Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 09/09/2017
Erliquiose é uma infecção bacteriana transmitida pela picada de um carrapato.
Causas
Erliquiose é causada por bactérias que pertencem à família chamada rickettsiae. As bactérias Rickettsiais causam uma série de doenças graves em todo o mundo, incluindo febre maculosa e tifo. Todas essas doenças são transmitidas aos seres humanos por picada de carrapato, pulga ou ácaro.
Os cientistas descreveram pela primeira vez a erliquiose em 1990. Existem dois tipos da doença nos Estados Unidos:
- A erliquiose monocítica humana (HME) é causada pelas bactérias rickettsiais Ehrlichia chaffeensis.
- Erliquiose granulocítica humana (HGE) é também chamada de anaplasmose granulocítica humana (HGA). É causada pela bactéria rickettsial chamada Phagocytophilum Anaplasma
As bactérias Ehrlichia podem ser transportadas por:
- American dog tick
- Carrapato de cervo (Ixodes scapularis), que também pode causar a doença de Lyme
- Tique da Estrela Solitária
Nos Estados Unidos, o HME é encontrado principalmente nos estados do sul e no sudeste. HGE é encontrado principalmente no nordeste e no meio-oeste.
Fatores de risco para erliquiose incluem:
- Morando perto de uma área com muitos carrapatos
- Possuir um animal de estimação que pode trazer um tique-taque para casa
- Andando ou jogando em grama alta
Sintomas
O período de incubação entre a picada do carrapato e quando os sintomas ocorrem é de cerca de 7 a 14 dias.
Os sintomas podem parecer gripe (gripe) e podem incluir:
- Febre e calafrios
- Dor de cabeça
- Dores musculares
- Náusea
Outros sintomas possíveis:
- Diarréia
- Belas áreas do tamanho de uma cabeça de osso na hemorragia da pele (erupção petéquica)
- Erupção cutânea vermelha (erupção maculopapular), que é incomum
- Mal-estar geral (mal-estar)
Uma erupção aparece em menos de um terço dos casos. Às vezes, a doença pode ser confundida com febre maculosa das Montanhas Rochosas. Os sintomas geralmente são leves, mas às vezes as pessoas ficam doentes o bastante para procurar um médico.
Exames e Testes
O provedor fará um exame físico e verificará seus sinais vitais, incluindo:
- Pressão sanguínea
- Frequência cardíaca
- Temperatura
Outros testes incluem:
- Hemograma completo (CBC)
- Coloração de granulócitos
- Teste de anticorpo fluorescente indireto
- Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) de amostra de sangue
Tratamento
Antibióticos (tetraciclina ou doxiciclina) são usados para tratar a doença. As crianças não devem tomar tetraciclina pela boca até que todos os seus dentes permanentes tenham crescido, porque podem alterar permanentemente a cor dos dentes em crescimento. A doxiciclina que é usada por 2 semanas ou menos geralmente não descora os dentes permanentes da criança. A rifampicina também tem sido usada em pessoas que não toleram a doxiciclina.
Outlook (Prognóstico)
A erliquiose raramente é mortal. Com antibióticos, as pessoas geralmente melhoram em 24 a 48 horas. A recuperação pode demorar até 3 semanas.
Complicações possíveis
Não tratada, esta infecção pode levar a:
- Coma
- Morte (raro)
- Danos nos rins
- Dano pulmonar
- Outro dano ao órgão
- Apreensão
Em casos raros, uma picada de carrapato pode levar a mais de uma infecção (coinfecção). Isso ocorre porque os carrapatos podem transportar mais de um tipo de organismo. Duas dessas infecções são:
- Doença de Lyme
- Babesiose, uma doença parasitária semelhante à malária
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se ficar doente depois de uma picada de carrapato recente ou se estiver em áreas onde os carrapatos são comuns. Certifique-se de informar o seu provedor sobre a exposição ao carrapato.
Prevenção
A erliquiose é transmitida por picadas de carrapatos. Medidas devem ser tomadas para evitar picadas de carrapatos, incluindo:
- Use calças compridas e mangas compridas ao caminhar por arbustos pesados, grama alta e áreas densamente arborizadas.
- Puxe suas meias por fora das calças para evitar que os carrapatos subam pela sua perna.
- Mantenha sua camisa enfiada em suas calças.
- Use roupas de cores claras para que os carrapatos possam ser vistos facilmente.
- Pulverize suas roupas com repelente de insetos.
- Verifique suas roupas e pele, muitas vezes, enquanto na floresta.
Depois de voltar para casa:
- Tire suas roupas. Observe atentamente todas as superfícies da pele, incluindo o couro cabeludo. Carrapatos podem subir rapidamente a duração do corpo.
- Alguns carrapatos são grandes e fáceis de localizar. Outros carrapatos podem ser bem pequenos, portanto olhe atentamente todas as manchas pretas ou marrons da pele.
- Se possível, peça a alguém para ajudá-lo a examinar seu corpo em busca de carrapatos.
- Um adulto deve examinar cuidadosamente as crianças.
Estudos sugerem que um carrapato deve ser anexado ao seu corpo por pelo menos 24 horas para causar doença. A remoção precoce pode prevenir a infecção.
Se você for mordido por um carrapato, anote a data e a hora em que a picada aconteceu. Traga esta informação, juntamente com o carrapato (se possível), para o seu provedor se ficar doente.
Nomes alternativos
Erliquiose monocítica humana; HME; Erliquiose granulocítica humana; HGE; Anaplasmose granulocítica humana; HGA
Imagens
Erliquiose
Anticorpos
Referências
Angelakis E, Raoult D. Bartonelose, doença da arranhadura do gato, febre das trincheiras, erliquiose humana. Em: Farrar J, Hotez PJ, T Junghanss, Kang G, Lalloo D, Branco NJ, eds. Doenças Tropicais do Manson. 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (erliquiose monocitotrópica humana), Phagocytophilum Anaplasma (anaplasmose granulocitotrópica humana) e outras anaplasmatáceas. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 194.
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.