Doença de Alzheimer

Contente

• Causas
• Sintomas
• Exames e Testes
• Tratamento
• Grupos de suporte
• Outlook (Prognóstico)
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• Prevenção
• Nomes alternativos
• Instruções do Paciente
• Imagens
• Referências
• Data da revisão 1/19/2018

A demência é uma perda da função cerebral que ocorre com certas doenças. A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência. Afeta memória, pensamento e comportamento.

Causas

A causa exata da doença de Alzheimer não é conhecida. Pesquisas mostram que certas mudanças no cérebro levam à doença de Alzheimer.

Você tem mais chances de desenvolver a doença de Alzheimer se você:

• São mais velhos - O desenvolvimento da doença de Alzheimer não faz parte do envelhecimento normal.
• Tenha um parente próximo, como um irmão, irmã ou pai com doença de Alzheimer.
• Tem certos genes ligados à doença de Alzheimer.

O seguinte também pode aumentar o risco:

• Ser mulher
• Problemas cardíacos e nos vasos sanguíneos devido ao colesterol elevado
• História de traumatismo craniano

Existem dois tipos de doença de Alzheimer:

• Doença de Alzheimer de início precoce -- Os sintomas aparecem antes dos 60 anos. Esse tipo é muito menos comum do que o início tardio. Tende a piorar rapidamente. A doença de início precoce pode ocorrer em famílias. Vários genes foram identificados.
• Doença de Alzheimer de início tardio -- Este é o tipo mais comum. Ocorre em pessoas com 60 anos ou mais. Pode ocorrer em algumas famílias, mas o papel dos genes é menos claro.

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Sintomas

Os sintomas da doença de Alzheimer incluem dificuldade em muitas áreas da função mental, incluindo:

• Comportamento emocional ou personalidade
• Língua
• Memória
• Percepção
• Pensamento e julgamento (habilidades cognitivas)

A doença de Alzheimer geralmente aparece primeiro como esquecimento.

O comprometimento cognitivo leve (CCL) é o estágio entre o esquecimento normal devido ao envelhecimento e o desenvolvimento da doença de Alzheimer. As pessoas com MCI apresentam problemas leves de pensamento e memória que não interferem nas atividades diárias. Eles estão freqüentemente conscientes do esquecimento. Nem todos com MCI desenvolvem a doença de Alzheimer.

Os sintomas do MCI incluem:

• Dificuldade em realizar mais de uma tarefa de cada vez
• Dificuldade em resolver problemas
• Esquecendo os eventos recentes ou conversas
• Demorando mais para realizar atividades mais difíceis

Os primeiros sintomas da doença de Alzheimer podem incluir:

• Dificuldade em executar tarefas que levam algum pensamento, mas costumavam vir facilmente, como balancear um talão de cheques, jogar jogos complexos (bridge) e aprender novas informações ou rotinas.
• Perder-se em rotas familiares
• Problemas de linguagem, como problemas para lembrar os nomes de objetos familiares
• Perder o interesse em coisas que antes gostava e estar de bom humor
• Itens extraviados
• Mudanças de personalidade e perda de habilidades sociais

À medida que a doença de Alzheimer piora, os sintomas são mais óbvios e interferem na capacidade de cuidar de si mesmo. Os sintomas podem incluir:

• Mudança nos padrões de sono, muitas vezes acordando à noite
• Delírios, depressão e agitação
• Dificuldade em realizar tarefas básicas, como preparar refeições, escolher roupas adequadas e dirigir
• Dificuldade em ler ou escrever
• Esquecendo detalhes sobre eventos atuais
• Esquecendo os acontecimentos da história da vida e perdendo a autoconsciência
• Alucinações, argumentos, golpes e comportamento violento
• Mau julgamento e perda de capacidade de reconhecer o perigo
• Usando a palavra errada, pronunciando palavras erradas ou falando frases confusas
• Retirada do contato social

Pessoas com doença de Alzheimer severa não podem mais:

• Reconhecer os membros da família
• Realizar atividades básicas da vida diária, como comer, vestir e tomar banho
• Entenda a linguagem

Outros sintomas que podem ocorrer com a doença de Alzheimer:

• Problemas no controle de evacuações ou urina
• Problemas de deglutição

Exames e Testes

Um profissional de saúde especializado pode diagnosticar a doença de Alzheimer com os seguintes passos:

• Realizando um exame físico completo, incluindo um exame do sistema nervoso
• Perguntar sobre o histórico médico e os sintomas da pessoa
• Testes de função mental (exame do estado mental)

Um diagnóstico da doença de Alzheimer é feito quando certos sintomas estão presentes e garantindo que outras causas de demência não estejam presentes.

