Contente
- Por que as dores de cabeça em cluster são chamadas de dores de cabeça do despertador?
- O que é o hipotálamo?
- A teoria do hipotálamo é apoiada pela ciência?
- Uma palavra de Verywell
Uma teoria é que as cefaléias em salvas se originam do hipotálamo - o regulador do sono e do ritmo circadiano de uma pessoa.
Vamos explorar essa teoria um pouco mais.
Por que as dores de cabeça em cluster são chamadas de dores de cabeça do despertador?
Os ataques de cluster tendem a começar à noite, cerca de uma a duas horas depois que a pessoa adormece. Eles também ocorrem normalmente no mesmo horário, todos os dias ou todas as noites, e costumam ocorrer na mesma época do ano.
É por isso que as cefaleias em salvas às vezes são chamadas de cefaleias de despertador, porque tendem a ocorrer em intervalos específicos de tempo, como um relógio.
O fato de muitos ataques de cluster começarem à noite levou os cientistas a acreditar que de alguma forma o hipotálamo (seu relógio biológico) está envolvido em sua origem.
O que é o hipotálamo?
O hipotálamo é uma estrutura localizada na base do cérebro. Ele desempenha muitas funções, incluindo:
- regulando seu sistema endócrino (hormônio)
- regulando seu sistema autônomo
- regulando seu ciclo de sono-vigília.
Um “aglomerado” de células nervosas no hipotálamo conhecido como núcleo supraquiasmático (SCN) serve como o relógio circadiano mestre, interpretando a duração do dia e da noite com base nas informações dos nossos olhos. O SCN então envia mensagens para outra parte do cérebro, chamada glândula pineal - uma pequena glândula no cérebro que libera um hormônio chamado melatonina.
A liberação de melatonina é máxima durante a noite quando está escuro e baixa durante o dia quando está claro. A melatonina é então envolvida em um complicado ciclo de feedback de volta ao hipotálamo.
O hipotálamo também está envolvido no envio de sinais nervosos para o lado do rosto em que você sente dor. Essa ativação nervosa é chamada de reflexo autonômico do trigêmeo - um termo científico sofisticado para uma intrincada alça nervosa na face que transmite mensagens de dor ao cérebro.
A teoria do hipotálamo é apoiada pela ciência?
Existem estudos científicos que apoiam o papel do hipotálamo, especialmente do núcleo supraquiasmático (SCN), nas crises de cefaleia em salvas. Por exemplo, descobriu-se que a secreção noturna de melatonina é anormalmente baixa ou suprimida durante um ataque de salvas (quando deveria ser alta). Lembre-se de que a melatonina retorna ao hipotálamo.
Dito isso, embora a melatonina às vezes seja usada para prevenir dores de cabeça em salvas, ainda existem estudos de evidências científicas limitados para apoiar seu uso.
Ainda mais convincente, porém, é que estudos de neuroimagem descobriram que o hipotálamo é hiperativo durante ataques de cefaléia em salvas, e quando o hipotálamo é direcionado (como na estimulação cerebral profunda hipotalâmica), os ataques em salvas são reduzidos.
A estimulação cerebral profunda do hipotálamo é atualmente reservada para aqueles com cefaléias em salvas crônicas que não obtiveram alívio com tratamentos mais tradicionais (como terapia com oxigênio ou triptano). Isso ocorre porque é um procedimento cirúrgico e pode causar sangramento no cérebro, o que é potencialmente fatal.
O ponto principal aqui é que, embora a origem precisa da cefaléia em salvas seja amplamente desconhecida, ela provavelmente envolve o hipotálamo.
Com esse conhecimento, as terapias que visam o hipotálamo como um regulador das cefaleias em salvas precisam ser mais exploradas.
Uma palavra de Verywell
Se você sofre de cefaleia em salvas, pode considerar discutir seus padrões de sono com seu neurologista ou especialista em cefaleia para obter mais informações sobre como seu ritmo circadiano e sua dor de cabeça estão ligados.