Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 27/02/2018
Hidrocefalia é um acúmulo de líquido espinhal no interior das câmaras de fluido do cérebro. Hidrocefalia significa "água no cérebro".
A hidrocefalia de pressão normal (NPH) é um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano (CSF) no cérebro que afeta a função cerebral. No entanto, a pressão do fluido geralmente é normal.
Causas
Não há causa conhecida para a NPH. Mas a chance de desenvolver a CNP é alta em alguém que tenha tido o seguinte:
- Sangramento de um vaso sanguíneo ou aneurisma no cérebro (hemorragia subaracnóidea)
- Certas lesões na cabeça
- Meningite ou infecções semelhantes
- Cirurgia no cérebro (craniotomia)
À medida que o líquido cefalorraquidiano se acumula no cérebro, as câmaras cheias de líquido (ventrículos) do cérebro incham. Isso causa pressão no tecido cerebral. Isso pode danificar ou destruir partes do cérebro.
Sintomas
Os sintomas da NPH geralmente começam devagar. Existem três sintomas principais da NPH:
- Mudanças na maneira como uma pessoa caminha: dificuldade ao começar a andar (apraxia na marcha), sentir-se preso ao solo (marcha magnética)
- Diminuição da função mental: esquecimento, dificuldade em prestar atenção, apatia ou falta de humor
- Problemas no controle da urina (incontinência urinária) e às vezes no controle das fezes (incontinência intestinal)
O diagnóstico de NPH pode ser feito se algum dos sintomas acima ocorrer e houver suspeita de NPH e teste for feito.
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas. Se você tem NPH, o provedor provavelmente achará que sua caminhada (marcha) não é normal. Você também pode ter problemas de memória.
Testes que podem ser feitos incluem:
- Punção lombar (punção lombar) com teste cuidadoso de andar antes e logo após a punção lombar
- Tomografia computadorizada de cabeça ou ressonância magnética da cabeça
Tratamento
O tratamento para NPH é geralmente a cirurgia para colocar um tubo chamado shunt que direciona o excesso de líquido cefalorraquidiano para fora dos ventrículos cerebrais. Isso é chamado de derivação ventriculoperitoneal.
Outlook (Prognóstico)
Sem tratamento, os sintomas geralmente pioram e podem levar à morte.
A cirurgia melhora os sintomas em algumas pessoas. Aqueles com sintomas leves têm o melhor resultado. Andar a pé é o sintoma mais provável de melhorar.
Complicações possíveis
Problemas que podem resultar de NPH ou seu tratamento incluem:
- Complicações de cirurgia (infecção, hemorragia, derivação que não funciona bem)
- Perda da função cerebral (demência) que se agrava ao longo do tempo
- Lesão de quedas
- Vida útil encurtada
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você ou um ente querido está tendo problemas crescentes com a memória, a caminhada ou a incontinência urinária.
- Uma pessoa com NPH se agrava a ponto de ser incapaz de cuidar da pessoa.
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se ocorrer uma mudança repentina no estado mental. Isso pode significar que outro transtorno se desenvolveu.
Nomes alternativos
Hidrocefalia - oculta; Hidrocefalia - idiopática; Hidrocefalia - adulto; Hidrocefalia - comunicando-se; Demência - hidrocefalia; NPH
Instruções do Paciente
- Derivação ventriculoperitoneal - alta
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Ventrículos do cérebro
Referências
Rosenberg GA. Edema cerebral e distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88
Williams MA, Malm J. Diagnóstico e tratamento da hidrocefalia de pressão normal idiopática. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demcia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Data de revisão 27/02/2018
Atualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurologia, Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.