Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 27/02/2018
Os distúrbios de imunodeficiência ocorrem quando a resposta imune do corpo é reduzida ou ausente.
Causas
O sistema imunológico é composto de tecido linfóide no corpo, que inclui:
- Medula óssea
- Gânglios linfáticos
- Partes do baço e do trato gastrointestinal
- Timo
- Amígdalas
Proteínas e células no sangue também fazem parte do sistema imunológico.
O sistema imunológico ajuda a proteger o corpo de substâncias nocivas chamadas antígenos. Exemplos de antigénios incluem bactérias, vírus, toxinas, células cancerígenas e sangue ou tecidos estranhos de outra pessoa ou espécie.
Assista este vídeo sobre: Resposta imune
Quando o sistema imunológico detecta um antígeno, ele responde produzindo proteínas chamadas anticorpos que destroem as substâncias nocivas. A resposta do sistema imunológico também envolve um processo chamado fagocitose. Durante este processo, certos glóbulos brancos engolem e destroem bactérias e outras substâncias estranhas. Proteínas chamadas complemento ajudam nesse processo.
Veja este vídeo sobre: Fagocitose
Os distúrbios de imunodeficiência podem afetar qualquer parte do sistema imunológico. Na maioria das vezes, essas condições ocorrem quando glóbulos brancos especiais chamados linfócitos T ou B (ou ambos) não funcionam normalmente ou seu corpo não produz anticorpos suficientes.
Os distúrbios de imunodeficiência herdados que afetam as células B incluem:
- Hipogamaglobulinemia, que geralmente leva a infecções respiratórias e gastrointestinais
- Agamaglobulinemia, que resulta em infecções graves no início da vida e é muitas vezes mortal
Os distúrbios de imunodeficiência herdados que afetam as células T podem causar infecções repetidas por Candida (levedura). A imunodeficiência combinada herdada afeta tanto as células T como as células B. Pode ser fatal no primeiro ano de vida se não for tratada precocemente.
Diz-se que as pessoas estão imunossuprimidas quando têm um distúrbio de imunodeficiência devido a medicamentos que enfraquecem o sistema imunitário (como os corticosteróides). A imunossupressão também é um efeito colateral comum da quimioterapia usada no tratamento do câncer.
A imunodeficiência adquirida pode ser uma complicação de doenças como HIV / AIDS e desnutrição (especialmente se a pessoa não ingerir proteína suficiente). Muitos cânceres também podem causar imunodeficiência.
As pessoas que tiveram o baço removido tiveram uma imunodeficiência adquirida e correm maior risco de infecção por certas bactérias que o baço normalmente ajudaria a combater. Pessoas com diabetes também correm maior risco de certas infecções.
Conforme você envelhece, o sistema imunológico se torna menos eficaz. Os tecidos do sistema imunológico (especialmente o tecido linfoide, como o timo) encolhem e o número e a atividade dos glóbulos brancos caem.
As seguintes condições e doenças podem levar a um distúrbio de imunodeficiência:
- Ataxia Telangiectasia
- Complementar deficiências
- Síndrome de DiGeorge
- Hipogamaglobulinemia
- Síndrome de trabalho
- Defeitos de adesão de leucócitos
- Agamaglobulinemia
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
Sintomas
Seu médico pode pensar que você tem um distúrbio de imunodeficiência se você tem:
- Infecções que continuam voltando ou não vão embora
- Infecção grave de bactérias ou outros germes que geralmente não causam infecção grave
Outros sinais incluem:
- Má resposta ao tratamento de infecções
- Recuperação atrasada ou incompleta da doença
- Certos tipos de cânceres (como o sarcoma de Kaposi ou o linfoma não-Hodgkin)
- Certas infecções (incluindo algumas formas de pneumonia ou infecções fúngicas repetidas)
Os sintomas dependem do distúrbio. Por exemplo, aqueles com níveis reduzidos de IgA combinados com baixos níveis de certas subclasses de IgG provavelmente terão problemas envolvendo os pulmões, seios da face, orelhas, garganta e trato digestivo.
