Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Referências
- Data da revisão 05/09/2017
O botulismo infantil é uma doença potencialmente fatal causada por uma bactéria chamada Clostridium botulinum. Ela cresce dentro do trato gastrointestinal de um bebê.
Causas
Clostridium botulinum é um organismo formador de esporos que é comum na natureza. Os esporos podem ser encontrados no solo e em certos alimentos (como o mel e alguns xaropes de milho).
O botulismo infantil ocorre principalmente em lactentes entre 6 semanas e 6 meses de idade. Pode ocorrer logo em 6 dias e até 1 ano.
Os fatores de risco incluem engolir o mel quando bebê, estar perto de solo contaminado e ter menos de uma fezes por dia durante um período superior a dois meses.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Respiração que interrompe ou retarda
- Prisão de ventre
- Pálpebras que caem ou fecham parcialmente
- "Disquete"
- Ausência de engasgos
- Perda de controle da cabeça
- Paralisia que se espalha para baixo
- Má alimentação e sucção fraca
- Parada respiratória
- Cansaço extremo (letargia)
- Choro fraco
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode mostrar um tônus muscular diminuído, um reflexo de vômito ausente ou diminuído, reflexos tendinosos profundos ausentes ou diminuídos e queda da pálpebra.
Uma amostra de fezes do bebê pode ser verificada quanto à toxina botulínica ou bactérias.
A eletromiografia (EMG) pode ser feita para ajudar a identificar a diferença entre problemas musculares e neurológicos.
Tratamento
A imunoglobulina do botulismo é o principal tratamento para essa condição. Os bebês que recebem esse tratamento têm internações hospitalares mais curtas e doença mais leve.
Qualquer criança com botulismo deve receber cuidados de suporte durante a sua recuperação. Isso inclui:
- Garantindo uma nutrição adequada
- Mantendo as vias aéreas desobstruídas
- Assistindo a problemas respiratórios
Se problemas respiratórios se desenvolverem, o suporte respiratório, incluindo o uso de uma máquina de respiração, pode ser necessário.
Antibióticos não parecem ajudar o bebê a melhorar mais rápido. Portanto, eles não são necessários, a menos que outra infecção bacteriana, como a pneumonia, se desenvolva.
O uso de antitoxina botulínica de origem humana também pode ser útil.
Outlook (Prognóstico)
Quando a condição é detectada e tratada precocemente, a criança geralmente recupera totalmente. Morte ou incapacidade permanente podem resultar em casos complicados.
Complicações possíveis
Insuficiência respiratória pode se desenvolver. Isso exigiria ajuda com a respiração (ventilação mecânica).
Quando entrar em contato com um profissional médico
O botulismo infantil pode ser fatal. Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) imediatamente se o seu bebê tiver sintomas de botulismo.
Prevenção
Em teoria, a doença pode ser evitada evitando a exposição a esporos. Esporos de Clostridium são encontrados em mel e xarope de milho. Estes alimentos não devem ser administrados a crianças com menos de 1 ano de idade.
Referências
Amon SS. Botulismo (Clostridium botulinum). Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulismo (Clostridium botulinum). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 247.
Data da revisão 05/09/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.