Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 05/09/2017
A doença de Legg-Calve-Perthes ocorre quando a bola do osso da coxa no quadril não recebe sangue suficiente, fazendo com que o osso morra.
Causas
A doença de Legg-Calve-Perthes geralmente ocorre em meninos de 4 a 10 anos de idade. Existem muitas teorias sobre a causa desta doença, mas pouco é realmente conhecido.
Sem sangue suficiente para a área, o osso morre. A bola do quadril desmorona e se torna plana. Na maioria das vezes, apenas um quadril é afetado, embora possa ocorrer em ambos os lados.
O suprimento de sangue retorna durante vários meses, trazendo novas células ósseas. As novas células substituem gradualmente o osso morto ao longo de 2 a 3 anos.
Sintomas
O primeiro sintoma é muitas vezes mancando, que geralmente é indolor. Às vezes pode haver dor leve que vem e vai.
Outros sintomas podem incluir:
- Rigidez do quadril que limita o movimento do quadril
- Dor no joelho
- Amplitude limitada de movimento
- Coxa ou dor na virilha que não desaparece
- Encurtamento da perna ou pernas de comprimento desigual
- Perda muscular na parte superior da coxa
Exames e Testes
Durante um exame físico, o profissional de saúde procurará uma perda no movimento do quadril e um esgotamento típico. A radiografia do quadril ou a radiografia da pelve podem mostrar sinais da doença de Legg-Calve-Perthes. Uma ressonância magnética pode ser necessária.
Tratamento
O objetivo do tratamento é manter a bola do osso da coxa dentro do encaixe. O provedor pode chamar isso de contenção. A razão para fazer isso é garantir que o quadril continue a ter boa amplitude de movimento.
O plano de tratamento pode envolver:
- Um curto período de repouso na cama para ajudar com a dor severa
- Limitar a quantidade de peso colocado na perna, restringindo atividades como corrida
- Fisioterapia para ajudar a manter os músculos da perna e do quadril fortes
- Tomar medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, para aliviar a rigidez na articulação do quadril
- Usando um elenco ou cinta para ajudar na contenção
- Usando muletas ou um andador
Cirurgia pode ser necessária se outros tratamentos não funcionarem. A cirurgia varia do alongamento do músculo da virilha até a cirurgia de quadril, chamada de osteotomia, para remodelar a pelve. O tipo exato de cirurgia depende da gravidade do problema e da forma da bola da articulação do quadril.
É importante que a criança tenha visitas regulares de acompanhamento com o provedor e um especialista em ortopedia.
Outlook (Prognóstico)
Perspectivas depende da idade da criança e da gravidade da doença.
Crianças com menos de 6 anos de idade que recebem tratamento são mais propensos a acabar com uma articulação do quadril normal. As crianças com mais de 6 anos de idade têm maior probabilidade de acabar com uma articulação do quadril deformada, apesar do tratamento, e mais tarde podem desenvolver artrite nessa articulação.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu médico se uma criança desenvolver algum sintoma desse distúrbio.
Nomes alternativos
Coxa plana; Doença de Perthes
Imagens
Fornecimento de sangue ao osso
Referências
Canale ST. Osteochondrosis ou epifisite e outras afeições diversas. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.
Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. Em: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.
Data da revisão 05/09/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.