Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
Diabetes é uma doença crônica (de longo prazo) na qual o corpo não consegue regular a quantidade de açúcar no sangue.
Causas
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas para controlar o açúcar no sangue. O diabetes pode ser causado por pouca insulina, resistência à insulina ou ambos.
Para entender o diabetes, é importante primeiro entender o processo normal pelo qual a comida é decomposta e usada pelo corpo como energia. Várias coisas acontecem quando a comida é digerida e absorvida:
- Um açúcar chamado glicose entra na corrente sanguínea. A glicose é uma fonte de combustível para o corpo.
- Um órgão chamado pâncreas produz insulina. O papel da insulina é mover a glicose da corrente sanguínea para os músculos, gordura e outras células, onde ela pode ser armazenada ou usada como combustível.
As pessoas com diabetes têm níveis altos de açúcar no sangue porque seu corpo não consegue transportar açúcar do sangue para as células musculares e gordurosas para serem queimadas ou armazenadas para energia, e / ou porque seu fígado produz muita glicose e libera-o no sangue. Isso ocorre porque:
- Seu pâncreas não produz insulina suficiente
- Suas células não respondem à insulina normalmente
- Ambos mencionados acima
Existem dois tipos principais de diabetes. As causas e os fatores de risco são diferentes para cada tipo:
- Diabetes tipo 1 é menos comum. Pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é diagnosticada em crianças, adolescentes ou adultos jovens. Nesta doença, o corpo produz pouca ou nenhuma insulina. Isso ocorre porque as células do pâncreas que fazem a insulina param de funcionar. Injeções diárias de insulina são necessárias. A causa exata do fracasso em produzir insulina suficiente é desconhecida.
- Diabetes tipo 2 é mais comum. Na maioria das vezes ocorre na idade adulta, mas devido às altas taxas de obesidade, crianças e adolescentes estão sendo diagnosticados com esta doença.Algumas pessoas com diabetes tipo 2 não sabem que têm. Com diabetes tipo 2, o corpo é resistente à insulina e não usa insulina tão bem quanto deveria. Nem todas as pessoas com diabetes tipo 2 estão acima do peso ou são obesas.
- Existem outras causas de diabetes e algumas pessoas não podem ser classificadas como tipo 1 ou tipo 2.
Diabetes gestacional é o açúcar elevado no sangue que se desenvolve a qualquer momento durante a gravidez em uma mulher que não tem diabetes.
Se seu pai, irmão ou irmã tem diabetes, é mais provável que você desenvolva a doença.
Sintomas
Um nível elevado de açúcar no sangue pode causar vários sintomas, incluindo:
- Visão embaçada
- Sede excessiva
- Fadiga
- Micção freqüente
- Fome
- Perda de peso
Como o diabetes tipo 2 se desenvolve lentamente, algumas pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue não apresentam sintomas.
Os sintomas do diabetes tipo 1 desenvolvem-se durante um curto período. As pessoas podem estar muito doentes no momento em que são diagnosticadas.
Depois de muitos anos, o diabetes pode levar a outros problemas sérios. Esses problemas são conhecidos como complicações do diabetes e incluem:
- Problemas oculares, incluindo problemas de visão (especialmente à noite), sensibilidade à luz e cegueira
- Feridas e infecções da perna ou pé, que se não forem tratadas, podem levar à amputação da perna ou pé
- Danos aos nervos do corpo, causando dor, formigamento, perda de sensibilidade, problemas digestivos e disfunção erétil
- Problemas renais, que podem levar à insuficiência renal
- Sistema imunológico enfraquecido, que pode levar a infecções mais freqüentes
- Maior chance de ter um ataque cardíaco ou derrame
Exames e Testes
Uma análise de urina pode mostrar açúcar elevado no sangue. Mas um teste de urina sozinho não diagnostica diabetes.
O seu médico poderá suspeitar que tem diabetes se o seu nível de açúcar no sangue for superior a 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Para confirmar o diagnóstico, um ou mais dos seguintes testes devem ser feitos.
Exames de sangue:
- Nível de glicose no sangue em jejum. Diabetes é diagnosticado se o nível de glicose em jejum é superior a 126 mg / dL (7,0 mmol / L) em dois testes diferentes. Níveis entre 100 e 126 mg / dL (5,5 e 7,0 mmol / L) são chamados de glicose de jejum prejudicada ou pré-diabetes. Esses níveis são fatores de risco para diabetes tipo 2.
- Teste de hemoglobina A1c (A1C). Normal é menor que 5,7%; pré-diabetes é de 5,7% a 6,4%; e diabetes é 6,5% ou superior.
- Teste oral de tolerância à glicose. Diabetes é diagnosticado se o nível de glicose for maior que 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 horas depois de beber uma bebida com açúcar (este teste é usado mais frequentemente para diabetes tipo 2).
