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Artrite

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Autor: Laura McKinney
Data De Criação: 1 Abril 2021
Data De Atualização: 20 Novembro 2024
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Artrite é inflamação ou degeneração de uma ou mais articulações. Uma articulação é a área onde dois ossos se encontram. Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite.


Causas

Artrite envolve a quebra da cartilagem.A cartilagem normal protege uma articulação e permite que ela se mova suavemente. A cartilagem também absorve choque quando a pressão é colocada na articulação, como quando você anda. Sem a quantidade normal de cartilagem, os ossos sob a cartilagem ficam danificados e se esfregam juntos. Isso causa inchaço (inflamação) e rigidez.


A inflamação e danos nas articulações podem resultar de:

  • Uma doença auto-imune (o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido saudável)
  • Osso quebrado
  • Geral "desgaste" nas articulações
  • Infecção, na maioria das vezes por bactérias ou vírus
  • Cristais como ácido úrico ou pirofosfato de cálcio di-hidratado

Na maioria dos casos, a inflamação das articulações desaparece depois que a causa desaparece ou é tratada. Às vezes, isso não acontece. Quando isso acontece, você tem artrite crônica (a longo prazo).


Artrite pode ocorrer em homens ou mulheres. A osteoartrite é o tipo mais comum.

Outros tipos mais comuns de artrite inflamatória incluem:

  • Espondilite anquilosante
  • Artrite cristalina, gota, doença de deposição de pirofosfato de cálcio
  • Artrite reumatóide juvenil (em crianças)
  • Infecções bacterianas
  • Artrite psoriática
  • Artrite reativa
  • Artrite reumatóide (em adultos)
  • Esclerodermia
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)


Sintomas

A artrite causa dor nas articulações, inchaço, rigidez e movimento limitado. Os sintomas podem incluir:

  • Dor nas articulações
  • Inchaço nas articulaçoes
  • Reduzida capacidade de mover a articulação
  • Vermelhidão e calor da pele ao redor de uma articulação
  • Rigidez articular, especialmente na parte da manhã

Exames e Testes

O médico irá realizar um exame físico e perguntar sobre seu histórico médico.


O exame físico pode mostrar:

  • Fluido ao redor de uma articulação
  • Articulações quentes, vermelhas e tenras
  • Dificuldade em mover uma articulação (chamada "amplitude limitada de movimento")

Alguns tipos de artrite podem causar deformidade articular. Isto pode ser um sinal de artrite reumatóide grave, não tratada.

Exames de sangue e radiografias comuns são frequentemente realizados para verificar infecções e outras causas de artrite.

O provedor também pode remover uma amostra de fluido comum com uma agulha e enviá-la para um laboratório para verificar se há cristais de inflamação ou infecção.

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e prevenir mais danos nas articulações. A causa subjacente geralmente não pode ser curada.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

Mudanças de estilo de vida são o tratamento preferido para osteoartrite e outros tipos de inchaço das articulações. O exercício pode ajudar a aliviar a rigidez, reduzir a dor e a fadiga e melhorar a força muscular e óssea. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a projetar um programa de exercícios que seja melhor para você.

Programas de exercícios podem incluir:

  • Atividade aeróbica de baixo impacto (também chamada de exercício de resistência). Caminhar é um bom exemplo.
  • Exercícios de amplitude de movimento para flexibilidade.
  • Treinamento de força para o tônus ​​muscular.

Seu médico pode sugerir fisioterapia. Isso pode incluir:

  • Calor ou gelo
  • Talas ou órteses para apoiar as articulações e ajudar a melhorar sua posição; isso é frequentemente necessário para a artrite reumatóide
  • Terapia da água
  • Massagem

Outras coisas que você pode fazer incluem:

  • Durma bastante. Dormir de 8 a 10 horas por noite e tirar cochilos durante o dia pode ajudá-lo a recuperar-se de um surto mais rapidamente e pode até mesmo ajudar a prevenir surtos.
  • Evite ficar em uma posição por muito tempo.
  • Evite posições ou movimentos que coloquem pressão extra nas articulações doloridas.
  • Mude sua casa para facilitar as atividades. Por exemplo, instale barras de apoio no chuveiro, na banheira e perto do vaso sanitário.
  • Tente atividades de redução de estresse, como meditação, ioga ou tai chi.
  • Coma uma dieta saudável, repleta de frutas e vegetais, que contêm importantes vitaminas e minerais, especialmente a vitamina E.
  • Coma alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, como peixes de água fria (salmão, cavala e arenque), óleo de semente de linhaça, colza (canola), soja, óleo de soja, sementes de abóbora e nozes.
  • Evite fumar e consumo excessivo de álcool.
  • Aplique o creme de capsaicina sobre suas articulações doloridas. Você pode sentir melhora após aplicar o creme por 3 a 7 dias.
  • Perder peso, se você estiver com excesso de peso. A perda de peso pode melhorar muito a dor nas articulações das pernas e pés.
  • Use uma bengala para reduzir a dor da artrite no quadril, joelho, tornozelo ou pé.