Testes podem ser feitos para descartar outras possíveis causas de demência, incluindo:

• Anemia
• Tumor cerebral
• Infecção de longo prazo (crônica)
• Intoxicação de medicamentos
• Depressão severa
• Fluido aumentado no cérebro (hidrocefalia de pressão normal)
• Acidente vascular encefálico
• Doença da tireóide
• Deficiência de vitamina

CT ou MRI do cérebro pode ser feito para procurar outras causas de demência, como um tumor cerebral ou acidente vascular cerebral. Às vezes, um exame PET pode ser usado para descartar a doença de Alzheimer.

A única maneira de saber com certeza que alguém tem a doença de Alzheimer é examinar uma amostra do tecido cerebral após a morte.

Tratamento

Não há cura para a doença de Alzheimer. Os objetivos do tratamento são:

• Lenta a progressão da doença (embora isso seja difícil de fazer)
• Gerenciar sintomas, como problemas de comportamento, confusão e problemas de sono
• Altere o ambiente doméstico para facilitar as atividades diárias
• Apoiar membros da família e outros cuidadores

Medicamentos são usados ​​para:

• Diminuir a velocidade com que os sintomas pioram, embora o benefício do uso desses medicamentos possa ser pequeno
• Controlar problemas com comportamento, como perda de julgamento ou confusão

Antes de usar estes medicamentos, pergunte ao provedor:

• Quais são os efeitos colaterais? O medicamento vale o risco?
• Quando é a melhor hora, se houver, para usar esses medicamentos?
• Os medicamentos para outros problemas de saúde precisam ser alterados ou interrompidos?

Alguém com doença de Alzheimer precisará de apoio em casa à medida que a doença piora. Os membros da família ou outros cuidadores podem ajudar ajudando a pessoa a lidar com a perda de memória, o comportamento e os problemas do sono. É importante garantir que a casa de uma pessoa com doença de Alzheimer seja segura para eles.

Grupos de suporte

Ter doença de Alzheimer ou cuidar de uma pessoa com a doença pode ser um desafio. Você pode aliviar o estresse da doença, buscando apoio através dos recursos da doença de Alzheimer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Outlook (Prognóstico)

A rapidez com que a doença de Alzheimer piora é diferente para cada pessoa. Se a doença de Alzheimer se desenvolver rapidamente, é mais provável que se agrave rapidamente.

Pessoas com doença de Alzheimer freqüentemente morrem mais cedo do que o normal, embora uma pessoa possa viver de 3 a 20 anos após o diagnóstico.

As famílias provavelmente precisarão planejar o cuidado futuro de seus entes queridos.

A fase final da doença pode durar de alguns meses a vários anos. Durante esse tempo, a pessoa fica totalmente incapacitada. A morte geralmente ocorre de uma infecção ou falência de órgãos.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o provedor se:

• Os sintomas da doença de Alzheimer se desenvolvem ou uma pessoa tem uma mudança súbita no estado mental
• A condição de uma pessoa com doença de Alzheimer piora
• Você é incapaz de cuidar de uma pessoa com doença de Alzheimer em casa

Prevenção

Embora não haja uma forma comprovada de prevenir a doença de Alzheimer, existem algumas medidas que podem ajudar a prevenir ou retardar o aparecimento da doença de Alzheimer:

• Mantenha uma dieta com baixo teor de gordura e ingerir alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3.
• Faça muito exercício.
• Permaneça mental e socialmente ativo.
• Use um capacete durante atividades arriscadas para evitar lesões cerebrais.

Nomes alternativos

Demência senil - tipo Alzheimer (SDAT); SDAT; Demência - Alzheimer

Instruções do Paciente

• Comunicando-se com alguém com afasia
• Comunicando-se com alguém com disartria
• Demência e condução
• Demência - comportamento e problemas de sono
• Demência - cuidados diários
• Demência - mantendo-se seguro em casa
• Demência - o que perguntar ao seu médico
• Comendo calorias extras quando doentes - adultos
• Prevenindo quedas

Imagens

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  Doença de Alzheimer

Referências

Knopman DS. Doença de Alzheimer e outras demências. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 402.

Mitchell SL. PRÁTICA CLÍNICA. Demência avançada. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.

Peterson R, doença de Graff-Radford J. Alzheimer e outras demências. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 95

Data da revisão 1/19/2018

Atualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurologia, Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.