Contente
- O que é angioplastia?
- Objetivo da angioplastia
- Como preparar
- O que esperar no dia da cirurgia
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
O que é angioplastia?
A angioplastia é um procedimento de cateterismo que abre as artérias bloqueadas ou estreitadas por um material pegajoso chamado placa.
A cirurgia envolve a passagem de um tubo longo, fino e flexível, denominado cateter, através da placa aterosclerótica que está causando o bloqueio. Em seguida, um balão desinflado conectado ao cateter é inflado para abrir a parede da artéria estreitada. Um stent - um dispositivo em forma de tubo de malha expansível - é colocado, se necessário, e deixado para trás como um "suporte" para ajudar a apoiar a parede da artéria e mantê-la aberta.
A angioplastia é realizada em um laboratório de cateterismo cardíaco de um hospital e geralmente requer internação durante a noite. Normalmente é um procedimento programado, embora possa ser usado como um tratamento de emergência durante um ataque cardíaco.
Como a aterosclerose pode ser tratada
Contra-indicações
A angioplastia pode não ser adequada para todos. Pacientes com vários bloqueios, bloqueios em determinados locais ou oclusão total da artéria podem precisar de bypass coronário.
O procedimento também é contra-indicado para pessoas com certos distúrbios de sangramento e coagulação e que possam ser alérgicas a corantes de contraste.
Stents vs. cirurgia de bypass: qual é melhor?Riscos potenciais
Como qualquer procedimento que requer a inserção de um cateter em um vaso sanguíneo, a angioplastia acarreta alguns riscos, incluindo:
- Danos ao vaso sanguíneo sendo usado para o procedimento
- Sangrando
- Infecção
- Trombose (coágulos sanguíneos)
Outras complicações que podem ocorrer durante a angioplastia incluem danos ao órgão que está sendo fornecido pelo vaso sanguíneo a ser tratado (incluindo ataque cardíaco, dano renal ou acidente vascular cerebral) e arritmias cardíacas.
Objetivo da angioplastia
O acúmulo de placas nas artérias, conhecido como aterosclerose, leva à doença arterial coronariana (DAC). Se não for tratada, pode causar dor torácica crônica (angina), ataque cardíaco ou derrame.
Os médicos podem diagnosticar a aterosclerose e CAD usando exames de imagem, como raio-X de tórax, ecocardiografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou angiografia.
Os casos leves são geralmente tratados com estatinas e mudanças no estilo de vida saudável para o coração para reduzir o colesterol.
Os casos mais graves de aterosclerose requerem cirurgia, e a angioplastia é o procedimento mais comum usado para tratar artérias obstruídas e melhorar o fluxo sanguíneo para o coração. Na verdade, é um dos procedimentos mais comuns realizados nos Estados Unidos a cada ano.
A angioplastia não corrige a aterosclerose; apenas alivia bloqueios relacionados.
A angioplastia é bastante eficaz na redução dos sintomas da angina estável e é freqüentemente usada no tratamento da doença arterial coronariana em pessoas com síndrome coronariana aguda (SCA).
Na SCA, o bloqueio agudo de uma artéria coronária ocorre devido à ruptura de uma placa que formou um coágulo dentro da artéria. Quando isso acontece, é muito provável que haja um ataque cardíaco, a menos que a artéria seja aberta. A angioplastia e o implante de stent podem ajudar durante esse evento para melhorar os resultados cardíacos gerais.
Outras opções cirúrgicas para o tratamento da aterosclerose incluem cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) e endarterectomia carotídea.
Efeitos das estatinas Icluir antiinflamatório e outros benefícios para a saúdeComo preparar
Antes de você fazer uma angioplastia, seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico. Uma radiografia de tórax, eletrocardiograma e exames de sangue também serão realizados.
Ao avaliar o curso de tratamento apropriado para sua condição, seu cardiologista pode realizar um angiograma - um procedimento que usa contraste e raios-X para visualizar bloqueios arteriais. Este teste é usado para determinar se um ou mais stents podem ser necessários.
Se a angioplastia for realizada como um procedimento urgente durante um ataque cardíaco agudo ou iminente, um angiograma será feito em conjunto com a angioplastia como um único procedimento.
Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais para você pessoalmente, bem como outras opções de tratamento em potencial.
10 coisas que você deve dizer ao seu cirurgião antes da cirurgiaLocalização
A angioplastia é realizada em laboratório de cateterismo cardíaco localizado em um hospital. Para procedimentos planejados, normalmente é solicitado que você chegue ao hospital algumas horas antes do horário programado para o procedimento.
O que vestir
Você precisará colocar uma bata de hospital para o procedimento, então usar algo que seja fácil de tirar é melhor.
