Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
A placenta é o elo entre você e seu bebê. Quando a placenta não funciona tão bem quanto deveria, seu bebê pode receber menos oxigênio e nutrientes de você. Como resultado, seu bebê pode:
- Não crescer bem
- Mostrar sinais de estresse fetal (isso significa que o coração do bebê não funciona normalmente)
- Tenha mais dificuldade durante o trabalho de parto
Causas
A placenta pode não funcionar bem, seja devido a problemas de gravidez ou hábitos sociais. Estes podem incluir:
- Diabetes
- Passando a sua data de vencimento
- Pressão alta durante a gravidez (chamada pré-eclâmpsia)
- Condições médicas que aumentam as chances da mãe de coágulos sanguíneos
- Fumar
- Tomar cocaína ou outras drogas
Certos medicamentos também podem aumentar o risco de insuficiência placentária.
Em alguns casos, a placenta:
- Pode ter uma forma anormal
- Pode não crescer o suficiente (mais provável se você estiver carregando gêmeos ou outros múltiplos)
- Não se liga corretamente à superfície do útero
- Quebra longe da superfície do útero ou sangra prematuramente
Sintomas
Uma mulher com insuficiência placentária geralmente não apresenta sintomas. No entanto, certas doenças, como pré-eclâmpsia, que podem ser sintomáticas, podem causar insuficiência placentária.
Exames e Testes
Seu médico irá medir o tamanho do seu útero (útero) em cada visita, a partir da metade da gravidez.
Se o seu útero não está crescendo como esperado, um ultra-som de gravidez será feito. Este teste medirá o tamanho e o crescimento do bebê e avaliará o tamanho e o posicionamento da placenta.
Outras vezes, problemas com a placenta ou o crescimento de seu bebê podem ser encontrados em uma ultra-sonografia de rotina que é feita durante a gravidez.
De qualquer forma, o seu provedor irá solicitar testes para verificar como o seu bebê está fazendo. Os testes podem mostrar que seu bebê está ativo e saudável, e a quantidade de líquido amniótico é normal. Ou, esses testes podem mostrar que o bebê está com problemas.
Você pode ser solicitado a manter um registro diário de quantas vezes seu bebê se move ou chuta.
Tratamento
Os próximos passos do seu provedor dependerão:
- Os resultados dos testes
- Sua data de vencimento
- Outros problemas que podem estar presentes, como pressão alta ou diabetes
Se sua gravidez tiver menos de 37 semanas e os testes mostrarem que seu bebê não está sob muito estresse, seu provedor pode decidir esperar mais. Às vezes você pode precisar descansar mais. Você fará testes com frequência para garantir que seu bebê esteja bem. Tratar a hipertensão arterial ou diabetes também pode ajudar a melhorar o crescimento do bebê.
Se a sua gravidez for superior a 37 semanas ou se os testes indicarem que o seu bebé não está bem, o seu prestador pode querer entregar o seu bebé. O trabalho de parto pode ser induzido (você receberá remédios para iniciar o trabalho de parto) ou talvez precise de um parto cesáreo (cesariana).
Outlook (Prognóstico)
Problemas com a placenta podem afetar o crescimento do bebê em desenvolvimento. O bebê não pode crescer e se desenvolver normalmente no útero se não receber oxigênio e nutrientes suficientes.
Quando isso ocorre, é chamado de restrição do crescimento intrauterino (RCIU). Isso aumenta as chances de complicações durante a gravidez e o parto.
Prevenção
Receber atendimento pré-natal no início da gravidez ajudará a garantir que a mãe esteja o mais saudável possível durante a gravidez.
Fumar, álcool e outras drogas recreativas podem interferir no crescimento do bebê. Evitar essas substâncias pode ajudar a prevenir a insuficiência placentária e outras complicações na gravidez.
Nomes alternativos
Disfunção placentária; Insuficiência vascular uteroplacentária; Oligodramnia
Imagens
Anatomia de uma placenta normal
Placenta
Referências
Carpenter JR, Branch DW. Doenças vasculares do colágeno na gravidez. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.
Lausman A, Reino J; Comitê de Medicina Fetal Materna, et al. Restrição do crescimento intra-uterino: triagem, diagnóstico e manejo. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.
Rampersad R, Macones GA. Gravidez prolongada e pós-parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.
Resnik R. Restrição de crescimento intrauterino. Em: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Prata RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.