Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
A osteite fibrosa é uma complicação do hiperparatireoidismo, uma condição na qual certos ossos se tornam anormalmente fracos e deformados.
Causas
As glândulas paratireóides são 4 pequenas glândulas no pescoço. Essas glândulas produzem hormônio paratireóide (PTH). O PTH ajuda a controlar os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no sangue e é importante para os ossos saudáveis.
O excesso de hormônio da paratireoide (hiperparatireoidismo) pode levar ao aumento da degradação óssea, o que pode fazer com que os ossos fiquem mais fracos e mais frágeis. Muitas pessoas com hiperparatireoidismo desenvolvem osteoporose. Nem todos os ossos respondem ao PTH da mesma maneira. Alguns desenvolvem áreas anormais onde o osso é muito mole e quase não contém cálcio. Isso é osteíte fibrosa.
Em casos raros, o câncer de paratireóide causa osteíte fibrosa.
Atualmente, a osteíte fibrosa é muito rara em pessoas com hiperparatireoidismo que têm bom acesso a cuidados médicos. É mais comum em pessoas que desenvolvem hiperparatireoidismo em idade precoce ou que apresentam hiperparatireoidismo não tratado por um longo período de tempo.
Sintomas
A osteite fibrosa pode causar dor ou sensibilidade óssea. Pode haver fraturas (quebras) nos braços, pernas ou coluna, ou outros problemas ósseos.
O hiperparatireoidismo pode causar um dos seguintes efeitos:
- Náusea
- Prisão de ventre
- Fadiga
- Micção freqüente
- Fraqueza
Exames e Testes
Os exames de sangue mostram um alto nível de cálcio, hormônio paratireoidiano e fosfatase alcalina (uma substância química do osso). O nível de fósforo no sangue pode ser baixo.
Os raios X podem mostrar ossos finos, fraturas, arqueamento e cistos. Os raios X dos dentes também podem estar anormais.
Uma radiografia óssea pode ser feita. Pessoas com hiperparatireoidismo são mais propensas a ter osteopenia (ossos finos) ou osteoporose (ossos muito finos) do que ter osteíte fibrosa completa.
Tratamento
A maioria dos problemas ósseos da osteíte fibrosa pode ser revertida com cirurgia para remover a (s) glândula (s) paratireóide (s) anormal (is). Algumas pessoas podem optar por não fazer cirurgia e, em vez disso, ser seguidas por exames de sangue e medições ósseas.
Se a cirurgia não for possível, os medicamentos podem às vezes ser usados para diminuir o nível de cálcio.
Complicações possíveis
As complicações da osteíte fibrosa incluem qualquer um dos seguintes:
- Fraturas ósseas
- Deformidades do osso
- Dor
- Problemas devido ao hiperparatireoidismo, como pedras nos rins e insuficiência renal
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver dor óssea, sensibilidade ou sintomas de hiperparatireoidismo.
Prevenção
Exames de sangue de rotina feitos durante um exame médico ou para outro problema de saúde geralmente detectam um alto nível de cálcio antes que um dano grave seja feito.
Nomes alternativos
Osteitis fibrosa cystica; Hiperparatireoidismo - osteíte fibrosa
Imagens
Glândulas paratireóides
Referências
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatireoidismo primário. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63
Thakker RV. As glândulas paratireóides, hipercalcemia e hipocalcemia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 245
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.