Contente
- O que é um colo do útero insuficiente?
- O que causa isso?
- Como eu sei que tenho?
- Como isso é tratado?
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
O colo do útero insuficiente ocorre quando o colo do útero começa a amolecer cedo demais na gravidez. Isso pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro.
O que é um colo do útero insuficiente?
O colo do útero é a extremidade inferior estreita do útero que entra na vagina.
- Em uma gravidez normal, o colo do útero permanece firme, longo e fechado até o final do terceiro trimestre.
- No terceiro trimestre, o colo do útero começa a amolecer, a ficar mais curto e a se abrir (dilatar) à medida que o corpo de uma mulher se prepara para o trabalho de parto.
Um colo do útero insuficiente pode começar a dilatar muito cedo na gravidez. Se houver um colo do útero insuficiente, os seguintes problemas são mais prováveis de ocorrer:
- Aborto espontâneo no segundo trimestre
- Trabalho começa cedo demais, antes das 37 semanas
- Saco de águas quebra antes de 37 semanas
- Um parto prematuro (precoce)
O que causa isso?
Ninguém sabe ao certo o que causa um colo do útero insuficiente, mas essas coisas podem aumentar o risco de uma mulher:
- Estar grávida de mais de um bebê (gêmeos, trigêmeos)
- Ter um colo do útero insuficiente numa gravidez anterior
- Ter um colo do útero rasgado de um nascimento anterior
- Ter abortos anteriores até o 4º mês
- Ter passado abortos de primeiro ou segundo semestre
- Ter um colo do útero que não se desenvolva normalmente
- Ter uma biópsia em cone ou procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF) no colo do útero no passado devido a um exame de Papanicolaou anormal
Como eu sei que tenho?
Muitas vezes, você não terá sinais ou sintomas de um colo do útero insuficiente, a menos que tenha um problema que possa causar. É assim que muitas mulheres descobrem isso pela primeira vez.
Se você tiver algum dos fatores de risco para o colo do útero insuficiente:
- Seu médico pode fazer um ultrassom para examinar seu colo do útero quando estiver planejando uma gravidez ou no início da gravidez.
- Você pode fazer exame físico e ultra-sonografia com mais frequência durante a gravidez.
Um colo do útero insuficiente pode causar estes sintomas no 2º trimestre:
- Mancha anormal ou sangramento
- Aumento da pressão ou cãibras no abdome inferior e na pelve
Como isso é tratado?
Se houver uma ameaça de parto prematuro, o seu provedor pode sugerir repouso. No entanto, isso não foi comprovado para evitar a perda da gravidez e pode resultar em complicações para a mãe.
Seu provedor pode sugerir que você tenha uma cerclagem. Esta é uma cirurgia para tratar um colo do útero insuficiente. Durante uma cerclagem:
- Seu colo do útero será costurado com um fio forte que permanecerá no lugar durante toda a gravidez.
- Seus pontos serão removidos perto do final da gravidez, ou antes, se o parto começar cedo.
Cerclages funcionam bem para muitas mulheres.
Às vezes, medicamentos como a progesterona são prescritos em vez de uma cerclagem. Isso ajuda em alguns casos.
Converse com seu provedor sobre sua situação e opções de tratamento.
Nomes alternativos
Colo uterino incompetente; Colo do útero fraco; Gravidez - insuficiente colo do útero; Trabalho de parto prematuro - colo do útero insuficiente; Trabalho de parto prematuro - colo do útero insuficiente
Referências
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogênese do nascimento prematuro espontâneo. Em: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Prata RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 7.
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Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.