A triagem para diabetes tipo 2 em pessoas que não apresentam sintomas é recomendada para:
- Crianças com excesso de peso que têm outros fatores de risco para diabetes, começando aos 10 anos e repetidas a cada 3 anos.
- Adultos com excesso de peso (IMC de 25 ou mais) que têm outros fatores de risco, como ter pressão alta, ou ter mãe, pai, irmã ou irmão com diabetes.
- Adultos com mais de 45 anos, repetidos a cada 3 anos.
Tratamento
Diabetes tipo 2 às vezes pode ser revertido com mudanças de estilo de vida, especialmente a perda de peso com o exercício e comendo alimentos mais saudáveis. Alguns casos de diabetes tipo 2 também podem ser melhorados com cirurgia para perda de peso.
Não há cura para o diabetes tipo 1 (exceto para um transplante de pâncreas ou de ilhotas).
Tratar diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 envolve nutrição, atividade e medicamentos para controlar o nível de açúcar no sangue.
Todos com diabetes devem receber educação adequada e apoio sobre as melhores maneiras de gerenciar seu diabetes. Pergunte ao seu provedor sobre como ver um educador de diabetes certificado (CDE).
Obter um controle melhor sobre os níveis de açúcar no sangue, colesterol e pressão arterial ajuda a reduzir o risco de doenças renais, doenças oculares, doenças do sistema nervoso, ataques cardíacos e derrames.
Para evitar complicações do diabetes, visite o seu provedor pelo menos 2 a 4 vezes por ano. Fale sobre qualquer problema que você esteja tendo. Siga as instruções do seu provedor sobre como gerenciar seu diabetes.
Grupos de suporte
Muitos recursos podem ajudá-lo a entender mais sobre o diabetes. Se você tem diabetes, você também pode aprender maneiras de gerenciar sua condição e evitar complicações do diabetes.
Outlook (Prognóstico)
Diabetes é uma doença ao longo da vida para a maioria das pessoas que o têm.
O controle rigoroso da glicose no sangue pode prevenir ou retardar as complicações do diabetes. Mas esses problemas podem ocorrer, mesmo em pessoas com bom controle do diabetes.
Complicações possíveis
Depois de muitos anos, a diabetes pode levar a sérios problemas de saúde:
- Você pode ter problemas nos olhos, incluindo problemas de visão (especialmente à noite) e sensibilidade à luz. Você poderia ficar cego.
- Seus pés e pele podem desenvolver feridas e infecções. Depois de muito tempo, seu pé ou perna pode precisar ser amputado. A infecção também pode causar dor e coceira em outras partes do corpo.
- O diabetes pode dificultar o controle da pressão arterial e do colesterol. Isso pode levar a um ataque cardíaco, derrame e outros problemas. Pode tornar-se mais difícil para o sangue fluir para as pernas e pés.
- Nervos em seu corpo podem ficar danificados, causando dor, formigamento e dormência.
- Por causa dos danos nos nervos, você pode ter problemas para digerir os alimentos que ingere. Você pode sentir fraqueza ou ter problemas para ir ao banheiro. Danos nos nervos podem tornar mais difícil para os homens terem uma ereção.
- Açúcar elevado no sangue e outros problemas podem levar a danos nos rins. Seus rins podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Eles podem até parar de funcionar para que você precise de diálise ou um transplante de rim.
- Seu sistema imunológico pode enfraquecer, o que pode levar a infecções frequentes.
Prevenção
Manter um peso corporal ideal e um estilo de vida ativo pode prevenir ou retardar o início do diabetes tipo 2. Se você está acima do peso, perder apenas 5% do seu peso corporal pode reduzir seu risco. Alguns medicamentos também podem ser usados para retardar ou impedir o início do diabetes tipo 2.
Neste momento, o diabetes tipo 1 não pode ser evitado. Mas há pesquisas promissoras que mostram que o diabetes tipo 1 pode estar atrasado em algumas pessoas de alto risco.
Nomes alternativos
Diabetes - tipo 1; Diabetes - tipo 2; Diabetes - gestacional; Diabetes tipo 1; Diabetes tipo 2; Diabetes gestacional; Diabetes Mellitus
Instruções do Paciente
- Diabetes - úlceras nos pés
- Diabetes - cuidando dos seus pés
- Diabetes - quando você está doente
Imagens
Glândulas endócrinas
Retinopatia diabética
Ilhotas de Langerhans
Pâncreas
Bomba de insulina
Diabetes tipo I
Circulação sanguínea diabética em pé
Alimentos e liberação de insulina
Produção de insulina e diabetes
Monitoramento de glicose no sangue - Series
Necrobiose lipoidica diabeticorum - abdome
Necrobiose lipoidica diabeticorum - perna
Referências
Associação Americana de Diabetes. 2. Classificação e diagnóstico de diabetes: padrões de atendimento médico em diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Diabetes mellitus tipo 1 Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.
Polonsky KS, Burant CF. Diabetes mellitus tipo 2 Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.