Contente
- O que é um acesso vascular?
- Saiba que tipo de acesso vascular você tem
- Quando você sai do hospital pela primeira vez
- Problemas para vigiar
- Cuidados diários com o seu acesso vascular
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 15/10/2018
Você tem acesso vascular para hemodiálise. Cuidar bem do seu acesso ajuda-o a durar mais tempo.
Siga as instruções do seu médico sobre como cuidar do seu acesso em casa. Use as informações abaixo como um lembrete.
O que é um acesso vascular?
Um acesso vascular é uma abertura feita em sua pele e vaso sanguíneo durante uma operação curta. Quando você tem diálise, seu sangue flui para fora do acesso para a máquina de hemodiálise. Depois que seu sangue é filtrado na máquina, ele flui de volta através do acesso ao seu corpo.
Saiba que tipo de acesso vascular você tem
Existem 3 tipos principais de acessos vasculares para hemodiálise. Estes são descritos da seguinte maneira.
Fístula: Uma artéria no antebraço ou no braço é costurada a uma veia próxima.
- Isso permite que as agulhas sejam inseridas na veia para tratamento de diálise.
- Uma fístula leva de 4 a 6 semanas para cicatrizar e amadurecer antes de estar pronta para uso.
Enxerto: Uma artéria e uma veia em seu braço são unidas por um tubo de plástico em forma de U sob a pele.
- Agulhas são inseridas no enxerto quando você tem uma diálise.
- Um enxerto pode estar pronto para uso em 2 a 4 semanas.
Cateter venoso central: Um tubo de plástico macio (cateter) é escavado sob sua pele e colocado em uma veia no pescoço, tórax ou virilha. De lá, a tubulação entra em uma veia central que leva ao seu coração.
- Um cateter venoso central está pronto para ser usado imediatamente.
- Geralmente é usado apenas por algumas semanas ou meses.
Quando você sai do hospital pela primeira vez
Você pode ter um pouco de vermelhidão ou inchaço ao redor do seu site de acesso nos primeiros dias. Se você tiver uma fístula ou enxerto:
- Apoie o braço nos travesseiros e mantenha o cotovelo esticado para reduzir o inchaço.
- Você pode usar o braço depois de chegar em casa após a cirurgia. Mas, NÃO levante mais de 10 libras (libras) ou 4,5 kg (kg), que é sobre o peso de um galão de leite.
Cuidando do curativo (bandagem):
- Se você tiver enxerto ou fístula, mantenha o curativo seco nos primeiros 2 dias. Você pode tomar banho ou tomar banho normalmente após o curativo ser removido.
- Se você tem um cateter venoso central, você deve manter o curativo seco o tempo todo. Cubra com plástico quando tomar banho. NÃO tome banhos, nade ou mergulhe em uma banheira de hidromassagem. NÃO deixe ninguém tirar sangue do seu cateter.
Problemas para vigiar
Enxertos e cateteres são mais propensos do que as fístulas a se infectarem. Os sinais de infecção são vermelhidão, inchaço, dor, calor, pus no local e febre.
Os coágulos sanguíneos podem formar e bloquear o fluxo de sangue através do local de acesso. Enxertos e cateteres são mais prováveis do que as fístulas para coagular.
Os vasos sangüíneos em seu enxerto ou fístula podem se tornar estreitos e retardar o fluxo de sangue através do acesso. Isso é chamado de estenose.
Cuidados diários com o seu acesso vascular
Seguir essas diretrizes ajudará você a evitar infecções, coágulos sanguíneos e outros problemas com o acesso vascular.
- Lave sempre as mãos com sabão e água morna antes e depois de tocar no seu acesso. Limpe a área ao redor do acesso com sabão antibacteriano ou álcool antes dos tratamentos de diálise.
- Verifique o pulso (também chamado de emoção) no seu acesso todos os dias. Seu provedor irá mostrar como.
- Mude para onde a agulha entra na sua fístula ou enxerto para cada tratamento de diálise.
- NÃO deixe ninguém tomar a sua pressão arterial, iniciar um IV (via intravenosa) ou retirar sangue do seu braço de acesso.
- NÃO deixe ninguém tirar sangue do seu cateter venoso central.
- NÃO durma no seu braço de acesso.
- NÃO transporte mais de 4,5 kg (10 lb) com o seu braço de acesso.
- NÃO use relógios, jóias ou roupas apertadas em seu local de acesso.
- Tenha cuidado para não bater ou cortar seu acesso.
- Use seu acesso apenas para diálise.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor imediatamente se você notar algum destes problemas:
- Sangramento do seu local de acesso vascular
- Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, calor ou pus no local
- Uma febre 100.3 ° F (38.0 ° C) ou superior
- O pulso (emoção) em seu enxerto ou fístula diminui ou você não sente nada
- O braço onde seu cateter é colocado incha e a mão naquele lado parece fria
- Sua mão fica fria, dormente ou fraca
Nomes alternativos
Fístula Ateriovenosa; Fístula A-V; Enxerto A-V; Cateter tunelizado
Referências
Kern WV. Infecções associadas a linhas e enxertos intravasculares. Em: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Doenças infecciosas. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Hemodiálise. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Atualizado em janeiro de 2018. Acessado em 25 de outubro de 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodiálise. Em: Skorecki K, GM de Chertow, Marsden PA, MW de Taal, Yu ASL, eds. O rim de Brenner e reitor. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.
Data da revisão 15/10/2018
Atualizado por: Walead Latif, MD, Nefrologista e Professor Associado Clínico da Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.