Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 27/02/2018
A síndrome de Tourette é uma condição que faz com que uma pessoa faça movimentos ou sons rápidos e repetidos que não podem controlar.
Causas
A síndrome de Tourette é nomeada por Georges Gilles de la Tourette, que descreveu pela primeira vez este distúrbio em 1885. O distúrbio é provavelmente transmitido através das famílias.
A síndrome pode estar ligada a problemas em certas áreas do cérebro. Pode ter a ver com substâncias químicas (dopamina, serotonina e norepinefrina) que ajudam as células nervosas a sinalizar umas às outras.
A síndrome de Tourette pode ser grave ou leve. Muitas pessoas com tiques muito leves podem não estar cientes delas e nunca procurar ajuda médica. Muito menos pessoas têm formas mais graves de síndrome de Tourette.
A síndrome de Tourette é 4 vezes mais provável em meninos e meninas.
Sintomas
Os sintomas da síndrome de Tourette geralmente são notados pela primeira vez durante a infância, entre as idades de 7 e 10 anos. A maioria das crianças com síndrome de Tourette também apresenta outros problemas médicos. Estes podem incluir transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno do controle dos impulsos ou depressão.
O primeiro sintoma mais comum é um tique da face. Outros tiques podem seguir. Um tique é um movimento ou som súbito, rápido e repetido.
Os sintomas da síndrome de Tourette podem variar de pequenos movimentos (como grunhidos, fungadas ou tosse) até movimentos constantes e sons que não podem ser controlados.
Diferentes tipos de tiques podem incluir:
- Braço empurrando
- Piscar de olhos
- Saltando
- Chutando
- Limpeza repetida da garganta ou cheirar
- Ombro dando de ombros
Os tiques podem ocorrer muitas vezes ao dia. Eles tendem a melhorar ou piorar em momentos diferentes. Os tiques podem mudar com o tempo. Os sintomas costumam piorar antes dos meados da adolescência.
Ao contrário da crença popular, apenas um pequeno número de pessoas usa palavrões ou outras palavras ou frases inapropriadas (coprolalia).
A síndrome de Tourette é diferente do TOC. As pessoas com TOC sentem como se tivessem que fazer os comportamentos. Às vezes, uma pessoa pode ter a síndrome de Tourette e o TOC.
Muitas pessoas com síndrome de Tourette podem parar de fazer o tique por períodos de tempo. Mas eles acham que o tique é mais forte por alguns minutos depois que eles permitem que ele comece de novo. Muitas vezes, o tique diminui ou pára durante o sono.
Exames e Testes
Não há testes de laboratório para diagnosticar a síndrome de Tourette. Um profissional de saúde provavelmente fará um exame para descartar outras causas dos sintomas.
Para ser diagnosticado com síndrome de Tourette, uma pessoa deve:
- Tiveram muitos tiques motores e um ou mais tiques vocais, embora esses tiques possam não ter ocorrido ao mesmo tempo.
- Têm tiques que ocorrem muitas vezes ao dia, quase todos os dias ou dentro e fora, por um período de mais de 1 ano. Durante este período, não deve ter havido um período livre de tiques de mais de 3 meses seguidos.
- Já começaram os tiques antes dos 18 anos.
- Não tem outro problema cerebral que possa ser uma provável causa dos sintomas.
Tratamento
Pessoas que apresentam sintomas leves não são tratadas. Isso ocorre porque os efeitos colaterais dos medicamentos podem ser piores do que os sintomas da síndrome de Tourette.
Um tipo de terapia da fala (terapia cognitivo-comportamental) chamada reversão do hábito pode ajudar a suprimir os tiques.
Medicamentos diferentes estão disponíveis para tratar a síndrome de Tourette. O medicamento exato que é usado depende dos sintomas e de quaisquer outros problemas médicos.
Pergunte ao seu médico se a estimulação cerebral profunda é uma opção para você. Está sendo avaliado para os principais sintomas da síndrome de Tourette e os comportamentos obsessivo-compulsivos. O tratamento não é recomendado quando esses sintomas ocorrem na mesma pessoa.
Grupos de suporte
Mais informações e suporte para pessoas com síndrome de Tourette e suas famílias podem ser encontradas em:
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (Prognóstico)
Os sintomas geralmente são piores durante a adolescência e depois melhoram no início da idade adulta. Em algumas pessoas, os sintomas desaparecem por alguns anos e retornam. Em algumas pessoas, os sintomas não retornam.
Complicações possíveis
Condições que podem ocorrer em pessoas que têm síndrome de Tourette incluem:
- Problemas de controle de raiva
- Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Comportamento impulsivo
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Pobre habilidades sociais
Essas condições precisam ser diagnosticadas e tratadas.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu médico se você ou a criança tiverem tiques graves ou persistentes ou se interferirem na vida diária.
Prevenção
Não há nenhuma prevenção conhecida.
Nomes alternativos
Síndrome de Gilles de la Tourette; Transtornos de tique - síndrome de Tourette
Referências
Doença de Jankovic J. Parkinson e outros distúrbios do movimento. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Eficácia e segurança da estimulação cerebral profunda na síndrome de Tourette: A Base de Dados e Registro Público da Estimulação Cerebral Internacional da Síndrome de Tourette Internacional. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Distúrbios motores e hábitos. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Data de revisão 27/02/2018
Atualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurologia, Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.