Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 22/11/2017
Vertigem é uma sensação de movimento ou fiação que é frequentemente descrita como tontura.
Vertigem não é o mesmo que ser tonto. As pessoas com vertigens sentem que estão realmente girando ou se movendo, ou que o mundo está girando em torno delas.
Causas
Existem dois tipos de vertigem, vertigem periférica e central.
Vertigem periférica é devido a um problema na parte da orelha interna que controla o equilíbrio. Essas áreas são chamadas de labirinto vestibular ou canais semicirculares. O problema também pode envolver o nervo vestibular. Este é o nervo entre o ouvido interno e o tronco cerebral.
A vertigem periférica pode ser causada por:
- Vertigem posicional benigna (vertigem posicional paroxística benigna)
- Alguns medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos, cisplatina, diuréticos ou salicilatos
- Lesão (como lesão na cabeça)
- Inflamação do nervo vestibular (neuronite)
- Irritação e inchaço do ouvido interno (labirintite)
- Doença de Meniere
- Pressão no nervo vestibular, geralmente de um tumor não canceroso, como um meningioma ou schwannoma
A vertigem central ocorre devido a um problema no cérebro, geralmente no tronco encefálico ou na parte posterior do cérebro (cerebelo).
A vertigem central pode ser causada por:
- Doença dos vasos sanguíneos
- Certos medicamentos, como anticonvulsivantes, aspirina e álcool
- Esclerose múltipla
- Convulsões (raramente)
- Acidente vascular encefálico
- Tumores (cancerosos ou não cancerosos)
- Enxaqueca vestibular, um tipo de enxaqueca
Sintomas
O principal sintoma é a sensação de que você ou a sala está se movendo ou girando. A sensação de fiação pode causar náuseas e vômitos.
Dependendo da causa, outros sintomas podem incluir:
- Problema com foco nos olhos
- Tontura
- Perda auditiva em um ouvido
- Perda de equilíbrio (pode causar quedas)
- Zumbido nos ouvidos
Se você tiver vertigem devido a problemas no cérebro (vertigem central), você pode ter outros sintomas, incluindo:
- Dificuldade em engolir
- Visão dupla
- Problemas de movimento ocular
- Paralisia facial
- Fala arrastada
- Fraqueza dos membros
Exames e Testes
O exame pelo prestador de cuidados de saúde pode mostrar:
- Problemas de caminhada devido à perda de equilíbrio
- Problemas de movimento ocular ou movimentos oculares involuntários (nistagmo)
- Perda de audição
- Falta de coordenação e equilíbrio
- Fraqueza
Testes que podem ser feitos incluem:
- Exames de sangue
- Estudos do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral
- Estimulação calórica
- Eletroencefalograma (EEG)
- Eletronistagmografia
- Cabeça CT
- Punção lombar
- Ressonância magnética da cabeça e ressonância magnética dos vasos sanguíneos do cérebro
- Teste de marcha (marcha)
O provedor pode realizar certos movimentos da cabeça em você, como o teste de impulso de cabeça. Esses testes ajudam a dizer a diferença entre vertigem central e periférica.
Tratamento
A causa de qualquer distúrbio cerebral que cause vertigens deve ser identificada e tratada quando possível.
Para ajudar a resolver os sintomas da vertigem posicional benigna, o profissional pode realizar a manobra de Epley em você. Isso envolve colocar sua cabeça em posições diferentes para ajudar a redefinir o órgão de equilíbrio.
Você pode ser prescrito medicamentos para tratar sintomas de vertigem periférica, como náuseas e vômitos.
A fisioterapia pode ajudar a melhorar os problemas de equilíbrio. Você aprenderá exercícios para restaurar seu senso de equilíbrio. Exercícios também podem fortalecer seus músculos para ajudar a prevenir quedas.
Para evitar o agravamento dos sintomas durante um episódio de vertigem, tente o seguinte:
- Fique parado. Sente-se ou deite-se quando os sintomas ocorrem.
- Retome gradualmente a atividade.
- Evite mudanças bruscas de posição.
- Não tente ler quando os sintomas ocorrerem.
- Evite luzes brilhantes.
Você pode precisar de ajuda para andar quando os sintomas ocorrem. Evite atividades perigosas, como dirigir, operar máquinas pesadas e escalar até 1 semana após o desaparecimento dos sintomas.
Outro tratamento depende da causa da vertigem. Cirurgia, incluindo descompressão microvascular, pode ser sugerida em alguns casos.
Complicações possíveis
A vertigem pode interferir na direção, no trabalho e no estilo de vida. Também pode causar quedas, o que pode levar a muitas lesões, incluindo fraturas de quadril.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu médico se tiver vertigem que não desapareça ou interfira em suas atividades diárias. Se você nunca teve vertigem ou se tiver vertigem com outros sintomas (como visão dupla, fala arrastada ou perda de coordenação), ligue para o 911.
Nomes alternativos
Vertigem periférica; Vertigem central; Tontura; Vertigem posicional benigna; Vertigem posicional paroxística benigna
Imagens
Membrana do tímpano
Cerebelo - função
Anatomia do ouvido
Referências
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Diretriz de prática clínica: vertigem posicional paroxística benigna (atualização). Cabeça de Otorrinolaringologia Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Tontura e vertigem. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
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Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnóstico e tratamento de distúrbios neuro-otológicos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Data de Revisão 22/11/2017
Atualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirurgia do Providence Medical Center, Medford, OR; Departamento de Cirurgia do Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Departamento de Cirurgia Maxilofacial da UCSF, San Francisco, CA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. Atualização editorial 28/09/2018.