Contente
- O que é a hemodiálise?
- Quando iniciar a diálise
- Diálise em um centro de tratamento
- Diálise em casa
- Quando chamar seu médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/16/2018
A diálise trata a insuficiência renal em estágio final. Remove os resíduos do sangue quando os rins já não conseguem fazer o seu trabalho.
Existem diferentes tipos de diálise renal. Este artigo enfoca a hemodiálise.
O que é a hemodiálise?
O principal trabalho dos seus rins é remover toxinas e líquidos extra do seu sangue. Se os resíduos se acumularem em seu corpo, isso pode ser perigoso e até mesmo causar a morte.
A hemodiálise (e outros tipos de diálise) faz parte do trabalho dos rins quando eles param de funcionar bem.
A hemodiálise pode:
- Remova sal extra, água e resíduos para que eles não se acumulem em seu corpo
- Mantenha níveis seguros de minerais e vitaminas em seu corpo
- Ajude a controlar a pressão sanguínea
- Ajudar a produzir glóbulos vermelhos
Durante a hemodiálise, o sangue passa através de um tubo para um rim ou filtro artificial.
- O filtro, chamado dialisador, é dividido em duas partes separadas por uma parede fina.
- Quando o sangue passa por uma parte do filtro, o fluido especial da outra parte retira resíduos do sangue.
- Seu sangue então volta para o seu corpo através de um tubo.
Seu médico criará um acesso onde o tubo é conectado. Normalmente, um acesso estará em um vaso sanguíneo em seu braço.
Quando iniciar a diálise
A insuficiência renal é o último estágio da doença renal crônica (em longo prazo). É quando seus rins não conseguem mais suportar as necessidades do seu corpo. Seu médico discutirá a diálise com você antes de você precisar. Normalmente, você vai fazer diálise quando tiver apenas 10% a 15% de sua função renal.
Você também pode precisar de diálise caso seus rins parem de funcionar devido à insuficiência renal aguda.
Diálise em um centro de tratamento
A hemodiálise é mais frequentemente realizada em um centro de diálise especial.
- Você terá cerca de 3 tratamentos por semana.
- O tratamento demora cerca de 3 a 4 horas de cada vez.
- Você pode se sentir cansado por várias horas após a diálise.
Em um centro de tratamento, seus prestadores de cuidados de saúde cuidarão de todos os seus cuidados. No entanto, você precisa agendar seus compromissos e seguir uma dieta de diálise rigorosa.
Diálise em casa
Você pode ser capaz de fazer hemodiálise em casa. Você não precisa comprar uma máquina. O Medicare ou o seu seguro de saúde pagam a maior parte ou todos os custos do seu tratamento em casa ou no centro.
Se você tem diálise em casa, você pode usar um dos dois horários:
- Tratamentos mais curtos (2 a 3 horas) realizados pelo menos 5 a 7 dias por semana
- Tratamentos mais longos e noturnos feitos de 3 a 6 noites por semana enquanto você dorme
Você também pode fazer uma combinação de tratamentos diários e noturnos.
Porque você tem tratamento com mais frequência e isso acontece mais devagar, a hemodiálise domiciliar tem alguns benefícios:
- Isso ajuda a manter sua pressão arterial baixa. Muitas pessoas já não precisam de medicamentos para pressão arterial.
- Faz um trabalho melhor na remoção de produtos residuais.
- É mais fácil no seu coração.
- Você pode ter menos sintomas de diálise, como náuseas, dores de cabeça, câimbras e cansaço.
- Você pode adaptar mais facilmente os tratamentos à sua agenda.
Você pode fazer o tratamento sozinho ou pode ajudar alguém. Uma enfermeira de diálise pode treinar você e um cuidador sobre como fazer a diálise domiciliar. O treinamento pode levar algumas semanas a alguns meses. Você e seus cuidadores devem aprender a:
- Lidar com o equipamento
- Coloque a agulha no site de acesso
- Monitore a máquina e sua pressão sanguínea durante o tratamento
- Manter registros
- Limpe a máquina
- Pedir suprimentos, que podem ser entregues em sua casa
A diálise em casa não é para todos. Você terá muito a aprender e precisará ser responsável pelos seus cuidados. Algumas pessoas se sentem mais confortáveis em ter um provedor que cuida do tratamento. Além disso, nem todos os centros oferecem diálise domiciliar.
A diálise domiciliar pode ser uma boa opção se você quiser mais independência e for capaz de aprender a tratar a si mesmo. Converse com seu provedor. Juntos, você pode decidir que tipo de hemodiálise é ideal para você.
Quando chamar seu médico
Ligue para o seu provedor se você notar:
- Sangramento do seu local de acesso vascular
- Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, calor ou pus no local
- Uma febre acima de 100,5 ° F (38,0 ° C)
- O braço onde seu cateter é colocado incha e a mão naquele lado parece fria
- Sua mão fica fria, dormente ou fraca
Além disso, ligue para o seu médico se algum dos seguintes sintomas for grave ou durar mais de 2 dias:
- Comichão
- Dificuldade para dormir
- Diarréia ou constipação
- Nausea e vomito
- Sonolência, confusão ou problemas de concentração
Nomes alternativos
Rins artificiais - hemodiálise; Diálise; Terapia de reposição renal - hemodiálise; Doença renal terminal - hemodiálise; Insuficiência renal - hemodiálise; Insuficiência renal - hemodiálise; Doença renal crônica - hemodiálise
Referências
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodiálise: princípios e técnicas. Em: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodiálise e hemofiltração. Em: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer da Fundação Nacional do Rim sobre Doença Renal. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodiálise. Em: Skorecki K, GM de Chertow, Marsden PA, MW de Taal, Yu ASL, eds. O rim de Brenner e reitor. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.
Data da revisão 1/16/2018
Atualizado por: Walead Latif, MD, Nefrologista e Professor Associado Clínico da Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.