Contente
- Mais sobre o seu ferimento
- O que esperar
- Alívio dos sintomas
- Atividade
- Acompanhamento
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 15/04/2018
Uma entorse é uma lesão nos ligamentos ao redor de uma articulação. Os ligamentos são fibras fortes e flexíveis que mantêm os ossos juntos.
Quando você torce o pulso, você puxou ou rasgou um ou mais dos ligamentos da articulação do pulso. Isso pode acontecer quando você pousa na sua mão quando você cai.
Consulte um médico logo que possível após a lesão.
Mais sobre o seu ferimento
Entorses de pulso podem ser leves a graves. Eles são classificados por quão severamente o ligamento é puxado ou arrancado do osso.
- Grau 1 - Os ligamentos são alongados demais, mas não rasgados. Esta é uma lesão leve.
- Grau 2 - Os ligamentos estão parcialmente rasgados. Esta é uma lesão moderada e pode exigir imobilização ou fundição para estabilizar a articulação.
- Grau 3 - Os ligamentos estão completamente rasgados. Esta é uma lesão grave e geralmente requer cuidados médicos ou cirúrgicos.
Entorses de pulso crônicas de lesões ligamentares mal tratadas no passado podem levar ao enfraquecimento dos ossos e ligamentos do pulso. Se não for tratada, isso pode levar à artrite.
O que esperar
Sintomas como dor, inchaço, hematomas e perda de força ou estabilidade são comuns com entorses de punho leve (grau 1) a moderada (grau 2).
Com lesões leves, a rigidez é normal quando o ligamento começa a cicatrizar. Isso pode melhorar com o alongamento leve.
Entorse de punho grave (grau 3) pode precisar ser examinado por um cirurgião de mão. Raios-X ou uma ressonância magnética do pulso pode precisar ser feito. Lesões mais graves podem exigir cirurgia.
Entorses crônicas devem ser tratadas com splinting, remédios para dor e medicamentos antiinflamatórios. Entorses crônicas podem precisar de injeções de esteróides e, possivelmente, cirurgia.
Alívio dos sintomas
Siga as instruções específicas para o alívio dos sintomas. Você pode ser informado que nos primeiros dias ou semanas após a lesão:
- Descansar. Pare qualquer atividade que cause dor. Você pode precisar de uma tala. Você pode encontrar talas de pulso em sua farmácia local.
- Gelo seu pulso por cerca de 20 minutos, 2 a 3 vezes por dia. Para evitar ferimentos na pele, enrole o bloco de gelo em um pano limpo antes de aplicar.
Certifique-se de descansar o pulso o máximo que puder. Use uma compressa ou splint de compressão para evitar que o pulso se mova e mantenha o inchaço para baixo.
Para dor, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol). Você pode comprar esses medicamentos para a dor na loja.
- Converse com seu médico antes de usar esses medicamentos se tiver doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou tiver tido úlceras no estômago ou hemorragia interna no passado.
- NÃO tome mais do que a quantidade recomendada na garrafa ou pelo seu provedor.
- NÃO dê aspirina a crianças.
Atividade
Para aumentar a força uma vez que seu pulso comece a se sentir melhor, experimente a perfuração com bola.
- Com a palma para cima, coloque uma bola de borracha na mão e agarre-a com os dedos.
- Mantenha a mão e o pulso imóveis enquanto aperta a bola suavemente.
- Esprema por cerca de 30 segundos e solte.
- Repita isso 20 vezes, duas vezes por dia.
Para aumentar a flexibilidade e o movimento:
- Aqueça seu pulso usando uma almofada de aquecimento ou toalha quente por cerca de 10 minutos.
- Quando o pulso estiver quente, segure a mão e segure os dedos com a mão ilesa. Gentilmente traga os dedos de volta para dobrar o pulso. Pare antes que comece a se sentir desconfortável. Segure o alongamento por 30 segundos.
- Tire um minuto para deixar seu pulso relaxar. Repita o alongamento 5 vezes.
- Dobre o pulso na direção oposta, estendendo-se para baixo e segurando por 30 segundos. Relaxe seu pulso por um minuto e repita este alongamento 5 vezes também.
Se você sentir um desconforto maior em seu pulso após esses exercícios, coloque gelo no pulso por 20 minutos.
Faça os exercícios duas vezes por dia.
Acompanhamento
Faça o acompanhamento com seu médico 1 a 2 semanas após a lesão. Com base na gravidade da sua lesão, o seu provedor pode querer vê-lo mais de uma vez.
Para torções de pulso crônicas, converse com seu médico sobre qual atividade pode estar causando a re-lesão do seu pulso e o que você pode fazer para evitar mais lesões.
Quando chamar o médico
Ligue para o provedor se você tiver:
- Dormência repentina ou formigamento
- Um aumento súbito de dor ou inchaço
- Manchas repentinas ou bloqueio no pulso
- Uma lesão que não parece estar se curando como esperado
Nomes alternativos
Entorse do ligamento escafolunado - cuidados posteriores
Referências
Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnóstico de mão e punho e tomada de decisão. Em: Miller MD, Thompson SR. eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 71.
Williams DT, Kim HT. Pulso e antebraço. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.
Data da revisão 15/04/2018
Atualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Professor Associado Clínico, Departamento de Medicina Familiar, Medicina UW, Faculdade de Medicina, Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.