Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 23/10/2017
O choque séptico é uma condição grave que ocorre quando uma infecção em todo o corpo leva a uma pressão sanguínea perigosamente baixa.
Causas
O choque séptico ocorre mais frequentemente nos muito idosos e nos muito jovens. Também pode ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Qualquer tipo de bactéria pode causar choque séptico. Fungos e (raramente) vírus também podem causar a doença. Toxinas liberadas pelas bactérias ou fungos podem causar danos aos tecidos. Isso pode levar a baixa pressão arterial e mau funcionamento do órgão. Alguns pesquisadores acham que os coágulos de sangue nas pequenas artérias causam a falta de fluxo sanguíneo e o mau funcionamento dos órgãos.
O corpo tem uma forte resposta inflamatória às toxinas que podem contribuir para danos aos órgãos.
Fatores de risco para choque séptico incluem:
- Diabetes
- Doenças do aparelho geniturinário, sistema biliar ou sistema intestinal
- Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como a AIDS
- Cateteres de demora (aqueles que permanecem no local por longos períodos, especialmente linhas intravenosas e cateteres urinários, e stents plásticos e metálicos usados para drenagem)
- Leucemia
- Uso a longo prazo de antibióticos
- Linfoma
- Infecção recente
- Cirurgia recente ou procedimento médico
- Uso recente ou atual de medicamentos esteróides
- Transplante de órgãos sólidos ou medula óssea
Sintomas
O choque séptico pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo o coração, cérebro, rins, fígado e intestinos. Os sintomas podem incluir:
- Braços e pernas frescos e pálidos
- Temperatura alta ou muito baixa, calafrios
- Tontura
- Pouca ou nenhuma urina
- Pressão arterial baixa, especialmente quando em pé
- Palpitações
- Ritmo cardíaco rápido
- Inquietação, agitação, letargia ou confusão
- Falta de ar
- Erupção cutânea ou descoloração
- Diminuição do estado mental
Exames e Testes
Exames de sangue podem ser feitos para verificar:
- Infecção ao redor do corpo
- Hemograma completo (CBC) e química do sangue
- Presença de bactérias ou outros organismos
- Nível baixo de oxigênio no sangue
- Distúrbios no equilíbrio ácido-base do corpo
- Órgão do órgão deficiente ou falência de órgãos
Outros testes podem incluir:
- Uma radiografia de tórax para procurar pneumonia ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
- Uma amostra de urina para procurar infecção
Estudos adicionais, como hemoculturas, podem não se tornar positivos por vários dias após a coleta do sangue, ou por vários dias após o desenvolvimento do choque.
Tratamento
O choque séptico é uma emergência médica. Na maioria dos casos, as pessoas são admitidas na unidade de terapia intensiva do hospital.
O tratamento pode incluir:
- Respiração mecânica (ventilação mecânica)
- Diálise
- Medicamentos para tratar a pressão arterial baixa, infecção ou coagulação do sangue
- Alto volume de fluidos administrados diretamente em uma veia (por via intravenosa)
- Oxigênio
- Sedativos
- Cirurgia para drenar áreas infectadas, se necessário
- Antibióticos
A pressão no coração e nos pulmões pode ser verificada. Isso é chamado de monitoramento hemodinâmico. Isso só pode ser feito com equipamentos especiais e enfermagem em terapia intensiva.
Outlook (Prognóstico)
Choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade. A taxa de mortalidade depende da idade e da saúde geral da pessoa, da causa da infecção, de quantos órgãos falharam e da rapidez e agressividade da terapia médica.
Complicações possíveis
Insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca ou qualquer outra falha de órgão pode ocorrer. Gangrena pode ocorrer, possivelmente levando a amputação.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá diretamente para um departamento de emergência se você desenvolver sintomas de choque séptico.
Prevenção
O tratamento imediato de infecções bacterianas é útil. No entanto, muitos casos de choque séptico não podem ser evitados.
Nomes alternativos
Choque bacterêmico; Choque endotóxico; Choque septicêmico; Choque quente
Referências
Munford RS, Suffredini AF. Sepse, sepse grave e choque séptico. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada.8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75
Rivers EP. Abordagem ao paciente com choque. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 106.
Data da revisão 23/10/2017
Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.