Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/07/2018
A epididimite é o inchaço (inflamação) do tubo que liga o testículo ao ducto deferente. O tubo é chamado epidídimo.
Causas
A epididimite é mais comum em homens jovens com idades entre 19 e 35 anos. É mais frequentemente causada pela disseminação de uma infecção bacteriana. A infecção geralmente começa na uretra, na próstata ou na bexiga. As infecções por gonorréia e clamídia são, na maioria das vezes, a causa do problema em homens heterossexuais jovens. Em crianças e homens mais velhos, é mais comumente causado por Coli e bactérias semelhantes. Isso também é verdade em homens que fazem sexo com homens.
Mycobacterium tuberculosis (TB) pode causar epididimite. Outras bactérias (como o Ureaplasma) também podem causar a doença.
A amiodarona é um medicamento que previne ritmos cardíacos anormais. Este medicamento também pode causar epididimite.
A seguir, aumentar o risco de epididimite:
- Cirurgia recente
- Problemas estruturais passados no trato urinário
- Uso regular de um cateter uretral
- Relações sexuais com mais de um parceiro e não usar preservativos
- Próstata aumentada
Sintomas
Epididimite pode começar com:
- Febre baixa
- Arrepios
- Sensação de peso na área dos testículos
A área dos testículos ficará mais sensível à pressão. Vai se tornar doloroso à medida que a condição progride. Uma infecção no epidídimo pode facilmente se espalhar para o testículo.
Outros sintomas incluem:
- Sangue no sêmen
- Descarga da uretra (a abertura no final do pênis)
- Desconforto no abdome inferior ou na pelve
- Lump perto do testículo
Sintomas menos comuns são:
- Dor durante a ejaculação
- Dor ou ardor durante a micção
- Inchaço escrotal doloroso (o epidídimo é aumentado)
- Região da virilha sensível, inchada e dolorosa no lado afetado
- Dor nos testículos que piora durante a evacuação
Os sintomas da epididimite podem ser semelhantes aos da torção testicular, o que requer tratamento emergente.
Exames e Testes
O exame físico mostrará um caroço vermelho e sensível no lado afetado do escroto. Você pode ter sensibilidade em uma pequena área do testículo onde o epidídimo está ligado. Uma grande área de inchaço pode se desenvolver ao redor do nódulo.
Os linfonodos na região da virilha podem ser aumentados. Também pode haver descarga do pênis. Um exame retal pode mostrar uma próstata aumentada ou dolorida.
Esses testes podem ser realizados:
- Hemograma completo (CBC)
- Ultra-som Doppler
- Varredura testicular (varredura de medicina nuclear)
- Análise de urina e cultura (pode ser necessário administrar vários espécimes, incluindo fluxo inicial, fluxo intermediário e após uma massagem de próstata)
- Testes para clamídia e gonorreia
Tratamento
Seu médico irá prescrever medicamentos para tratar a infecção. As infecções sexualmente transmissíveis precisam de antibióticos. Seus parceiros sexuais também devem ser tratados. Você pode precisar de medicamentos para a dor e medicamentos anti-inflamatórios.
Se estiver a tomar amiodarona, pode ser necessário reduzir a dose ou mudar o medicamento. Converse com seu provedor.
Para aliviar o desconforto:
- Descanse deitado com o escroto elevado.
- Aplique compressas de gelo na área dolorida.
- Use roupas íntimas com mais apoio.
Você precisará fazer um acompanhamento com o seu provedor para garantir que a infecção tenha sido completamente eliminada.
Outlook (Prognóstico)
A epididimite geralmente melhora com o tratamento com antibióticos. Não há problemas sexuais ou reprodutivos de longo prazo na maioria dos casos. No entanto, a condição pode retornar.
Complicações possíveis
As complicações incluem:
- Abscesso no escroto
- Epididimite de longo prazo (crônica)
- Abertura na pele do escroto
- Morte do tecido testicular devido à falta de sangue (infarto testicular)
- Infertilidade
Dor súbita e intensa no escroto é uma emergência médica. Você precisa ser visto por um provedor imediatamente.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de epididimite. Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se você tiver dor testicular súbita e intensa ou dor após uma lesão.
Prevenção
Você pode evitar complicações se for diagnosticado e tratado precocemente.
Seu provedor pode prescrever antibióticos antes de uma cirurgia. Isso ocorre porque algumas cirurgias podem aumentar o risco de epididimite. Pratique sexo seguro. Evite múltiplos parceiros sexuais e use preservativos. Isso pode ajudar a prevenir a epididimite causada por doenças sexualmente transmissíveis.
Imagens
Anatomia reprodutiva masculina
Sangue no sêmen
Caminho, de, esperma
Sistema reprodutor masculino
Referências
Geisler WM. Doenças causadas por clamídia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 318
Níquel JC. Condições inflamatórias e de dor do trato geniturinário masculino: prostatite e condições relacionadas à dor, orquite e epididimite. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.
Data de revisão 17/07/2018
Atualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Professor Assistente do Departamento de Urologia da Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.