Contente
- Mais sobre esta condição
- O que causa isso?
- Sinais de Abrupção Placentária
- Como é o tratamento de abrupto placentário?
- Posso prevenir o abandono placentário?
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de Revisão 11/11/2016
A placenta conecta o feto (feto) ao útero da mãe. Ele permite que o bebê obtenha nutrientes, sangue e oxigênio da mãe. Também ajuda o bebê a se livrar do lixo.
O descolamento da placenta (também chamado de ruptura da placenta) ocorre quando a placenta se separa da parede interna do útero antes de o bebê nascer.
Mais sobre esta condição
Na maioria das gestações, a placenta permanece ligada à parte superior da parede uterina.
Em um pequeno número de gestações, a placenta se destaca (puxa-se da parede do útero) muito cedo. Na maioria das vezes, apenas parte da placenta se afasta. Outras vezes se afasta completamente. Se isso acontecer, é mais frequente no 3º trimestre.
A placenta é a salvação de um feto. Problemas sérios ocorrem se ele se soltar. O bebê recebe menos oxigênio e menos nutrientes. Alguns bebês tornam-se restritos ao crescimento (muito pequenos) e, em um pequeno número de casos, são fatais. Também pode causar perda de sangue significativa para a mãe.
O que causa isso?
Ninguém sabe o que causa o descolamento da placenta. Mas esses fatores aumentam o risco de uma mulher:
- Hipertensão arterial a longo prazo (crônica)
- Pressão súbita alta em mulheres grávidas que tinham pressão arterial normal no passado
- Doença cardíaca
- Diabetes
- Fumar
- Uso de álcool ou cocaína
- Ruptura de placenta em uma gravidez anterior
- Uma lesão na mãe (como um acidente de carro ou queda em que o abdome foi atingido)
- Ser afro-americano
- Ter mais de 40 anos
Sinais de Abrupção Placentária
Os sintomas mais comuns são sangramento vaginal e contrações dolorosas. A quantidade de sangramento depende de quanto da placenta se soltou. Às vezes, o sangue que se acumula quando a placenta se separa fica entre a placenta e a parede uterina, portanto, você pode não ter sangramento da vagina.
- Se a separação for pequena, você pode ter apenas sangramento leve. Você também pode ter câimbras ou sentir-se dolorido em sua barriga.
- Se a separação for moderada, você pode ter sangramento mais intenso. Cólicas e dor na barriga serão mais graves.
- Se mais da metade da placenta se destacar, você poderá ter dor de barriga e sangramento intenso. Você também pode ter contrações. O bebê pode se mover mais ou menos que o normal.
Se você tiver algum destes sintomas durante a gravidez, informe imediatamente o seu médico.
Como é o tratamento de abrupto placentário?
Seu provedor irá:
- Faça um exame físico
- Observe suas contrações e como seu bebê responde a elas
- Às vezes, faça um ultra-som para verificar a sua placenta (mas a ultra-sonografia nem sempre mostra um descolamento prematuro da placenta)
- Verifique o ritmo e o ritmo cardíaco do seu bebé
Se o seu descolamento prematuro da placenta for pequeno, o seu médico poderá colocá-lo em repouso para parar o sangramento. Depois de alguns dias, a maioria das mulheres pode voltar às suas atividades normais na maioria dos casos.
Para uma separação moderada, você provavelmente precisará ficar no hospital. No Hospital:
- A frequência cardíaca do seu bebê será monitorada.
- Você pode precisar de uma transfusão de sangue.
- Se o seu bebê apresentar algum sinal de sofrimento, o seu provedor pode induzir seu parto mais cedo. Se você não pode dar à luz por via vaginal, você precisará de uma cesariana.
O descolamento prematuro da placenta é uma emergência. Você precisará entregar imediatamente, na maioria das vezes por cesariana. É muito raro, mas um bebê pode ser natimorto se houver um abrupto grave.
Posso prevenir o abandono placentário?
Você não pode evitar o descolamento prematuro da placenta, mas pode controlar os fatores de risco relacionados a ele por:
- Mantendo a hipertensão arterial, doenças cardíacas e diabetes sob controle
- Não usar tabaco, álcool, cocaína ou anfetaminas
- Seguindo as recomendações do seu provedor sobre maneiras de diminuir o risco se você teve um descolamento em uma gravidez passada
Nomes alternativos
Separação placentária prematura; Separação de placenta; Ruptura de placenta; Sangramento vaginal - descolamento; Gravidez - abruption
Referências
Francois KE, Foley MR. Hemorragia anteparto e pós-parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Casco AD, Resnik R. Placenta prévia, placenta acreta, descolamento de placenta e vasa prévia. Em: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, CJ Lockwood, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 46.
Data de Revisão 11/11/2016
Atualizado por: Irina Burd, MD, PhD, Professor Associado de Ginecologia e Obstetrícia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.