Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 15/08/2018
A cifose é uma curvatura da coluna que causa curvatura ou arredondamento das costas. Isso leva a uma postura corcunda ou curvada.
Causas
A cifose pode ocorrer em qualquer idade, embora seja rara no nascimento.
Um tipo de cifose que ocorre em adolescentes é conhecido como doença de Scheuermann. É causado pela junção de vários ossos da coluna vertebral (vértebras) em uma fileira. A causa desta condição é desconhecida. A cifose também pode ocorrer em adolescentes que têm paralisia cerebral.
Nos adultos, a cifose pode ser causada por:
- Doenças degenerativas da coluna vertebral (como artrite ou degeneração do disco)
- Fraturas causadas por osteoporose (fraturas por compressão osteoporóticas)
- Lesão (trauma)
- Escorregar de uma vértebra para frente em outra (espondilolistese)
Outras causas de cifose incluem:
- Certas doenças hormonais (endócrinas)
- Distúrbios do tecido conjuntivo
- Infecção (como tuberculose)
- Distrofia muscular (grupo de doenças hereditárias que causam fraqueza muscular e perda de tecido muscular)
- Neurofibromatose (distúrbio no qual os tumores do tecido nervoso se formam)
- Doença de Paget (distúrbio que envolve destruição óssea anormal e regeneração)
- Poliomielite
- Escoliose (curvatura da coluna geralmente se parece com um C ou S)
- Espinha bífida (defeito de nascença em que a espinha dorsal e o canal espinhal não se fecham antes do nascimento)
- Tumores
Sintomas
Dor no meio ou parte inferior das costas é o sintoma mais comum. Outros sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dificuldade em respirar (em casos graves)
- Fadiga
- Aparência de volta rodada
- Ternura e rigidez na coluna
Exames e Testes
O exame físico de um profissional de saúde confirma a curva anormal da coluna. O provedor também procurará por qualquer alteração do sistema nervoso (neurológica). Estes incluem fraqueza, paralisia ou alterações na sensação abaixo da curva.
Testes que podem ser encomendados incluem:
- Radiografia da coluna
- Testes de função pulmonar (se a cifose afeta a respiração)
- RM (se houver um tumor, infecção ou sintomas do sistema nervoso)
- Teste de densidade óssea (se houver osteoporose)
Tratamento
O tratamento depende da causa do distúrbio:
- A cifose congênita necessita de cirurgia corretiva em idade precoce.
- A doença de Scheuermann é tratada com uma órtese e fisioterapia. Às vezes, a cirurgia é necessária para grandes (mais de 60 graus), curvas dolorosas.
- As fraturas por compressão da osteoporose podem ser deixadas em paz se não houver problemas no sistema nervoso ou dor. Mas a osteoporose precisa ser tratada para ajudar a evitar futuras fraturas. Para deformidade grave ou dor causada por osteoporose, a cirurgia é uma opção.
- A cifose causada por uma infecção ou tumor necessita de tratamento imediato, muitas vezes com cirurgia e medicamentos.
O tratamento para outros tipos de cifose depende da causa. A cirurgia é necessária se os sintomas do sistema nervoso ou dor constante se desenvolvem.
Outlook (Prognóstico)
Jovens adolescentes com doença de Scheuermann tendem a se sair bem, mesmo que precisem de cirurgia. A doença pára quando eles param de crescer. Se a cifose é devida a doença articular degenerativa ou múltiplas fraturas por compressão, a cirurgia é necessária para corrigir o defeito e melhorar a dor.
Complicações possíveis
Cifose não tratada pode causar um dos seguintes:
- Diminuição da capacidade pulmonar
- Incapacitando a dor nas costas
- Sintomas do sistema nervoso, incluindo fraqueza nas pernas ou paralisia
- Deformidade redonda
Prevenção
Tratar e prevenir a osteoporose pode prevenir muitos casos de cifose em adultos mais velhos. O diagnóstico precoce e órtese para a doença de Scheuermann pode reduzir a necessidade de cirurgia, mas não há como prevenir a doença.
Nomes alternativos
Doença de Scheuermann; Roundback; Corcunda; Cifose postural; Dor no pescoço - cifose
Imagens
Espinha Esquelética
Cifose
Referências
Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 22.
Magee DJ. Espinha torácica (dorsal). Em: Magee DJ, ed. Avaliação Física Ortopédica. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 8.
Warner WC, Sawyer JR. Escoliose e cifose. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data da revisão 15/08/2018
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.