Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 9/7/2017
A escoliose é uma curva anormal da coluna. Sua espinha é sua espinha dorsal. Ele corre direto pelas suas costas. A coluna de todos naturalmente se curva um pouco. Mas as pessoas com escoliose têm uma coluna que curva muito. A coluna pode parecer com a letra C ou S.
Causas
Na maioria das vezes, a causa da escoliose é desconhecida. Isso é chamado de escoliose idiopática. É o tipo mais comum. É agrupado por idade.
- Em crianças de 3 anos e mais jovens, é chamado de escoliose infantil.
- Em crianças de 4 a 10 anos, chama-se escoliose juvenil.
- Em crianças de 11 a 18 anos, chama-se escoliose adolescente.
A escoliose afeta mais frequentemente as meninas. Algumas pessoas são mais propensas a ter curvas da coluna vertebral. Curvar geralmente piora durante um surto de crescimento.
Outros tipos de escoliose são:
- Escoliose congênita: este tipo de escoliose está presente no nascimento. Ocorre quando as costelas ou espinhas do bebê não se formam adequadamente.
- Escoliose neuromuscular: Este tipo é causado por um problema no sistema nervoso que afeta os músculos. Os problemas podem incluir paralisia cerebral, distrofia muscular, espinha bífida e poliomielite.
Sintomas
Na maioria das vezes, não há sintomas.
Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Dor nas costas ou dor lombar que desce pelas pernas
- Fraqueza ou sensação de cansaço na coluna após ficar sentado ou em pé por um longo tempo
- Quadris ou ombros irregulares (um dos ombros pode ser mais alto que o outro)
- Espinha curva mais para um lado
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico. Você será solicitado a se inclinar para a frente. Isso torna a sua coluna mais fácil de ver. Pode ser difícil ver mudanças nos estágios iniciais da escoliose.
O exame pode mostrar:
- Um ombro é mais alto que o outro
- A pélvis está inclinada
Raios-X da coluna são feitos. Raios-X são importantes porque a curvatura real da coluna pode ser pior do que o seu médico pode ver durante um exame.
Outros testes podem incluir:
- Medição da curva espinhal (triagem do escoliômetro)
- Ressonância magnética da coluna vertebral
- Tomografia computadorizada da coluna vertebral para observar as mudanças ósseas
Tratamento
O tratamento depende de muitas coisas:
- A causa da escoliose
- Onde a curva está na sua espinha
- Quão grande é a curva
- Se o seu corpo ainda está crescendo
A maioria das pessoas com escoliose idiopática não precisa de tratamento. Mas você ainda deve ser verificado por um médico a cada 6 meses.
Se você ainda está crescendo, seu médico pode recomendar um suporte para as costas. Uma cinta traseira evita curvas adicionais. Existem muitos tipos diferentes de chaves. O tipo que você recebe depende do tamanho e da localização da sua curva. Seu provedor escolherá o melhor para você e mostrará como usá-lo. As chaves podem ser ajustadas conforme você cresce.
Back chavetas funcionam melhor em pessoas com mais de 10 anos. Chaves não funcionam para aqueles com escoliose congênita ou neuromuscular.
Você pode precisar de cirurgia se a curva da coluna for grave ou piorar muito rapidamente.
Cirurgia envolve corrigir a curva, tanto quanto possível:
- A cirurgia é feita com um corte nas costas, na área da barriga ou sob as costelas.
- Os ossos da coluna são mantidos no lugar com 1 ou 2 hastes de metal. As hastes são seguradas com ganchos e parafusos até o osso se curar.
- Após a cirurgia, você pode precisar usar uma cinta por um tempo para manter a coluna ainda.
O tratamento da escoliose também pode incluir:
- Apoio emocional: algumas crianças, especialmente adolescentes, podem ter autoconsciência quando usam um suporte para as costas.
- Fisioterapia e outros especialistas para ajudar a explicar os tratamentos e se certificar de que a cinta se encaixa corretamente.
Grupos de suporte
Procure apoio e mais informações de organizações especializadas em escoliose.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem uma pessoa com escoliose depende do tipo, causa e gravidade da curva. Quanto mais severa a curvatura, maior a probabilidade de ela piorar depois que a criança parar de crescer.
Pessoas com escoliose leve se dão bem com aparelhos. Eles geralmente não têm problemas a longo prazo. Dor nas costas pode ser mais provável quando a pessoa envelhece.
Perspectivas para aqueles com escoliose neuromuscular ou congênita varia. Eles podem ter outro distúrbio grave, como paralisia cerebral ou distrofia muscular, então seus objetivos são muito diferentes. Muitas vezes, o objetivo da cirurgia é simplesmente permitir que a criança possa sentar-se ereta em uma cadeira de rodas.
A escoliose congênita é difícil de tratar e geralmente requer muitas cirurgias.
Complicações possíveis
Complicações da escoliose podem incluir:
- Problemas respiratórios (na escoliose grave)
- Dor lombar
- Baixa auto-estima
- Dor persistente se houver desgaste dos ossos da coluna
- Infecção espinhal após cirurgia
- Dano da coluna ou nervo de uma curva não corrigida ou cirurgia da coluna vertebral
- Vazamento de fluido espinhal
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se suspeitar que seu filho pode ter escoliose.
Prevenção
A triagem rotineira de escoliose agora é feita em escolas de ensino médio. Esse rastreamento ajudou a detectar escoliose precoce em muitas crianças.
Nomes alternativos
Curvatura espinhal; Escoliose infantil; Escoliose juvenil
Instruções do Paciente
- Anestesia - o que perguntar ao seu médico - criança
Imagens
Escoliose
Espinha Esquelética
Escoliose
Curvas espinhais
Sinais de escoliose
Teste de flexão
Braçadeira de escoliose
Fusão espinhal
Referências
Mistovich RJ, Spiegel DA. A coluna. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Escoliose. Em: Herring JA, ed. Ortopedia Pediátrica de Tachdjian. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 12.
Thomas MA, Therattil M. Escoliose e cifose. Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenciais da Medicina Física e Reabilitação: Distúrbios Musculoesqueléticos, Dor e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 152
Data de Revisão 9/7/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.