Exames e Testes
Os testes usados para ajudar a diagnosticar um distúrbio de imunodeficiência podem incluir:
- Níveis de complemento no sangue ou outros testes para medir substâncias liberadas pelo sistema imunológico
- Teste de HIV
- Níveis de imunoglobulinas no sangue
- Eletroforese de proteínas (sangue ou urina)
- Contagem de linfócitos T (derivados do timo)
- Contagem de glóbulos brancos
Tratamento
O objetivo do tratamento é prevenir infecções e tratar qualquer doença e infecções que se desenvolvam.
Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, deve evitar o contato com pessoas que tenham infecções ou distúrbios contagiosos. Você pode ter que evitar pessoas que foram vacinadas com vacinas de vírus vivo nas últimas 2 semanas.
Se você desenvolver uma infecção, o seu provedor irá tratá-lo de forma agressiva. Isso pode envolver o uso prolongado de antibióticos ou antifúngicos para evitar que as infecções voltem.
O interferon é usado para tratar infecções virais e alguns tipos de câncer. É um remédio que faz o sistema imunológico funcionar melhor.
Pessoas com HIV / AIDS podem tomar combinações de drogas para reduzir a quantidade de HIV em seus sistemas imunológicos e melhorar sua imunidade.
As pessoas que vão ter uma remoção planejada do baço devem ser vacinadas 2 semanas antes da cirurgia contra bactérias como Pneumonia por Streptococcus e Haemophilus influenzae.
Transplantes de medula óssea podem ser usados para tratar certas condições de imunodeficiência.
A imunidade passiva (que recebe anticorpos produzidos por outra pessoa ou animal) pode às vezes ser recomendada para prevenir doenças após você ter sido exposto a certas bactérias ou vírus.
Pessoas com níveis baixos ou ausentes de certas imunoglobulinas podem ser ajudadas com imunoglobulina intravenosa (IVIG), administrada através de uma veia.
Outlook (Prognóstico)
Alguns distúrbios da imunodeficiência são leves e causam doenças de vez em quando. Outros são severos e podem ser fatais. A imunossupressão causada por medicamentos geralmente desaparece quando o medicamento é interrompido.
Complicações possíveis
As complicações dos distúrbios de imunodeficiência podem incluir:
- Doença freqüente ou em curso
- Risco aumentado de certos cancros ou tumores
- Maior risco de infecção
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte imediatamente o seu médico se estiver a fazer quimioterapia ou corticosteróides e desenvolver:
- Uma febre de 100,5 ° F (38 ° C) ou superior
- Uma tosse com falta de ar
- Dor de estômago
- Outros novos sintomas
Vá para a sala de emergência ou ligue para o seu número de emergência local (como 911) se você tiver um torcicolo e dor de cabeça com febre.
Entre em contato com o seu médico se você tiver infecções fúngicas repetidas ou candidíase oral.
Prevenção
Não há maneira conhecida de prevenir distúrbios de imunodeficiência hereditária. Se você tem um histórico familiar de distúrbios de imunodeficiência, pode querer procurar aconselhamento genético.
Praticar sexo seguro e evitar o compartilhamento de fluidos corporais pode ajudar a prevenir o HIV / AIDS. Pergunte ao seu médico se um medicamento chamado Truvada é ideal para você evitar a infecção pelo HIV.
Uma boa nutrição pode prevenir a imunodeficiência adquirida causada pela desnutrição.
Nomes alternativos
Imunossupressão; Imunodeprimido - imunodeficiência; Imunossuprimido - imunodeficiência; Hipogamaglobulinemia - imunodeficiência; Agamaglobulinemia - imunodeficiência
Imagens
Anticorpos
Referências
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunodeficiências congênitas e adquiridas. Em: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Imunologia Celular e Molecular. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 21.
Cunningham-Rundles C. Doenças primárias da imunodeficiência. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 250
Data de revisão 27/02/2018
Atualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professor Clínico Associado de Medicina, Divisão de Alergia, Imunologia e Reumatologia, Faculdade de Medicina da Universidade de Georgetown, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.