MEDICAMENTOS

Medicamentos podem ser prescritos juntamente com mudanças de estilo de vida. Todos os medicamentos têm alguns riscos. Você deve ser seguido de perto por um médico ao tomar medicamentos para artrite.

Medicamentos sem receita:

  • O acetaminofeno (Tylenol) é frequentemente o primeiro medicamento a tentar reduzir a dor. Tome até 3.000 mg por dia (2 comprimidos de Tylenol para a artrite a cada 8 horas). Para evitar danos ao fígado, não tome mais do que a dose recomendada. Uma vez que vários medicamentos estão disponíveis sem receita médica e também contêm acetaminofeno, você precisará incluí-los no máximo de 3.000 mg por dia. Além disso, evite álcool quando tomar paracetamol.
  • Aspirina, ibuprofeno ou naproxeno são antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) que podem aliviar a dor da artrite. No entanto, eles podem carregar riscos quando usados ​​por um longo período. Possíveis efeitos colaterais incluem ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, úlceras do estômago, sangramento do trato digestivo e danos nos rins.

Prescrição de medicamentos:

  • Os corticosteróides ("esteróides") ajudam a reduzir a inflamação. Eles podem ser injetados em articulações dolorosas ou administrados por via oral.
  • Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) são usadas para tratar artrite auto-imune. Eles incluem metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina e leflunomida.
  • Os biológicos são utilizados para o tratamento da artrite autoimune, especialmente a artrite reumatóide (AR). Eles incluem etanercept (Enbrel), infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira), abatacept (Orencia), rituximabe (Rituxan), golimumabe (Simponi), certolizumabe (Cimzia) e tocilizumabe (Actemra). Essas drogas podem melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas, mas podem ter sérios efeitos colaterais.
  • Outros medicamentos para o inibidor da AR - Janus quinase: Tofacitinib (Xeljanz). Este é um medicamento tomado por via oral que está agora aprovado para o tratamento da AR.
  • Para a gota, alopurinol (Zyloprim), febuxostate (uloric) ou probenecide (Benemid) podem ser usados ​​para diminuir o ácido úrico.
  • Para osteoartrite do joelho, injeções de esteróides (Kenalog) ou ácido hialurônico (Synvisc) podem fornecer alívio da dor a curto prazo. Uma joelheira também pode ajudar.

É muito importante tomar os seus medicamentos conforme indicado pelo seu provedor. Se você estiver com problemas (por exemplo, devido a efeitos colaterais), fale com o seu provedor. Certifique-se também de que o seu prestador conhece todos os medicamentos que está a tomar, incluindo vitaminas e suplementos comprados sem receita médica.

CIRURGIA E OUTROS TRATAMENTOS

Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita se outros tratamentos não funcionarem. Isso pode incluir:

  • Reposição de articulações, como substituição total da articulação do joelho

Outlook (Prognóstico)

Alguns distúrbios relacionados à artrite podem ser completamente curados com o tratamento adequado.

A maioria das formas de artrite, no entanto, são condições de longo prazo (crônicas).

Complicações possíveis

Complicações da artrite incluem:

  • Dor a longo prazo (crônica)
  • Incapacidade
  • Dificuldade em realizar atividades diárias

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se:

  • Sua dor nas articulações persiste além de 3 dias.
  • Você tem dor articular inexplicável grave.
  • A articulação afetada está significativamente inchada.
  • Você tem dificuldade em mover a articulação.
  • Sua pele ao redor da articulação é vermelha ou quente ao toque.
  • Você tem febre ou perdeu peso involuntariamente.

Prevenção

O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a prevenir danos nas articulações. Se você tem histórico familiar de artrite, informe o seu médico, mesmo que não tenha dor nas articulações.

Evitar movimentos excessivos e repetidos pode ajudar a protegê-lo contra a osteoartrite.

Nomes alternativos

Inflamação articular; Degeneração articular

Imagens


  • Osteoartrite


  • Osteoartrite


  • Artrite reumatóide


  • Artrite reumatóide


  • Osteoartrite vs. Artrite Reumatóide


  • Artrite no quadril


  • Artrite reumatóide


  • Substituição da articulação do joelho - série


  • Substituição da articulação do quadril - série

Referências

Kavanaugh A, Grevich SC. Artrite reumatóide. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Diretrizes do American College of Rheumatology de 2012 para o manejo da gota. Parte 2: terapia e profilaxia anti-inflamatória da artrite gotosa aguda. Artrite Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartrite e artrite reumatóide. Em: McMahon SB, Koltzenburg, M, Tracey I, Turk DC, eds. Mural de Parede e Melzack de Dor. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 47.

Neustadt DH. Osteoartrite Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. Atualização de 2012 das recomendações do Colégio Americano de Reumatologia de 2008 para o uso de drogas antirreumáticas modificadoras da doença e agentes biológicos no tratamento da artrite reumatóide. Artrite Care Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Data de revisão 01/10/2017

Atualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor de Medicina, Divisão de Reumatologia da Universidade de Washington School of Medicine, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.