Você não poderá usar joias durante o procedimento e deve deixar qualquer coisa de valor em casa.
Comida e bebida
Você precisará parar de comer e beber por até oito horas antes do procedimento. Se a sua angioplastia estiver planejada, siga as instruções relacionadas fornecidas pelo seu médico.
Se a cirurgia for uma emergência, o médico conversará com você sobre quando você comeu pela última vez e decidirá quando é razoavelmente seguro prosseguir.
Remédios
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos prescritos e sem receita que você usa. Certos medicamentos podem interferir na sedação, alterar a frequência cardíaca e a pressão arterial ou causar problemas de coagulação do sangue durante a cirurgia, como é o caso dos anticoagulantes.
Se o seu procedimento for agendado com antecedência, seu médico lhe dará orientações sobre o que você pode precisar parar de tomar antes da cirurgia e quando.
O que trazer
Esteja preparado para passar pelo menos uma noite no hospital. Prepare o que você precisará na noite anterior ao procedimento, especialmente se tiver um horário de início mais cedo.
Certifique-se de embalar seus documentos de seguro e identificação junto com suas necessidades pessoais e itens de conforto.
Você pode não ter permissão para dirigir após a alta hospitalar, então você deve combinar com antecedência alguém para trazê-lo ao hospital e levá-lo para casa novamente.
Como fazer as malas para uma estadia confortável no hospitalMudanças de estilo de vida antes da operação
Antes da angioplastia, seu médico provavelmente recomendará que você comece a seguir uma dieta baixa em colesterol e evite beber álcool.
Se você é fumante, parar de fumar quatro a seis semanas antes da cirurgia e permanecer sem fumar por quatro semanas depois reduz muito o risco de complicações e melhora a saúde cardíaca a longo prazo.
O que comer com uma dieta baixa em colesterolO que esperar no dia da cirurgia
Um ou dois dias antes do procedimento programado, você será notificado quando chegar às instalações para fazer o check-in e receberá instruções adicionais. Chegue ao hospital cedo para ter algum tempo extra para estacionar e navegar pelas instalações.
Antes do Procedimento
Depois de fazer o check-in no hospital, você será levado a uma sala para vestir uma bata de hospital. Nesse ponto, você será solicitado a atualizar e revisar seu histórico médico, responder a perguntas sobre a última vez que comeu ou bebeu e se submeter a um breve exame físico.
A partir daqui, você será levado ao laboratório de cateterismo onde o procedimento será realizado. A sala será montada com equipamentos cirúrgicos e computadores que ajudarão o cirurgião a localizar e tratar os bloqueios. O quarto pode estar frio, mas haverá cobertores para mantê-lo aquecido.
Você será conectado a uma intravenosa e receberá medicamentos e um sedativo leve para ajudá-lo a relaxar.
Durante o Procedimento
A angioplastia é realizada enquanto você está acordado. O procedimento não é doloroso e nenhuma incisão será feita.
O procedimento pode levar de 30 minutos a três horas, dependendo do número de bloqueios que precisam ser tratados e de quaisquer complicações que possam surgir.
Uma vez que a anestesia tenha feito efeito, a equipe cirúrgica esterilizará a pele onde o cateter será inserido - a artéria braquial no braço, a artéria radial no pulso ou a artéria femoral na virilha. A área provavelmente também será coberta com uma folha semelhante a celofane.
Depois de anestesiar a área, o médico inserirá uma agulha na artéria. Usando a mesma abertura, eles irão inserir um cateter. Raios-X ao vivo ajudam a guiar o cirurgião até o coração, onde um corante de contraste será injetado para destacar os bloqueios.
Para abrir uma artéria bloqueada, seu médico inserirá outro cateter com um balão vazio e, se necessário, um stent. Assim que o cateter atinge o bloqueio, o balão é inflado para comprimir a placa contra a parede da artéria.
O balão é então desinflado e todos os stents são colocados. Seu médico determinará o tipo de stent a ser usado: um stent de metal ou um stent farmacológico, que é uma malha de metal revestida com um medicamento de liberação lenta para evitar que a artéria se estreite novamente. Diferentes tipos de stents farmacológicos são revestidos com diferentes medicamentos.
Após o término da angioplastia, o cirurgião removerá rapidamente o cateter e aplicará pressão na artéria por vários minutos para evitar sangramento.
Após o Procedimento
Assim que a cirurgia for concluída, você será transferido para uma sala de recuperação e mantido em um monitor cardíaco. Assim que o efeito da sedação passar - geralmente com meia hora a uma hora - você será transferido para um quarto normal de hospital e poderá comer novamente.
