Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 14/05/2017
A toxoplasmose congênita é um grupo de sintomas que ocorre quando um feto (feto) é infectado com o parasita Toxoplasma gondii.
Causas
A infecção por toxoplasmose pode ser transmitida a um bebê em desenvolvimento se a mãe for infectada durante a gravidez. A infecção se espalha para o bebê em desenvolvimento através da placenta. Na maioria das vezes, a infecção é leve na mãe. A mulher pode não estar ciente de que ela tem o parasita. No entanto, a infecção do bebê em desenvolvimento pode causar sérios problemas. Os problemas são piores se a infecção ocorrer no início da gravidez.
Sintomas
Até metade dos bebês infectados com toxoplasmose durante a gravidez nascem precocemente (prematuramente). A infecção pode danificar os olhos, o sistema nervoso, a pele e as orelhas do bebê.
Muitas vezes, há sinais de infecção no nascimento. No entanto, bebês com infecções leves podem não apresentar sintomas por meses ou anos após o nascimento. Se não for tratada, a maioria das crianças com essa infecção desenvolve problemas na adolescência. Problemas oculares são comuns.
Os sintomas podem incluir:
- Fígado e baço aumentados
- Vômito
- Lesão ocular causada pela inflamação da retina ou outras partes do olho
- Problemas de alimentação
- Perda de audição
- Icterícia (pele amarela)
- Baixo peso ao nascer (restrição de crescimento intrauterino)
- Erupção cutânea (pequenas manchas vermelhas ou hematomas) no nascimento
- Problemas de visão
Os danos cerebrais e do sistema nervoso variam de muito leves a graves e podem incluir:
- Convulsões
- Deficiência intelectual
Exames e Testes
O profissional de saúde examinará o bebê. O bebê pode ter:
- Baço inchado e fígado
- Pele amarela (icterícia)
- Inflamação dos olhos
- Fluido no cérebro (hidrocefalia)
- Linfonodos inchados (linfadenopatia)
- Tamanho da cabeça grande (macrocefalia) ou tamanho da cabeça menor do que o normal (microcefalia)
Testes que podem ser feitos durante a gravidez incluem:
- Teste do líquido amniótico e teste de sangue fetal
- Título de anticorpos
- Ultra-som do abdome
Após o nascimento, os seguintes testes podem ser feitos no bebê:
- Estudos de anticorpos no sangue do cordão e no líquido cefalorraquidiano
- Tomografia computadorizada do cérebro
- Exame de ressonância magnética do cérebro
- Exames neurológicos
- Exame oftalmológico padrão
- Teste de toxoplasmose
Tratamento
A espiramicina pode tratar a infecção na mãe grávida.
A pirimetamina e a sulfadiazina podem tratar a infecção fetal (diagnosticada durante a gravidez).
O tratamento de lactentes com toxoplasmose congênita na maioria das vezes inclui pirimetamina, sulfadiazina e leucovorina por um ano. Às vezes, os bebês também recebem esteróides se sua visão estiver ameaçada ou se o nível de proteína no líquido espinhal estiver alto.
Outlook (Prognóstico)
O resultado depende da extensão da condição.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Hidrocefalia
- Cegueira ou deficiência visual grave
- Incapacidade intelectual grave ou outros problemas neurológicos
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se estiver grávida e achar que está em risco de contrair a infecção. (Por exemplo, a infecção por toxoplasmose pode ser transmitida dos gatos se você limpar a caixa de areia do gato.) Ligue para o seu médico se estiver grávida e não tiver feito o pré-natal.
Prevenção
As mulheres que estão grávidas ou que planejam engravidar podem ser testadas para descobrir se estão em risco de infecção.
As mulheres grávidas que têm gatos como animais domésticos podem estar em maior risco. Eles devem evitar contato com fezes de gatos, ou coisas que poderiam ser contaminadas por insetos expostos a fezes de gato (como baratas e moscas).
Além disso, cozinhe a carne até que esteja bem feita e lave as mãos depois de manusear a carne crua para evitar o parasita.
Imagens
Toxoplasmose congênita
Referências
Academia Americana de Pediatria. Infecções por Toxoplasma gondii (toxoplasmose). Em: Red Book: Relatório de 2012 do Comitê de Doenças Infecciosas. Dia 29, Pickering LK. (Ed), Academia Americana de Pediatria, Elk Grove Village, Illinois 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii). Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 280.
Data da revisão 14/05/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Assistente Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.