Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
Um simples bócio é um aumento da glândula tireóide. Geralmente não é um tumor ou câncer.
Causas
A glândula tireóide é um órgão importante do sistema endócrino. Está localizado na frente do pescoço, logo acima de onde suas clavículas se encontram. A glândula faz os hormônios que controlam o modo como cada célula do corpo usa energia. Este processo é chamado metabolismo.
A deficiência de iodo é a causa mais comum de bócio. O corpo precisa de iodo para produzir hormônio da tireóide. Se você não tem suficiente iodo em sua dieta, a tireóide fica maior para tentar capturar todo o iodo que puder, para que possa produzir a quantidade certa de hormônio tireoidiano. Assim, um bócio pode ser um sinal de que a tireóide não é capaz de produzir hormônio tireoidiano suficiente. O uso de sal iodado nos Estados Unidos impede a falta de iodo na dieta.
Outras causas de bócio incluem:
- O sistema imunológico do corpo atacando a glândula tireóide (problema auto-imune)
- Certos medicamentos (lítio, amiodarona)
- Infecções (raras)
- Fumar cigarro
- Certos alimentos (soja, amendoim, vegetais da família dos brócolis e repolho)
- Bócio nodular tóxico, glândula tireóide aumentada que tem um crescimento pequeno e arredondado ou muitos crescimentos chamados nódulos, que produzem muito hormônio tireoidiano
Bócios simples são mais comuns em:
- Pessoas com mais de 40 anos
- Pessoas com histórico familiar de bócio
- Mulheres
Sintomas
O principal sintoma é uma glândula tireóide aumentada. O tamanho pode variar de um único nódulo pequeno a uma grande massa na frente do pescoço.
Algumas pessoas com bócio simples podem apresentar sintomas de glândula tireoide com hipoatividade.
Em casos raros, uma tireóide aumentada pode pressionar a traqueia e o tubo de alimento (esôfago). Isso pode levar a:
- Dificuldades respiratórias (com bócios muito grandes), especialmente quando deitado de costas ou ao alcançar
- Tosse
- Rouquidão
- Dificuldades de deglutição, especialmente com alimentos sólidos
- Dor na área da tireóide
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico. Isso envolve sentir seu pescoço enquanto você engole. Inchaço na área da tireóide pode ser sentido.
Se você tem um bócio muito grande, pode ter pressão nas veias do pescoço. Como resultado, quando o profissional pedir que você levante os braços acima da cabeça, você pode se sentir tonto.
Exames de sangue podem ser solicitados para medir a função da tireóide:
- Tiroxina livre (T4)
- Hormônio estimulante da tireóide (TSH)
Testes para procurar áreas anormais e possivelmente cancerosas na glândula tireóide incluem:
- Tireóide e captação da tireóide
- Ultra-som da tireóide
Se os nódulos são encontrados em um ultra-som, uma biópsia pode ser necessária para verificar o câncer de tireóide.
Tratamento
Um bócio só precisa ser tratado se estiver causando sintomas.
Tratamentos para uma tireóide aumentada incluem:
- Pílulas de reposição de hormônio tireoidiano se o bócio for devido a uma tireoide com hipoatividade
- Pequenas doses de solução de iodo ou potássio de iodo de Lugol se o bócio for devido a falta de iodo
- Iodo radioativo para encolher a glândula se a tireóide estiver produzindo muito hormônio tireoidiano
- Cirurgia (tireoidectomia) para remover toda ou parte da glândula
Outlook (Prognóstico)
Um bócio simples pode desaparecer sozinho ou pode se tornar maior. Com o tempo, a glândula tireóide pode parar de produzir hormônio tireoidiano suficiente. Essa condição é chamada de hipotireoidismo.
Em alguns casos, um bócio se torna tóxico e produz hormônio da tireóide por conta própria. Isso pode causar altos níveis de hormônio da tireóide, uma condição chamada hipertireoidismo.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu médico se sentir algum inchaço na parte da frente do pescoço ou quaisquer outros sintomas de bócio.
Prevenção
O uso de sal iodado impede a maioria dos bócios simples.
Nomes alternativos
Bócio - simples; Bócio endêmico; Bócio coloidal; Bócio não tóxico
Instruções do Paciente
- Remoção da glândula tireoide - alta
Imagens
Aumento da tiróide - cintilografia
Glândula tireóide
Referências
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Bócio multinodular. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90
Kim M, Ladenson PW. Tiróide. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 226.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.