A maioria dos procedimentos de angioplastia programados requerem uma pernoite no hospital para observação. Se o seu procedimento foi feito como uma emergência devido a um ataque cardíaco ou outro evento cardíaco, você provavelmente precisará ficar no hospital por vários dias para monitoramento e recuperação.
Após a alta, você será enviado para casa com instruções de recuperação que devem ser rigorosamente seguidas.
Recuperação
A recuperação da angioplastia é geralmente rápida. Você pode sentir algum desconforto e hematomas no local da inserção do cateter, que devem melhorar gradualmente ao longo de alguns dias.
Dependendo do seu estado geral de saúde antes do procedimento, muitas pessoas podem dirigir e voltar ao trabalho em uma semana. Uma consulta de acompanhamento é normalmente agendada para duas a quatro semanas após uma angioplastia.
Cura
Nos primeiros dias após o procedimento, observe o local de inserção quanto a sangramento, inchaço, vermelhidão, dor ou drenagem e para quaisquer alterações de cor no membro usado para o procedimento.
Evite levantar objetos pesados e siga quaisquer outras restrições estabelecidas pelo seu médico.
Procure ajuda médica imediata
A trombose, uma doença grave que envolve coágulos sanguíneos no local do stent, pode ocorrer na primeira semana ou depois do procedimento. Isso pode resultar em um evento catastrófico repentino, como um ataque cardíaco ou derrame. Ligue para o 911 se você tiver:
- Dor no peito
- Falta de ar
- Tontura ou fraqueza repentina
- Fala arrastada
- Fraqueza em um lado do rosto ou corpo
- Dor nos membros acompanhada de pele ficando pálida, azul ou fria
Remédios
Após a angioplastia, você precisará tomar medicamentos para afinar o sangue (como Plavix) para evitar a formação de coágulos no local da angioplastia. O seu médico irá prescrever-lhe uma receita antes de ter alta e irá dar-lhe instruções sobre os efeitos secundários a ter em atenção. Se você tiver algum, certifique-se de discuti-lo em sua consulta de acompanhamento pós-cirúrgico (se não antes).
Os medicamentos também podem ser prescritos para tratar doenças concomitantes, como hipertensão, colesterol alto e diabetes.
Fazendo sentido de diluidores de sangue para pacientes cirúrgicosReabilitação Cardíaca
Seu cardiologista pode recomendar um curso de reabilitação cardíaca. O objetivo da reabilitação cardíaca é ajudá-lo a recuperar as forças, desenvolver hábitos alimentares saudáveis e de exercícios e prevenir o agravamento da sua condição.
A reabilitação cardíaca consiste em um plano de exercícios personalizado desenvolvido por um fisioterapeuta cardíaco. A pesquisa mostra que a participação em um programa de reabilitação cardíaca reduz o risco de problemas cardíacos futuros e morte por doença cardíaca.
4 estágios de reabilitação cardíaca para retornar à sua vida após um evento cardíacoCuidado a longo prazo
A aterosclerose é uma doença progressiva ligada à dieta e outros fatores de estilo de vida. Embora as artérias bloqueadas resultantes do acúmulo de placa possam ser tratadas com angioplastia, a cirurgia não elimina a aterosclerose em si.
A menos que mudanças drásticas no estilo de vida sejam feitas, a placa continuará a se acumular nas artérias e causar bloqueios adicionais que podem levar a um ataque cardíaco.
Você pode retardar a progressão da aterosclerose e reduzir o risco de eventos cardíacos futuros com as seguintes mudanças positivas no estilo de vida:
- Parar de fumar
- Siga uma dieta baixa em colesterol
- Reduza a pressão alta
- Controle o açúcar no sangue se você tem diabetes
- Abaixe seus níveis de colesterol
- Mantenha um peso saudável
- Faça exercícios regularmente
Seu médico pode ajudar a direcioná-lo aos recursos para gerenciar esses importantes fatores de risco. Por exemplo, um nutricionista pode ensiná-lo a seguir uma dieta adequada; Os programas de cessação do tabagismo podem ajudá-lo a parar de fumar.
10 maneiras criativas de viver por muito tempo com doenças cardíacasUma palavra de Verywell
A angioplastia e a colocação de stent são um procedimento relativamente seguro e eficaz para aliviar rapidamente uma artéria obstruída, aliviar a dor torácica persistente e melhorar os resultados de um ataque cardíaco. No entanto, a angioplastia trata apenas bloqueios individuais e é um curativo temporário para o problema maior da aterosclerose. Além da medicação, as mudanças no estilo de vida podem ajudar muito a melhorar a saúde do coração e reduzir o risco de eventos cardíacos mais graves e morte prematura.
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