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Dermatite atópica

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 26 Abril 2021
Data De Atualização: 16 Novembro 2024
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Dermatite atópica - Enciclopédia
Dermatite atópica - Enciclopédia

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A dermatite atópica é um distúrbio cutâneo de longo prazo (crônico) que envolve erupções cutâneas escamosas e pruriginosas. É um tipo de eczema.


Outras formas de eczema incluem:

  • Dermatite de contato
  • Eczema disidrótico
  • Eczema numular
  • Dermatite seborréica

Causas

A dermatite atópica é devida a uma reação da pele na pele. A reação leva a coceira contínua, inchaço e vermelhidão. Pessoas com dermatite atópica podem ser mais sensíveis porque sua pele não possui certas proteínas que mantêm a barreira da pele à água.

A dermatite atópica é mais comum em bebês. Pode começar nos 2 a 6 meses de idade. Muitas pessoas superam isso no início da idade adulta.


Pessoas com dermatite atópica geralmente têm asma ou alergias sazonais. Muitas vezes há uma história familiar de alergias, como asma, febre do feno ou eczema. Pessoas com dermatite atópica geralmente testam positivo para testes cutâneos de alergia. No entanto, a dermatite atópica não é causada por alergias.


O que se segue pode piorar os sintomas da dermatite atópica:

  • Alergias ao pólen, mofo, ácaros ou animais
  • Ar frio e seco no inverno
  • Resfriados ou gripe
  • Contato com irritantes e produtos químicos
  • Entre em contato com materiais ásperos, tais como lã
  • Pele seca
  • Estresse emocional
  • Secar a pele de tomar banhos ou chuveiros frequentes e nadar com frequência
  • Ficando muito quente ou muito frio, bem como mudanças repentinas de temperatura
  • Perfumes ou corantes adicionados a loções para a pele ou sabonetes

Sintomas

Alterações na pele podem incluir:

  • Bolhas com exsudação e crostas
  • Pele seca em todo o corpo, ou áreas de pele esburacadas na parte de trás dos braços e na frente das coxas
  • Corrimento auricular ou sangramento
  • Áreas cruas da pele de coçar
  • Alterações de cor da pele, como mais ou menos cor do que o tom de pele normal
  • Vermelhidão ou inflamação da pele ao redor das bolhas
  • Áreas espessadas ou semelhantes a couro, que podem ocorrer após irritação e coçar a longo prazo



O tipo e a localização da erupção cutânea podem depender da idade da pessoa:

  • Em crianças menores de 2 anos, a erupção pode começar no rosto, couro cabeludo, mãos e pés. A erupção é muitas vezes coceira e forma bolhas que exsudam e crostas.
  • Em crianças mais velhas e adultos, a erupção é mais frequentemente vista no interior dos joelhos e cotovelo. Também pode aparecer no pescoço, mãos e pés.
  • Nos adultos, a erupção cutânea pode estar limitada às mãos, pálpebras ou genitais.
  • Podem ocorrer erupções cutâneas em qualquer parte do corpo durante um surto adverso.

Prurido intenso é comum. Coceira pode começar mesmo antes da erupção aparecer. Dermatite atópica é muitas vezes chamada de "coceira que erupções cutâneas", porque a coceira começa e, em seguida, a erupção cutânea segue como resultado de coçar.

Exames e Testes

Seu médico vai olhar para sua pele e fazer um exame físico. Você pode precisar de uma biópsia da pele para confirmar o diagnóstico ou descartar outras causas de pele seca e com coceira.

O diagnóstico é baseado em:

  • Como sua pele parece
  • Seu histórico pessoal e familiar

O teste cutâneo de alergia pode ser útil para pessoas com:

  • Dermatite atópica de difícil tratamento
  • Outros sintomas de alergia
  • Erupções cutâneas que se formam apenas em certas áreas do corpo após exposição a um produto químico específico

Seu provedor pode solicitar culturas para infecção da pele. Se você tem dermatite atópica, pode ter infecções facilmente.

Tratamento

CUIDADOS DE PELE EM CASA

O cuidado diário da pele pode reduzir a necessidade de medicamentos.


Para evitar que você risque sua pele ou erupção cutânea:

  • Use um hidratante, creme esteróide tópico ou outro medicamento prescrito pelo seu médico.
  • Tome medicamentos anti-histamínicos por via oral para reduzir a coceira intensa.
  • Mantenha as unhas bem curtas. Use luvas leves durante o sono se arranhões noturnos forem um problema.

Mantenha sua pele úmida usando pomadas (como vaselina), cremes ou loções de 2 a 3 vezes ao dia. Escolha produtos de pele que NÃO contenham álcool, aromas, corantes e outros produtos químicos. Um umidificador para manter o ar em casa úmido também ajudará.

