Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 04/12/2018
A síndrome da intolerância ao esforço sistêmico / fadiga crônica (SEID / CFS) é uma doença de longa duração que afeta muitos sistemas do corpo. Pessoas com esta doença não são capazes de realizar suas atividades habituais. Às vezes, eles podem estar confinados à cama.
Um sintoma comum é fadiga severa. Não melhora com o repouso e não é diretamente causado por outros problemas médicos. Outros sintomas podem incluir problemas de pensamento e concentração, dor e tontura.
Causas
A causa exata do SEID / CFS é desconhecida. Pode ter mais de uma causa. Por exemplo, duas ou mais causas possíveis podem funcionar juntas para desencadear a doença.
Os pesquisadores estão analisando essas possíveis causas:
- Infecção Cerca de 1 em cada 10 pessoas que desenvolvem certas infecções, como o vírus Epstein-Barr e a febre Q, desenvolvem a SEID / CFS. Outras infecções também foram estudadas, mas nenhuma causa foi encontrada.
- Alterações do sistema imunológico - SEID / CFS pode ser desencadeada por mudanças na forma como o sistema imunológico de uma pessoa responde ao estresse ou doença.
- Estresse mental ou físico - Muitas pessoas com SEID / CFS sofreram sérios problemas mentais ou físicos antes de adoecerem.
- Produção de energia - O modo como as células do corpo obtêm energia é diferente em pessoas com SEID / CFS do que em pessoas sem essa condição. Não está claro como isso está ligado ao desenvolvimento da doença.
Genética ou fatores ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do SEID / CFS:
- Qualquer um pode obter o SEID / CFS.
- Embora seja mais comum em pessoas com idade entre 40 e 60 anos, a doença afeta crianças, adolescentes e adultos de todas as idades.
- Entre os adultos, as mulheres são mais afetadas que os homens.
- Os brancos são diagnosticados mais do que outras raças e etnias. Mas muitas pessoas com SEID / CFS não foram diagnosticadas, particularmente entre minorias.
Sintomas
Existem três sintomas principais, ou "principais", em pessoas com SEID / CFS:
- Fadiga profunda
- Agravamento dos sintomas após atividade física ou mental
- Problemas de sono
As pessoas com SEID / CFS têm fadiga persistente e profunda e são incapazes de realizar atividades que puderam fazer antes da doença. Essa fadiga extrema é:
- Novo
- Dura pelo menos 6 meses
- Não devido a atividade incomum ou intensa
- Não aliviado pelo sono ou repouso na cama
- Grave o suficiente para impedi-lo de participar de certas atividades
Os sintomas da SEID / CFS podem piorar após atividade física ou mental. Isso é chamado de mal-estar pós-esforço (PEM), também conhecido como acidente, recaída ou colapso.
- Por exemplo, você pode experimentar um acidente depois de fazer compras no supermercado e precisar tirar um cochilo antes de dirigir para casa. Ou você pode precisar de alguém para vir buscá-lo.
- Não há como prever o que causará uma falha ou saber quanto tempo levará para recuperar. Pode levar dias, semanas ou mais para recuperar.
Os problemas de sono podem incluir problemas em cair ou permanecer dormindo. Um descanso de uma noite inteira não alivia a fadiga e outros sintomas.
As pessoas com SEID / CFS também costumam experimentar pelo menos um dos dois sintomas a seguir:
- Esquecimento, problemas de concentração, problemas após detalhes (também chamados de "névoa cerebral")
- Agravamento dos sintomas quando em pé ou sentado. Isso é chamado de intolerância ortostática. Você pode sentir tonturas, tonturas ou desmaiar quando estiver em pé ou sentado. Você também pode ter alterações na visão ou ver pontos.
Outros sintomas comuns incluem:
- Dor nas articulações sem inchaço ou vermelhidão, dores musculares, fraqueza muscular em todo o corpo ou dores de cabeça diferentes daquelas que você teve no passado
- Dor de garganta, nódulos linfáticos doloridos no pescoço ou sob os braços, calafrios e suores nocturnos
- Problemas digestivos, como a síndrome do intestino irritável
- Alergias
- Sensibilidade ao ruído, comida, odores ou produtos químicos
Exames e Testes
O Centers for Disease Control (CDC) descreve a SEID / CFS como um distúrbio distinto com sintomas específicos e sinais físicos. O diagnóstico é baseado na exclusão de outras possíveis causas.
