Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 27/11/2016
As telhas (herpes zoster) é uma erupção cutânea dolorosa e intensa. É causada pelo vírus varicela-zoster. Este é o vírus que também causa varicela.
Causas
Depois de pegar varicela, o vírus permanece inativo (fica dormente) em certos nervos do corpo. As telhas ocorrem depois que o vírus se torna ativo novamente nesses nervos depois de muitos anos. Muitas pessoas tiveram um caso tão leve de catapora que não percebem que tiveram a infecção.
A razão pela qual o vírus de repente se torna ativo novamente não é clara. Muitas vezes, apenas um ataque ocorre.
As telhas podem se desenvolver em qualquer faixa etária. É mais provável que você desenvolva a condição se:
- Você tem mais de 60 anos
- Você teve catapora antes dos 1 anos
- Seu sistema imunológico está enfraquecido por medicamentos ou doenças
Se um adulto ou criança tiver contato direto com a erupção das telhas e não tiver tido catapora quando criança ou contrair a vacina contra varicela, ela poderá desenvolver varicela, e não herpes.
Sintomas
O primeiro sintoma é geralmente dor, formigamento ou queimação que ocorre em um lado do corpo. A dor e a queimação podem ser graves e geralmente estão presentes antes que qualquer erupção apareça.
Manchas vermelhas na pele, seguidas por pequenas bolhas, se formam na maioria das pessoas:
- As bolhas quebram, formando pequenas feridas que começam a secar e formam crostas. As crostas caem em 2 a 3 semanas. Cicatriz é raro.
- A erupção geralmente envolve uma área estreita da coluna ao redor da parte frontal do abdômen ou do tórax.
- A erupção pode envolver o rosto, olhos, boca e orelhas.
Outros sintomas podem incluir:
- Febre e calafrios
- Sentimento de mal geral
- Dor de cabeça
- Dor nas articulações
- Glândulas inchadas (gânglios linfáticos)
Você também pode ter dor, fraqueza muscular e uma erupção cutânea envolvendo diferentes partes do seu rosto, se as telhas afetarem um nervo em seu rosto. Os sintomas podem incluir:
- Dificuldade em mover alguns dos músculos da face
- Pálpebra caída (ptose)
- Perda de audição
- Perda de movimento ocular
- Problemas de sabor
- Problemas de visão
Exames e Testes
Seu médico pode fazer o diagnóstico olhando sua pele e perguntando sobre seu histórico médico.
Os testes raramente são necessários, mas podem incluir a coleta de uma amostra de pele para verificar se a pele está infectada com o vírus.
Exames de sangue podem mostrar um aumento nos glóbulos brancos e anticorpos para o vírus da catapora. Mas os testes não podem confirmar que a erupção é causada por telhas.
Tratamento
Seu provedor pode prescrever um medicamento que combate o vírus, chamado de medicamento antiviral. Este medicamento ajuda a reduzir a dor, prevenir complicações e encurtar o curso da doença.
Os medicamentos são mais eficazes quando iniciados dentro de 72 horas após sentir dor ou queimação. É melhor começar a tomá-los antes que as bolhas apareçam. Os medicamentos são geralmente administrados em forma de comprimidos. Algumas pessoas podem precisar receber o medicamento através de uma veia (por via intravenosa).
Medicamentos anti-inflamatórios fortes chamados corticosteróides, como a prednisona, podem ser usados para reduzir o inchaço e a dor. Estes medicamentos não funcionam em todas as pessoas.
Outros medicamentos podem incluir:
- Anti-histamínicos para reduzir o prurido (tomado por via oral ou aplicado na pele)
- Medicamentos para a dor
- Zostrix, um creme contendo capsaicina (um extrato de pimenta) para reduzir a dor
Siga as instruções do seu provedor sobre como cuidar de si mesmo em casa.
Outras medidas podem incluir:
- Cuidar da sua pele aplicando compressas frias e úmidas para reduzir a dor e tomar banhos calmantes
- Descansando na cama até a febre baixar
Fique longe de pessoas enquanto suas feridas estão escorrendo para evitar infectar aqueles que nunca tiveram catapora - especialmente mulheres grávidas.
Outlook (Prognóstico)
O herpes zoster geralmente desaparece em 2 a 3 semanas e raramente retorna. Se o vírus afeta os nervos que controlam o movimento (os nervos motores), você pode ter fraqueza ou paralisia temporária ou permanente.
Às vezes, a dor na área em que as telhas ocorreram pode durar de meses a anos. Essa dor é chamada de neuralgia pós-herpética.
Ocorre quando os nervos foram danificados após um surto de telhas. A dor varia de leve a muito grave. Neuralgia pós-herpética é mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Outro ataque de telhas
- Infecções cutâneas bacterianas
- Cegueira (se as telhas ocorrerem no olho)
- Surdez
- Infecção, incluindo encefalite da sepse (infecção do sangue) em pessoas com sistema imunológico debilitado
- Síndrome de Ramsay Hunt se as telhas afetam os nervos do rosto ou ouvido
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu médico se tiver sintomas de herpes zoster, particularmente se tiver um sistema imunitário enfraquecido ou se os seus sintomas persistirem ou piorarem. As telhas que afetam o olho podem levar à cegueira permanente se você não receber atendimento médico de emergência.
Prevenção
Não toque na erupção cutânea e nas bolhas em pessoas com herpes zoster ou catapora se você nunca teve catapora ou vacina contra varicela.
Uma vacina de telhas está disponível. É diferente da vacina contra a varicela. Os adultos mais velhos que recebem a vacina contra o herpes zoster são menos propensos a ter complicações das telhas.
Nomes alternativos
Herpes zoster - telhas
Imagens
Herpes zoster (telhas) nas costas
Dermatoma adulto
Telhas
Herpes zoster (telhas) - close-up da lesão
Herpes zoster (telhas) no pescoço e bochecha
Herpes zoster (telhas) na mão
Herpes zoster (telhas) disseminado
Referências
Habif TP. Verrugas, herpes simplex e outras infecções virais. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 12
Whitley RJ. Varicela e herpes zoster (vírus varicela-zoster). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 139
Data de Revisão 27/11/2016
Atualizado por: Arnold Lentnek, MD, Prática Médica de Doenças Infecciosas de NY e Centros de Pesquisa Clínica do CT. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.