Evite coisas que pioram os sintomas, como:

  • Alimentos, como ovos, que podem causar uma reação alérgica em crianças muito novas (sempre fale com o seu médico primeiro)
  • Irritantes, como lã e lanolina
  • Sabões ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes
  • Mudanças súbitas na temperatura do corpo e estresse, o que pode causar sudorese
  • Gatilhos que causam sintomas de alergia

Ao lavar ou tomar banho:

  • Exponha sua pele à água pelo menor tempo possível. Banhos curtos e mais frios são melhores que banhos longos e quentes.
  • Use lavagens suaves e limpadores em vez de sabonetes regulares.
  • NÃO esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo.
  • Aplique cremes, loções ou pomadas lubrificantes em sua pele enquanto ainda estiver úmida após o banho. Isso ajudará a reter a umidade em sua pele.

MEDICAMENTOS

Neste momento, as vacinas contra alergia não são usadas para tratar a dermatite atópica.

Os anti-histamínicos tomados pela boca podem ajudar com coceira ou alergias. Muitas vezes você pode comprar esses medicamentos sem receita médica.

A dermatite atópica é geralmente tratada com medicamentos colocados diretamente na pele ou no couro cabeludo. Estes são chamados medicamentos tópicos:

  • Você provavelmente será prescrito um creme ou pomada suave cortisona (esteróide) em primeiro lugar. Você pode precisar de um remédio mais forte se isso não funcionar.
  • Medicamentos chamados imunomoduladores tópicos (TIMs) podem ser prescritos para qualquer pessoa acima de 2 anos de idade. Pergunte ao seu médico sobre preocupações sobre um possível risco de câncer com o uso desses medicamentos.
  • Cremes ou pomadas que contenham alcatrão de carvão ou antralina podem ser usados ​​para áreas espessadas.
  • Cremes de reparação de barreira contendo ceramidas podem ser usados.

O tratamento com cobertura úmida com corticosteróides tópicos pode ajudar a controlar a condição. Mas isso pode levar a uma infecção.

Outros tratamentos que podem ser usados ​​incluem:

  • Cremes antibióticos ou pílulas se a sua pele está infectada
  • Drogas que suprimem o sistema imunológico
  • Fototerapia, um tratamento médico no qual sua pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta (UV)
  • Uso a curto prazo de esteróides sistêmicos (esteróides administrados por via oral ou via veia)

Outlook (Prognóstico)

A dermatite atópica dura muito tempo. Você pode controlá-lo tratando-o, evitando irritantes e mantendo sua pele bem hidratada.

Em crianças, a condição geralmente começa a desaparecer por volta dos 5 a 6 anos de idade, mas os surtos geralmente ocorrem. Em adultos, o problema geralmente é uma condição de longo prazo ou de retorno.

Dermatite atópica pode ser mais difícil de controlar se:

  • Começa em tenra idade
  • Envolve uma grande quantidade do corpo
  • Ocorre juntamente com alergias e asma
  • Ocorre em alguém com histórico familiar de eczema

Complicações possíveis

Complicações da dermatite atópica incluem:

  • Infecções da pele causadas por bactérias, fungos ou vírus
  • Cicatrizes permanentes
  • Os efeitos colaterais do uso a longo prazo de medicamentos para controlar o eczema

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se:

  • Dermatite atópica não melhora com cuidado domiciliar
  • Os sintomas pioram ou o tratamento não funciona
  • Você tem sinais de infecção (como febre, vermelhidão ou dor)

Prevenção

Crianças que são amamentadas até os 4 meses de idade podem ter menos probabilidade de ter dermatite atópica.

Se uma criança não é amamentada, o uso de uma fórmula que contém proteína de leite de vaca processada (chamada fórmula parcialmente hidrolisada) pode reduzir as chances de desenvolver dermatite atópica.

Nomes alternativos

Eczema infantil; Dermatite - atópica; Eczema

Imagens


  • Queratose pilar - close-up


  • Dermatite atópica


  • Atopia nos tornozelos


  • Dermatite atópica em criança


  • Eczema atópico - close-up


  • Dermatite atópica no rosto de uma jovem


  • Queratose pilar na bochecha


  • Dermatite atópica nas pernas


  • Hiperlinearidade na dermatite atópica

Referências

Admani S, Eichenfield LF. Dermatite atópica. Em: Lebwohl MG, Heymann, WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamento da Doença da Pele: Estratégias Terapêuticas Abrangentes. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 17.

Academia Americana de Dermatologia. Diretrizes de cuidado para o manejo da dermatite atópica. Atualizado em fevereiro de 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Acessado em 1 de dezembro de 2016.

Boguniewicz N, Leung DYM. Dermatite atópica. Em: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 34.

Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Traduzindo as diretrizes de manejo da dermatite atópica em prática para provedores de cuidados primários. Pediatria. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Data da revisão 10/24/2016

Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e A.D.A.M. Equipe editorial.