Seu médico tentará descartar outras possíveis causas de fadiga, incluindo:
- Dependência de drogas
- Distúrbios imunológicos ou auto-imunes
- Infecções
- Doenças musculares ou nervosas (como a esclerose múltipla)
- Doenças endócrinas (como hipotireoidismo)
- Outras doenças (como doenças cardíacas, renais ou hepáticas)
- Doenças psiquiátricas ou psicológicas, particularmente depressão
- Tumores
Um diagnóstico de SEID / CFS deve incluir:
- Ausência de outras causas de fadiga (crônica) a longo prazo
- Pelo menos quatro sintomas específicos de SEID / CFS
- Fadiga extrema a longo prazo
Não existem testes específicos para confirmar o diagnóstico de SEID / CFS. No entanto, houve relatos de pessoas com SEID / CFS com resultados anormais nos seguintes testes:
- Cérebro MRI
- Contagem de glóbulos brancos
Tratamento
Atualmente, não há cura para o SEID / CFS. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas.
O tratamento inclui uma combinação do seguinte:
- Técnicas de gerenciamento do sono
- Medicamentos para reduzir a dor, o desconforto e a febre
- Medicamentos para tratar a ansiedade (medicamentos anti-ansiedade)
- Medicamentos para tratar a depressão (medicamentos antidepressivos)
- Dieta saudável
Algumas drogas podem causar reações ou efeitos colaterais que são piores do que os sintomas originais da doença.
Pessoas com SEID / CFS são encorajadas a manter uma vida social ativa. Exercício físico leve também pode ser útil. Sua equipe de saúde ajudará você a descobrir quanta atividade você pode fazer e como aumentar lentamente sua atividade. Dicas incluem:
- Evite fazer muito nos dias em que se sentir cansado
- Equilibre seu tempo entre a atividade, o descanso e o sono
- Quebre grandes tarefas em tarefas menores e mais gerenciáveis
- Espalhe suas tarefas mais desafiadoras durante a semana
As técnicas de relaxamento e redução do estresse podem ajudar a controlar a dor e a fadiga crônicas (de longo prazo). Eles não são usados como tratamento primário para SEID / CFS. As técnicas de relaxamento incluem:
- Biofeedback
- Exercícios de respiração profunda
- Hipnose
- Massagem terapêutica
- Meditação
- Técnicas de relaxamento muscular
- Ioga
Também pode ser útil trabalhar com um terapeuta para ajudá-lo a lidar com seus sentimentos e o impacto da doença em sua vida.
Novas abordagens medicamentosas estão sendo pesquisadas.
Grupos de suporte
Algumas pessoas podem se beneficiar participando de um grupo de apoio do SEID / CFS.
Outlook (Prognóstico)
As perspectivas de longo prazo para pessoas com SEID / CFS variam. É difícil prever quando os sintomas começam pela primeira vez. Algumas pessoas se recuperam completamente após 6 meses a um ano.
Cerca de 1 em cada 4 pessoas com SEID / CFS estão tão incapacitadas que não conseguem sair da cama ou sair de casa. Os sintomas podem ir e vir em ciclos e, mesmo quando as pessoas se sentem melhor, podem experimentar uma recaída desencadeada por esforço ou por uma causa desconhecida.
Algumas pessoas nunca se sentem como antes de desenvolverem o SEID / CFS. Estudos sugerem que você tem mais chances de melhorar se receber reabilitação extensiva.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Depressão
- Incapacidade de participar de atividades de trabalho e sociais, o que pode levar ao isolamento
- Efeitos colaterais de medicamentos ou tratamentos
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver fadiga severa, com ou sem outros sintomas deste distúrbio. Outros distúrbios mais graves podem causar sintomas semelhantes e devem ser descartados.
Nomes alternativos
CFS; Fadiga - crônica; Síndrome de disfunção imunológica; Encefalomielite miálgica (ME); Síndrome de fadiga crónica de encefalopatia miálgica (ME-CFS); Doença de intolerância ao esforço sistêmico (SEID)
Referências
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Data de revisão 04/12/2018
Atualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Conselho ABIM Certificado em Reumatologia, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.