar quanto sangue foi perdido.
- HCG (qualitativo) para confirmar a gravidez.
- HCG (quantitativo) feito a cada vários dias ou semanas.
- Contagem de glóbulos brancos (WBC) e diferencial para descartar infecção.
Tratamento
Quando um aborto ocorre, o tecido passado da vagina deve ser examinado. Isso é feito para determinar se era uma placenta normal ou uma mola hidatiforme (um crescimento raro que se forma dentro do útero no início da gravidez). Também é importante descobrir se algum tecido da gravidez permanece no útero. Em casos raros, uma gravidez ectópica pode parecer um aborto espontâneo. Se você passou o tecido, pergunte ao seu médico se o tecido deve ser enviado para testes genéticos. Isso pode ser útil para determinar se uma causa tratável de aborto está presente.
Se o tecido da gravidez não deixar naturalmente o corpo, você pode ser observado de perto por até 2 semanas. Cirurgia (curetagem por aspiração, D e C) ou medicamento podem ser necessários para remover o conteúdo restante de seu útero.
Após o tratamento, as mulheres geralmente retomam seu ciclo menstrual normal dentro de 4 a 6 semanas. Qualquer sangramento vaginal adicional deve ser cuidadosamente monitorado. Muitas vezes é possível engravidar imediatamente. Sugere-se que você espere um ciclo menstrual normal antes de tentar engravidar novamente.
Complicações possíveis
Em casos raros, complicações do aborto são vistas.
Um aborto infectado pode ocorrer se qualquer tecido da placenta ou feto permanecer no útero após o aborto espontâneo. Os sintomas de uma infecção incluem febre, sangramento vaginal que não cessa, cólicas e um corrimento vaginal fétido. As infecções podem ser graves e precisam de atenção médica imediata.
As mulheres que perdem um bebê após 20 semanas de gestação recebem cuidados médicos diferentes. Isso é chamado de parto prematuro ou morte fetal. Isso precisa de atenção médica imediata.
Após um aborto, as mulheres e seus parceiros podem sentir-se tristes. Isto é normal. Se os seus sentimentos de tristeza não desaparecerem ou se agravarem, procure orientação de familiares e amigos, bem como do seu provedor. No entanto, para a maioria dos casais, a história de um aborto espontâneo não reduz as chances de ter um bebê saudável no futuro.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você:
- Tem sangramento vaginal com ou sem cãibras durante a gravidez.
- Está grávida e nota tecido ou material semelhante a coágulo que passa pela sua vagina. Recolha o material e leve-o ao seu provedor para exame.
Prevenção
O pré-natal completo é a melhor prevenção para complicações da gravidez, como aborto espontâneo.
Abortos que são causados por doenças sistêmicas podem ser prevenidos pela detecção e tratamento da doença antes que a gravidez ocorra.
Abortos espontâneos também são menos prováveis se você evitar coisas prejudiciais à sua gravidez. Estes incluem raios-x, drogas recreativas, álcool, alta ingestão de cafeína e doenças infecciosas.
Quando o corpo de uma mãe tem dificuldade em manter uma gravidez, podem ocorrer sinais como sangramento vaginal leve. Isso significa que há risco de aborto espontâneo. Mas isso não significa que irá ocorrer definitivamente. Uma mulher grávida que desenvolva sinais ou sintomas de aborto espontâneo deve entrar em contato com seu provedor de pré-natal imediatamente.
Tomar um suplemento pré-natal de vitamina ou ácido fólico antes de engravidar pode reduzir consideravelmente as chances de aborto e certos defeitos congênitos.
Nomes alternativos
Aborto - espontâneo; Aborto espontâneo; Aborto - perdido; Aborto - incompleto; Aborto - completo; Aborto - inevitável; Aborto - infectado; Aborto perdido; Aborto Incompleto; Aborto completo; Aborto inevitável; Aborto infectado
Imagens
Anatomia uterina normal (corte)
Referências
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Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.